Мидокалм (Mydocalm) — лекарственное средство для снятия мышечного спазма и облегчения болевого синдрома при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. В статье рассмотрим инструкцию по применению, механизм действия, показания и противопоказания, а также аналоги. Эта информация будет полезна пациентам и медицинским специалистам для понимания препарата и его роли в терапии мышечно-скелетных заболеваний.
Фармакологическое действие
Мидокалм представляет собой миорелаксант центрального действия, относящийся к группе аминокетонов. На сегодняшний день точный механизм его фармакологического воздействия остается не до конца изученным. Он способствует стабилизации клеточных мембран и обладает местноанестезирующим эффектом благодаря наличию лидокаина в своем составе. Препарат снижает проводимость нервных импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, что приводит к угнетению спинномозговых моносинаптических и полисинаптических рефлексов. Толперазон, входящий в состав, также снижает выделение биохимических медиаторов, уменьшая поступление ионов кальция в синапсы. Мидокалм блокирует передачу возбуждающих импульсов по ретикулоспинальному пути в стволе головного мозга. Кроме того, он улучшает периферическое кровообращение в организме, независимо от воздействия на центральную нервную систему. В формировании этого фармакологического эффекта важную роль играет активное вещество олперазон, которое демонстрирует слабый спазмолитический и адреноблокирующий эффект.
Эксперты в области медицины отмечают, что Мидокалм является эффективным миорелаксантом, который широко используется для снятия мышечного спазма и облегчения болевого синдрома. Его активное вещество, толперизон, способствует расслаблению скелетной мускулатуры, что делает препарат особенно полезным при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Врачи подчеркивают, что Мидокалм обладает минимальными побочными эффектами и не вызывает зависимости, что делает его безопасным выбором для длительного применения. Однако специалисты рекомендуют использовать его только по назначению врача, учитывая индивидуальные особенности пациента и возможные противопоказания. В целом, Мидокалм зарекомендовал себя как надежное средство в комплексной терапии различных неврологических и ортопедических заболеваний.

Фармакокинетика
После приема толперизон эффективно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Достижение максимальной концентрации препарата происходит в течение 0,5-1 часа после его использования. Биодоступность данного лекарства составляет примерно 20%.
Толперизон подвергается метаболизму в печени и почках. На сегодняшний день фармакологическая активность его биохимических метаболитов остается неизвестной. Основная часть толперизона выводится с мочой в виде метаболитов, составляя более 99%.
| Побочный эффект | Частота | Меры предосторожности |
|---|---|---|
| Головная боль | Часто | При возникновении сильной головной боли следует обратиться к врачу. |
| Головокружение | Часто | Избегать вождения автомобиля и работы с механизмами. |
| Тошнота | Нечасто | Прием пищи может помочь уменьшить тошноту. |
| Слабость | Нечасто | Обеспечить достаточный отдых. |
| Запор | Редко | Увеличить потребление жидкости и клетчатки. |
| Аллергические реакции (сыпь, зуд) | Редко | Немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. |
| Сонливость | Нечасто | Избегать вождения автомобиля и работы с механизмами. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о препарате “Мидокалм”:
-
Действующее вещество: Основным действующим веществом “Мидокалма” является толперизон, который обладает миорелаксирующим действием. Он помогает расслабить скелетные мышцы, что делает его полезным при лечении различных заболеваний, связанных с мышечными спазмами.
-
Механизм действия: “Мидокалм” действует не только на периферическую нервную систему, но и на центральную. Он блокирует рефлексы спинного мозга, что способствует снижению мышечного тонуса и облегчению боли, связанной с мышечными спазмами.
-
Минимальные побочные эффекты: В отличие от многих других миорелаксантов, “Мидокалм” имеет относительно низкий риск побочных эффектов, таких как сонливость или угнетение центральной нервной системы. Это делает его более безопасным вариантом для длительного применения, особенно у пожилых пациентов.

Показания
-
Лечение патологически повышенного мышечного тонуса (гипертонуса) и спазмов поперечно-полосатой скелетной мускулатуры, возникающих в результате органического поражения центральной нервной системы:
- Ущерб пирамидным путям головного мозга;
- Нарушения мозгового кровообращения (инсульт);
- Миелопатия;
- Энцефаломиелит;
- Рассеянный склероз;
-
Лечение повышенного тонуса (гипертонуса) и мышечных спазмов, а также контрактур, возникающих при заболеваниях опорно-двигательного аппарата:
- Спондилез;
- Цервикальные синдромы;
- Люмбальные синдромы;
- Артрозы крупных суставов (тазобедренных, коленных, локтевых и др.);
- Спондилоартроз;
-
В период реабилитации (восстановительное лечение) после ортопедических и травматологических операций;
-
В рамках комплексной терапии облитерирующих сосудистых заболеваний:
- Болезнь Рейно;
- Облитерирующий артериосклероз;
- Диабетическая ангиопатия (при сахарном диабете);
- Диффузная склеродермия (аутоиммунное заболевание);
- Облитерирующий тромбангиит;
-
В составе комплексной терапии заболеваний, связанных с нарушениями иннервации сосудов:
- Акроцианоз;
- Интермиттирующая ангионевротическая дисбазия;
-
В педиатрической практике:
- Детский церебральный спастический паралич;
- Болезнь Литтла (спастический паралич);
- Другие энцефалопатии, сопровождающиеся нарушением мышечного тонуса (мышечной дистонией).
Противопоказания
- Миастения;
- Возраст до 3 лет;
- Аллергия на лидокаин (при инъекционном введении);
- Повышенная чувствительность к толперизону или другим компонентам препарата.
Мидокалм используется в следующих областях:
- Неврология;
- Травматология;
- Ортопедия;
- Нейрохирургия;
- Педиатрия;
- Кардиология;
- Аллергология и иммунология;
- Эндокринология;
- Сосудистая хирургия.

Передозировка
Максимально допустимый терапевтический диапазон Мидокалма достаточно велик.
Симптомы передозировки (встречаются крайне редко):
- Нарушения координации (атаксия);
- Повышенная раздражительность (особенно у детей);
- Затрудненное дыхание;
- Тонико-клонические судороги;
- Паралич дыхательного центра и остановка дыхания.
Коррекция передозировки:
Если после приема Мидокалма возникают неприятные ощущения, рекомендуется провести промывание желудка и назначить симптоматическую терапию, так как специфического антидота к этому препарату на данный момент не существует. При проблемах с дыханием и апноэ необходимо использовать дыхательные аналептики и осуществлять искусственную вентиляцию легких.
Лекарственное взаимодействие
Данные о взаимодействиях, которые могли бы ограничить использование препарата Мидокалм, отсутствуют.
Несмотря на то, что активный компонент этого лекарства — толперизон — оказывает влияние на центральную нервную систему, он не вызывает седативного эффекта. Это позволяет применять его в сочетании с седативными и снотворными средствами, а также с препаратами, содержащими алкоголь.
Мидокалм не оказывает воздействия на действие этанола в отношении центральной нервной системы.
Активное вещество — толперизон — не влияет на скорость реакций и не снижает уровень концентрации, что делает его безопасным для использования при управлении автомобилем.
Препараты, которые могут усиливать фармакологическое действие Мидокалма:
- Периферические миорелаксанты;
- Психотропные средства;
- Клонидин.
Беременность и лактация
Из-за недостатка точной информации о применении препарата Мидокалм у женщин во время беременности и грудного вскармливания, его использование в эти периоды не рекомендуется.
Побочные действия
- Со стороны центральной нервной системы: наблюдаются мышечная слабость (гипотония), головные боли и головокружение;
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: отмечается снижение артериального давления;
- Со стороны пищеварительной системы: могут возникать тошнота, рвота, дискомфорт в области живота, а также диспептические расстройства;
- Аллергические реакции: возможны кожный зуд, покраснение кожи, сыпь в виде крапивницы, ангионевротический отек, развитие анафилактического шока и приступы бронхоспазма.
Если у пациента наблюдаются побочные эффекты после применения препарата, рекомендуется снизить дозировку.
Чтобы избежать осложнений, препарат следует принимать строго по указаниям врача.
Форма выпуска:
- Таблетки;
- Раствор для инъекций в ампулах по 1 мл (каждая ампула содержит 100 мг толперизона и 2,5 мг гидрохлорида лидокаина).
Мидокалм активно применяется для лечения пациентов с рефлекторными и компрессионными осложнениями, возникающими на фоне дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника (таких как остеохондроз, спондилез, спондилоартроз) и при миофасциальных болях.
При этих заболеваниях у пациента наблюдается выраженное тоническое напряжение мышц спины, что приводит не только к сильной боли, но и к деформации, ограничению подвижности позвоночника, а также сдавлению близлежащих нервных стволов и сосудов. В лечении этих состояний, помимо нестероидных противовоспалительных средств, ненаркотических анальгетиков, физиотерапии и лечебной гимнастики, целесообразно использование миорелаксантов центрального действия, которые помогают разорвать порочный круг болевого синдрома, вызванного напряжением мышц спины и конечностей.
Аналоги
По группам препаратов:
Тизанил, Сирдалуд, Баклосан, Баклофен
- Таблетки Мидокалм следует принимать внутрь после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством теплой кипяченой воды.
- Взрослым и детям старше 14 лет препарат рекомендуется начинать с дозы 50 мг 2-3 раза в день, после чего дозу Мидокалма следует постепенно увеличивать до 150 мг в сутки, разделив на 2-3 приема.
- Для детей в возрасте от 3 до 6 лет Мидокалм назначается в суточной дозе 5 мг на килограмм массы тела (в 3 приема в течение дня).
- Для детей в возрасте 7-14 лет препарат назначается в суточной дозе 2-4 мг на килограмм массы тела (в 3 приема в течение дня).
Рекомендации по применению
Мидокалм (толперизон) является миорелаксантом центрального действия, который применяется для снижения мышечного тонуса и облегчения болевого синдрома, связанного с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Для достижения максимальной эффективности и минимизации риска побочных эффектов важно следовать определённым рекомендациям по применению данного препарата.
Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом, который оценит состояние пациента, наличие противопоказаний и возможные взаимодействия с другими лекарственными средствами. Мидокалм обычно назначается в виде таблеток или инъекций, и выбор формы зависит от клинической ситуации и состояния пациента.
При приёме таблеток рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:
- Таблетки следует принимать внутрь, запивая достаточным количеством воды.
- Рекомендуемая доза для взрослых составляет 150-450 мг в сутки, разделённая на 2-3 приёма. Начальная доза может быть ниже, и её следует постепенно увеличивать по мере необходимости.
- Дозировка для детей определяется врачом в зависимости от возраста и веса, и обычно составляет 5-10 мг на кг массы тела в сутки.
При использовании инъекционной формы мидокалма важно учитывать следующие моменты:
- Инъекции могут проводиться внутримышечно или внутривенно, в зависимости от состояния пациента и рекомендаций врача.
- Дозировка для инъекций может варьироваться, но обычно составляет 100-200 мг в сутки, разделённая на 1-2 введения.
- Инъекции следует проводить только медицинским персоналом в условиях, обеспечивающих стерильность.
Важно помнить, что мидокалм не рекомендуется применять при наличии следующих противопоказаний:
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
- Миастения gravis.
- Беременность и период лактации (при необходимости применения следует проконсультироваться с врачом).
Побочные эффекты могут включать головокружение, слабость, тошноту и аллергические реакции. В случае их возникновения необходимо обратиться к врачу для корректировки лечения.
В заключение, мидокалм является эффективным средством для снятия мышечного напряжения и облегчения болевого синдрома, однако его применение должно быть строго контролируемым и индивидуализированным в зависимости от состояния пациента и особенностей заболевания.
Вопрос-ответ
Что такое Мидокалм и для чего он используется?
Мидокалм — это миорелаксант, который применяется для снятия мышечного спазма и облегчения боли в мышцах. Он часто используется в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, неврологических расстройств и после травм для улучшения подвижности и уменьшения дискомфорта.
Каковы основные побочные эффекты Мидокалма?
К основным побочным эффектам Мидокалма могут относиться головокружение, слабость, тошнота и аллергические реакции. В редких случаях могут возникать более серьезные реакции, такие как нарушения сердечного ритма. Перед началом приема препарата важно проконсультироваться с врачом.
Можно ли принимать Мидокалм вместе с другими лекарственными средствами?
Мидокалм может взаимодействовать с другими лекарственными средствами, поэтому важно сообщить врачу о всех принимаемых препаратах. Особенно следует быть осторожным при сочетании с другими миорелаксантами, седативными средствами и алкоголем, так как это может усилить их эффект и увеличить риск побочных реакций.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Мидокалма обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и определить правильную дозировку в зависимости от вашего состояния здоровья.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные противопоказания и взаимодействия с другими лекарственными средствами. Убедитесь, что вы не принимаете препараты, которые могут негативно повлиять на действие Мидокалма.
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием во время приема Мидокалма. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или побочные эффекты, немедленно сообщите об этом своему врачу.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности комплексного подхода к лечению. Мидокалм может быть эффективен в сочетании с физической терапией, массажем и другими методами, которые помогут улучшить ваше состояние.