Перелом голени — серьезная травма, требующая немедленного внимания и правильной первой помощи. В этой статье мы рассмотрим, как наложить шину при переломе голени, что поможет стабилизировать поврежденную конечность до прибытия медиков. Знание техники наложения шины снизит риск осложнений и облегчит состояние пострадавшего, что будет полезно не только медицинским работникам, но и тем, кто хочет быть готовым к экстренным ситуациям.
Причины перелома костей голени
- Падение с значительной высоты;
- Прыжок с высоты на прямые ноги;
- Удар по голени (например, у футболистов или хоккеистов);
- Непрямая травма – сгибание или скручивание (например, в фигурном катании);
- Дорожно-транспортное происшествие.
Эксперты в области травматологии подчеркивают важность правильного наложения шины при переломе голени для предотвращения дальнейших повреждений и облегчения боли. В первую очередь, необходимо обеспечить неподвижность поврежденной конечности. Для этого рекомендуется использовать жесткую шину, которая должна быть длиной не менее 30 см и охватывать как минимум два сустава — коленный и голеностопный.
Перед наложением шины важно оценить состояние пострадавшего, проверить наличие пульса и чувствительности в конечности. Шину следует аккуратно разместить вдоль голени, фиксируя ее с помощью бинтов или ремней, при этом не следует слишком сильно затягивать, чтобы не нарушить кровообращение. Эксперты также советуют следить за состоянием кожи и конечности в процессе транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение. Правильное наложение шины может существенно повлиять на исход лечения и восстановление пациента.

Симптомы
- Пострадавший ощущает дискомфорт в области голени или коленного сустава;
- Голень имеет отечность;
- Пациент не способен опираться на травмированную ногу;
- При переломе верхней части голени основными симптомами становятся отечность и ограничение подвижности в коленном суставе. Если же повреждена нижняя часть большеберцовой или малоберцовой кости, то отек, болевые ощущения и ограничение движений проявляются в области голеностопного сустава;
- В месте повреждения кости у пострадавшего может образоваться гематома;
- Наблюдается искривление оси поврежденной нижней конечности;
- При открытом переломе возможно наличие осколков костей на поверхности раны;
- При пальпации области голени может ощущаться сильная болезненность и хруст отломков;
- Изменяется форма голени или наблюдается ее укорочение;
- При переломе большеберцовой кости можно нащупать ее передний край и определить место, где нарушена анатомическая целостность кости;
- Одним из серьезных осложнений при переломе костей голени является тромбоз подколенной артерии, поэтому медицинский специалист должен внимательно следить за цветом нижней конечности пострадавшего и проверять, теплая ли или холодная нога на ощупь;
- При травме может быть поврежден малоберцовый нерв, что приводит к нарушению кожной чувствительности или онемению в нижней части ноги.
| Этап наложения шины | Действия | Важные замечания |
|---|---|---|
| Подготовка | Оцените состояние пострадавшего (сознание, дыхание, кровотечение). Обеспечьте безопасность места происшествия. Соберите необходимые материалы: шина (доска, ветка, подручный материал), бинты, мягкие подкладки (одежда, полотенца). | Не перемещайте пострадавшего без необходимости, если есть подозрение на повреждение позвоночника. Обращайтесь с пострадавшим бережно. |
| Иммобилизация голени | Аккуратно выровняйте ногу, избегая резких движений. Поместите подкладки под колено, голеностоп и пятку. Зафиксируйте голень шиной, распределив нагрузку равномерно. Шина должна фиксировать суставы выше и ниже места перелома (коленный и голеностопный). | Не пытайтесь вправить кости. Шина должна быть достаточно длинной, чтобы обеспечить надёжную фиксацию. Избегайте сдавливания мягких тканей. |
| Фиксация шины | Плотно зафиксируйте шину бинтами, оставляя место для контроля кровообращения. Бинты должны накладываться спирально, не слишком туго. | Регулярно проверяйте пульс на стопе. Если пульс отсутствует или ослаблен, ослабьте бинты. |
| После наложения шины | Успокойте пострадавшего. Вызовите скорую помощь или доставьте пострадавшего в медицинское учреждение. Продолжайте контролировать состояние пострадавшего. | Зафиксируйте шину дополнительно, если это возможно, для предотвращения смещения. Сообщите медикам все детали происшествия и проведенных действий. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о наложении шины при переломе голени:
-
Принцип иммобилизации: Наложение шины при переломе голени не только помогает зафиксировать поврежденную конечность, но и предотвращает дальнейшие повреждения мягких тканей и сосудов. Это особенно важно, так как неправильная иммобилизация может привести к осложнениям, таким как повреждение нервов или развитие некроза.
-
Использование подручных материалов: В экстренных ситуациях, когда нет под рукой специализированной шины, можно использовать подручные материалы, такие как картон, деревянные палки или даже журналы. Главное — обеспечить жесткость и стабильность, чтобы минимизировать движение в области перелома.
-
Значение правильного наложения: Неправильное наложение шины может привести к неправильному сращиванию кости. Важно, чтобы шина охватывала не только место перелома, но и соседние суставы (коленный и голеностопный), чтобы обеспечить надежную фиксацию и снизить риск смещения костей.

Диагностика
Для установления диагноза пациенту выполняются следующие процедуры:
- Рентгеновское исследование костей голени;
- Компьютерная томография;
- Магнитно-резонансная томография.
Правила наложения шины Крамера при переломе голени
Для иммобилизации нижней конечности при переломе голени врачу необходимо подготовить три лестничные шины Крамера, медицинский бинт шириной не менее 20 см и стерильные ножницы.
Основное правило при наложении шины заключается в том, что она должна фиксировать два сустава, находящихся выше и ниже места повреждения. В случае перелома голени шина охватывает коленный и голеностопный суставы.
Первая помощь при переломе голени должна оказываться в строго определенной последовательности. Правильные действия медицинского работника играют ключевую роль в прогнозе выздоровления и реабилитации пострадавшего.

Как правильно наложить шину Крамера
- Прибывший на место происшествия медицинский работник должен успокоить пациента и осторожно уложить его на спину. Важно, чтобы пострадавший не находился на мокром асфальте или холодной земле; ему следует предоставить носилки или чистую простынь для комфортного положения.
- Врач обязан объяснить пострадавшему, какие действия будут предприняты и какие манипуляции будут выполнены.
- Перед тем как наложить шину, необходимо обезболить пострадавшего с помощью внутримышечного введения ненаркотических анальгетиков или кеторола.
- Медицинский работник с помощью ножниц аккуратно разрезает верхнюю одежду пострадавшего по шву, чтобы получить доступ к поврежденной конечности. Одежду можно не только разрезать, но и просто сдвинуть, чтобы освободить травмированную ногу.
- Врач должен осмотреть место травмы, обращая внимание на наличие признаков перелома или вывиха, а также повреждений кожи.
- Если у пострадавшего есть рана, перед наложением шины ее следует обработать антисептиком или йодом и наложить стерильную ватно-марлевую повязку.
- Необходимо подготовить три шины: одна длиной 120 см и шириной 11 см, а две другие длиной 80 см и шириной 8 см.
- Перед наложением шин их нужно обернуть ватой с обеих сторон и зафиксировать бинтом в 1-2 слоя.
- Затем следует подобрать шину по размеру ноги пострадавшего, для чего все подготовительные действия выполняются на здоровой ноге. Самую длинную шину (120 см) прикладывают к здоровой стопе от пальцев до пятки.
- На здоровой нижней конечности шину нужно согнуть под прямым углом (примерно 90 градусов).
- После того как шина приняла нужную форму, ее аккуратно перекладывают под поврежденную конечность.
- Первая шина должна проходить по стопе, затем подниматься по задней поверхности голени и доходить до средней трети бедра. Врач должен убедиться, что пальцы стопы пострадавшего слегка натянуты к голени.
- Вторая шина располагается от наружного края стопы и поднимается по наружной поверхности голени.
- Третья шина накладывается на внутреннюю часть голени, начиная от внутреннего края стопы.
- После наложения всех трех иммобилизирующих шин их необходимо зафиксировать с помощью тугих бинтов.
- Если у пострадавшего произошел перелом голени в верхней трети и нарушена целостность коленного сустава, верхние концы трех шин должны быть направлены вверх, достигая области тазобедренного сустава.
- Если в карете «Скорой помощи» нет трех шин, иммобилизацию нижней конечности можно выполнить с помощью двух шин, располагая одну на внутренней, а другую на наружной поверхности ноги (одну из них следует согнуть в области пятки под углом 90 градусов). Также можно использовать другую комбинацию наложения двух шин Крамера при переломе голени: одну разместить на боковой поверхности ноги, а другую — на задней. Эта иммобилизация считается достаточно надежной.
- У некоторых пациентов при травме могут повреждаться кости стопы, поэтому шину следует наложить от кончиков пальцев ноги до середины костей голени.
- Пострадавшего необходимо госпитализировать в травматологическое отделение стационара.
Первая медицинская помощь должна быть оказана профессионально и грамотно.
Первая помощь при переломе голени
Перелом голени – это серьезная травма, требующая немедленного оказания первой помощи. Правильное наложение шины может существенно снизить риск осложнений и облегчить состояние пострадавшего до прибытия медицинских работников. Важно помнить, что шина должна быть наложена как можно скорее, чтобы предотвратить дальнейшие повреждения.
Перед тем как приступить к наложению шины, необходимо оценить состояние пострадавшего. Убедитесь, что он находится в сознании, и задайте ему несколько вопросов о том, что произошло. Если пострадавший в сознании, успокойте его и объясните, что вы собираетесь сделать.
Для наложения шины вам понадобятся следующие материалы:
- Шина (можно использовать готовую шину, деревянные планки, картон или другие жесткие предметы);
- Бинты или марля для фиксации шины;
- Подкладка (например, мягкая ткань или вата) для уменьшения давления на поврежденную область;
- Ножницы (если необходимо обрезать бинты или другие материалы).
Следуйте этим шагам для наложения шины:
- Подготовка: Убедитесь, что пострадавший находится в удобном положении. Если возможно, уложите его на ровную поверхность. Не пытайтесь перемещать его, если это не требуется для оказания помощи.
- Оценка повреждения: Осмотрите ногу на наличие открытых ран, отеков или деформаций. Если есть открытая рана, накройте ее стерильной повязкой.
- Подкладка: Поместите мягкую подкладку под поврежденную ногу, чтобы уменьшить давление от шины. Это поможет избежать дополнительного дискомфорта и травм.
- Наложение шины: Аккуратно разместите шину по обе стороны от голени, начиная от колена и заканчивая щиколоткой. Шина должна быть достаточно длинной, чтобы фиксировать суставы выше и ниже места перелома.
- Фиксация: Закрепите шину бинтами или марлей, начиная с верхней части и постепенно спускаясь вниз. Убедитесь, что шина надежно фиксируется, но не слишком туго, чтобы не нарушить кровообращение. Проверьте, чтобы пальцы оставались теплые и не меняли цвет.
- Контроль состояния: После наложения шины следите за состоянием пострадавшего. Если он начинает испытывать сильную боль, онемение или покалывание, возможно, шина наложена слишком туго.
После того как шина наложена, пострадавшему необходимо обеспечить покой и вызвать скорую помощь. Не оставляйте его одного и следите за его состоянием до прибытия медицинских работников. Помните, что правильное оказание первой помощи может спасти жизнь и предотвратить серьезные последствия.
Вопрос-ответ
Как определить, что у человека перелом голени?
Перелом голени может проявляться через сильную боль в области ноги, отек, деформацию, а также невозможность нормально передвигаться или опираться на поврежденную ногу. Если вы заметили эти симптомы, важно обратиться за медицинской помощью.
Какие материалы можно использовать для наложения шины?
Для наложения шины можно использовать различные материалы, такие как деревянные планки, картон, пластиковые трубки или специальные шины для фиксации. Главное, чтобы материал был жестким и обеспечивал надежную поддержку поврежденной конечности.
Как правильно зафиксировать шину на ноге?
Шину следует наложить так, чтобы она охватывала не только место перелома, но и соседние суставы (коленный и голеностопный). Используйте бинты, скотч или другие крепежные материалы, чтобы надежно зафиксировать шину, избегая при этом чрезмерного сжатия, чтобы не нарушить кровообращение.
Советы
СОВЕТ №1
Перед наложением шины убедитесь, что место перелома зафиксировано и не подвижно. Если возможно, используйте подручные материалы, такие как картон или деревянные палки, чтобы создать жесткую опору для ноги.
СОВЕТ №2
При наложении шины старайтесь не перемещать поврежденную ногу. Убедитесь, что шина охватывает как минимум две соседние суставные области (колено и лодыжку) для лучшей фиксации и предотвращения дальнейших травм.
СОВЕТ №3
Используйте мягкие прокладки, такие как одежда или бинты, чтобы предотвратить натирание кожи и обеспечить комфорт. Это особенно важно, если шина будет находиться на ноге длительное время до получения медицинской помощи.
СОВЕТ №4
После наложения шины обязательно зафиксируйте ее с помощью бинтов или ремней, но не слишком туго, чтобы не нарушить кровообращение. Регулярно проверяйте состояние конечности и обращайте внимание на признаки ухудшения, такие как сильная боль или изменение цвета кожи.