Бурсит суставов — воспаление бурсы, мешочка с жидкостью, который амортизирует кости, сухожилия и мышцы в суставах. В статье описаны причины, симптомы и методы лечения бурсита. Рассматриваются аналоги препаратов для терапии и их влияние на организм. Информация о бурсите и его лечении поможет читателям распознать проблему и обратиться за медицинской помощью, что улучшит качество жизни и предотвратит осложнения.
Причины
Существуют две главные причины возникновения бурсита:
- Инфекционная;
- Неинфекционная (асептическая) – появляется в результате травмы.
Инфекция, способствующая воспалению в бурсе, может проникнуть в нее напрямую (через открытую рану), с кровотоком из других инфекционных очагов (например, при фурункулезе или туберкулезе), а также через лимфатическую систему.
Кроме того, бурсит могут вызывать вирусы, и в таких случаях первые признаки заболевания могут проявиться через 10-14 дней после перенесенного гриппа или ОРВИ.
Отдельно выделяется известковый бурсит, который возникает из-за нарушений обмена веществ в организме и отложения солей в суставной сумке.
Различные факторы могут стать пусковыми механизмами для развития бурсита, такими как хроническая интоксикация, аллергические или аутоиммунные заболевания. Бурситы часто встречаются у профессиональных спортсменов (например, футболистов, прыгунов, велосипедистов) — инфекция проникает в бурсу через ссадины и ушибы. Значительное влияние на развитие этого заболевания оказывает механическое перенапряжение сустава, возникающее при его искривлении (например, вальгусная деформация стоп), а также повреждения или чрезмерные физические нагрузки, ношение узкой обуви или каблуков, а также избыточный вес.
Эксперты в области ортопедии и ревматологии подчеркивают, что бурсит суставов является распространенной проблемой, которая может значительно ухудшить качество жизни пациента. Воспаление бурсы, маленькой сумки с жидкостью, служащей для уменьшения трения между костями и мягкими тканями, может возникать по различным причинам, включая травмы, чрезмерные нагрузки и инфекции. Специалисты отмечают, что ранняя диагностика и адекватное лечение играют ключевую роль в восстановлении функции сустава. Консервативные методы, такие как физиотерапия и противовоспалительные препараты, часто оказываются эффективными. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно также учитывать индивидуальные особенности пациента, чтобы подобрать оптимальную стратегию лечения и предотвратить рецидивы.

Симптомы
Симптомы бурсита:
- В области поврежденного сустава наблюдается отечность.
- Отек имеет округлую форму и упругую текстуру.
- Он располагается в месте, где находится суставная сумка, может флюктуировать и достигать диаметра 8-10 см.
- Пациенты испытывают сильные или пульсирующие боли, которые могут быть ноющими или стреляющими и иррадиировать в конечность.
- Болевые ощущения при бурсите усиливаются в ночное время.
- Из-за выраженной отечности контуры сустава изменяются.
- Активные движения в суставе ограничены из-за отека, болей и отложения солей в стенках сумки.
- В области бурсита наблюдается покраснение кожи – гиперемия, возникающая из-за натяжения кожи и прилива крови к воспаленной зоне.
- У пациента может наблюдаться повышение температуры тела до 40 градусов.
- Человек с бурситом часто ощущает общее недомогание и слабость.
- Многие пациенты жалуются на тошноту, вызванную симптомами общей интоксикации.
- При пальпации тканей вокруг бурсита можно обнаружить увеличение регионарных лимфатических узлов.
При хроническом бурсите симптомы менее выражены. В области воспаленной суставной сумки наблюдается ограниченный отек округлой формы с мягкой консистенцией. Кожа над воспаленной зоной остается неизменной, а функция конечности не нарушается.
Иногда хронический бурсит может перейти в гигрому, что связано с накоплением жидкости в области отека тканей.
| Симптом | Возможная причина | Лечение |
|---|---|---|
| Боль в суставе | Травма, инфекция, воспаление | Покой, холодные компрессы, НПВС, физиотерапия, в некоторых случаях – хирургическое вмешательство |
| Припухлость сустава | Скопление жидкости в суставной сумке | Аспирация жидкости, противовоспалительные препараты |
| Ограничение подвижности сустава | Боль, отек, рубцевание | Физиотерапия, упражнения на растяжку |
| Покраснение кожи над суставом | Инфекция | Антибиотики |
| Чувствительность к прикосновению | Воспаление | Холодные компрессы, НПВС |
| Жёсткость сустава | Воспаление, рубцевание | Физиотерапия, упражнения на растяжку |
| Лихорадка | Инфекция | Антибиотики |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о бурсите суставов:
-
Причины возникновения: Бурсит может возникать не только из-за травм или перегрузок суставов, но и в результате инфекций, заболеваний, таких как подагра или ревматоидный артрит. Это делает его многофакторным заболеванием, требующим комплексного подхода к диагностике и лечению.
-
Частота возникновения: Бурсит чаще всего поражает плечевые, локтевые и коленные суставы. Однако он может возникать в любом месте, где есть бурса — маленький мешочек с жидкостью, который уменьшает трение между тканями. Например, бурсит может развиться в области бедра или пятки.
-
Лечение и профилактика: В большинстве случаев бурсит можно лечить консервативными методами, такими как отдых, лед, противовоспалительные препараты и физиотерапия. Однако в тяжелых случаях может потребоваться инъекция кортикостероидов или даже хирургическое вмешательство. Профилактика включает в себя правильную технику выполнения физических упражнений и использование защитного снаряжения при занятиях спортом.

Классификация
Существует несколько типов бурсита.
По характеру течения воспалительного процесса:
- Острый бурсит;
- Хронический бурсит.
Острая форма заболевания развивается в течение двух суток, тогда как хроническая может продолжаться несколько месяцев с периодами обострений.
По причинам возникновения:
- Травматический;
- Инфекционный.
По типу возбудителя:
- Гонококковый;
- Бруцеллезный;
- Стафилококковый;
- Стрептококковый;
- Пневмококковый;
- Туберкулезный;
- Вызванный кишечной палочкой.
Тип возбудителя определяет, как будет протекать бурсит и какой характер будет иметь экссудат.
В зависимости от места поражения:
- Локтевой;
- Плечевой;
- Коленный;
- Подколенный;
- Надколенный;
- Тазобедренный;
- Лодыжечный;
- Пяточный или ахиллобурсит;
- Лучезястный.
В зависимости от расположения синовиальной сумки:
- Подкожный;
- Подфасциальный;
- Подсухожильный;
- Подмышечный.
По характеру экссудата:
- Серозный;
- Гнойный;
- Геморрагический.
Диагностика
- История болезни;
- Жалобы пациента;
- Результаты объективного обследования;
- Дополнительные методы диагностики:
- Ультразвуковое исследование;
- Рентгенографическое исследование;
- Бурсография;
- Артрография;
- Компьютерная томография;
- Магнитно-резонансная томография;
- Пункция бурсы с анализом полученного материала;
- Общий анализ крови;
- Ангиография сосудов.
Часто диагностика некоторых форм бурсита затрудняется из-за того, что их симптомы схожи с проявлениями других заболеваний, таких как артрит и синовит. Кроме того, эти патологические состояния могут развиваться одновременно, что усложняет определение основной причины.

Лечение
Острый бурсит требует лечения в стационаре. Для обеспечения покоя пораженному суставу можно использовать гипсовую лангету. Однако длительная иммобилизация может негативно сказаться на суставе, поэтому через 10 дней пациенту следует начинать постепенно сгибать и разгибать сустав. Если обездвиживание продолжается более 10 дней, это может привести к контрактурам. Подход к лечению бурсита варьируется в зависимости от его типа, а в случае инфекционной природы – от возбудителя.
При асептическом бурсите пациенту рекомендуются холодные компрессы, обезболивающие и противовоспалительные средства, а также важно обеспечить полный покой для пораженного сустава.
В случае инфекционного бурсита необходимо назначение антибактериальной терапии. Для выбора правильного препарата врач берет образец жидкости из бурсы и отправляет его на анализ в лабораторию для определения микрофлоры и чувствительности к антибиотикам. Если анализ провести невозможно, назначаются антибиотики широкого спектра действия, такие как амоксициллин, ципрофлоксацин, гентамицин, цефалексин, эритромицин и тетрациклин. Подбор антибиотиков должен осуществляться врачом с учетом противопоказаний и возможных побочных эффектов. Самолечение в данном случае недопустимо, так как это может усугубить состояние бурсита.
Помимо антибактериальных средств, при бурсите могут быть назначены сульфаниламидные препараты (сульфазин, бисептол, фталазол, сульфадиметоксин) и нитрофураны (фуразолидон и нифурател). Эти медикаменты эффективны при специфическом бурсите и хорошо действуют на такие возбудители, как трихомонады и лямблии.
Удаление жидкости из синовиальной сумки также дает положительный эффект при бурсите. Во время дренирования бурсы врач может вводить внутрь антибиотики или антисептические растворы.
Хирургическое лечение
При хроническом и длительно текущем бурсите может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция проводится в стационаре, где хирург отслаивает бурсу от кости и кожи, а затем удаляет ее. После операции на область сустава накладывается тугая стерильная повязка, а через 10 дней врач снимает швы и назначает физиотерапию и лечебную гимнастику.
Иммуностимулирующее лечение
Поскольку любая болезнь может быть связана со снижением иммунитета, при бурсите рекомендуется общеукрепляющая терапия и прием поливитаминных комплексов с высоким содержанием микроэлементов. Пациенту следует употреблять пищу, богатую фруктами и овощами, а также пить отвар шиповника и соки из овощей и фруктов.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтические процедуры можно применять только после снятия острого воспаления. При бурсите назначаются УВЧ-терапия, УФ-облучение, фонофорез, иглоукалывание и ультразвуковая терапия.
После физиотерапии у пациента уменьшается отек сустава, улучшается местное кровообращение, активизируется обмен веществ и ускоряется процесс заживления. Кроме того, физиотерапия помогает снизить болевые ощущения и уменьшить воспалительные проявления.
Сколько длится лечение бурсита?
Процесс лечения бурсита может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев. Длительность терапии зависит от типа бурсита, места его возникновения и наличия осложнений.
Лечение в домашних условиях
Рецепты народной медицины:
-
Для приготовления настоя из золотого уса потребуется 15-20 граммов усов этого растения. Поместите их в небольшую кастрюлю и залейте стаканом воды. Кипятите в течение семи минут, затем дайте отвару остыть и процедите. В полученной жидкости смочите тканевую салфетку и приложите к пораженному суставу. Сверху накройте компресс полиэтиленовым пакетом и оберните теплым шарфом или платком. Рекомендуется оставлять такой компресс на ночь. Курс лечения составляет 20 дней;
-
Корни лопуха также оказывают положительное воздействие при бурсите. Для этого возьмите одну столовую ложку измельченного корня и отварите его в полулитре воды. После этого дайте отвару настояться и процедите. Компресс лучше всего делать на ночь, обернув сустав теплым шарфом или платком;
-
Белокочанная капуста может быть полезной при бурсите. Для этого возьмите лист капусты и аккуратно вырежьте из него жесткие жилки. Затем постучите по листу тяжелым предметом, например, скалкой, до появления капустного сока. Прикладывайте этот лист к больному суставу, закрепите бинтом и укутайте теплым шарфом.
Осложнения
- Свищи;
- Флегмона;
- Лимфаденит и лимфангит;
- Гнойный бурсит;
- Сепсис;
- Некроз стенки сумки;
- Артрит;
- Остеомиелит.
Заключение
Лечение бурсита должно осуществляться исключительно врачом. При остром бурсите обычно рекомендуется обеспечить покой, на пораженный сустав накладывают компрессионную повязку, а также назначают противовоспалительные препараты. В случае инфекционного бурсита применяются антибиотики. Для ускорения процесса рассасывания воспаления могут использоваться физиотерапевтические методы, такие как УВЧ-терапия. Разгрузка сустава назначается на срок, не превышающий 10 дней. Однако даже в этот период важно выполнять сгибательные и разгибательные движения в пораженном суставе несколько раз в день. Это необходимо делать, даже если движения вызывают боль. Игнорирование таких упражнений может привести к значительному ограничению подвижности в суставе, что в дальнейшем будет сложно, а иногда и невозможно исправить.
Профилактика
Бурсита суставов включает в себя несколько ключевых аспектов, направленных на снижение риска возникновения этого заболевания и поддержание здоровья суставов. Основные меры профилактики можно разделить на несколько категорий: изменение образа жизни, правильная физическая активность, использование защитного снаряжения и регулярные медицинские осмотры.
Изменение образа жизни: Одним из самых важных аспектов является поддержание здорового образа жизни. Это включает в себя сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами, особенно кальцием и витамином D, которые способствуют укреплению костей и суставов. Избегание избыточного веса также играет важную роль, так как лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на суставы, что может привести к воспалению и, как следствие, к бурситу.
Правильная физическая активность: Регулярные физические упражнения помогают укрепить мышцы, окружающие суставы, и улучшить их гибкость. Однако важно выбирать подходящие виды активности, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на суставы. Рекомендуются низкоударные виды спорта, такие как плавание, йога или пилатес. Также полезно выполнять специальные упражнения на растяжку и укрепление мышц, которые помогут поддерживать здоровье суставов.
Использование защитного снаряжения: Для людей, занимающихся спортом или физическим трудом, важно использовать защитное снаряжение, такое как наколенники, налокотники и специальные обувь. Это поможет снизить риск травм и воспалений, которые могут привести к бурситу. Также следует избегать повторяющихся движений, которые могут перегружать суставы, и делать перерывы в работе, если она связана с длительным нахождением в одной позе.
Регулярные медицинские осмотры: Также включает в себя регулярные медицинские осмотры, особенно для людей, у которых есть предрасположенность к заболеваниям суставов. Важно своевременно выявлять и лечить воспалительные процессы, а также следить за состоянием суставов. При первых признаках боли или дискомфорта в суставах следует обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.
Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить риск развития бурсита суставов и сохранить их здоровье на долгие годы.
Вопрос-ответ
Что такое бурсит и как он возникает?
Бурсит — это воспаление бурсы, небольшого мешочка с жидкостью, который уменьшает трение между костями и мягкими тканями в суставах. Он может возникнуть из-за травмы, повторяющихся движений, инфекций или заболеваний, таких как артрит.
Какие симптомы характерны для бурсита суставов?
Симптомы бурсита включают боль в области сустава, отек, покраснение и ограничение подвижности. Боль может усиливаться при движении или нажатии на пораженную область.
Как лечится бурсит и какие методы профилактики существуют?
Лечение бурсита может включать покой, лед, противовоспалительные препараты и физиотерапию. В некоторых случаях может потребоваться инъекция кортикостероидов или хирургическое вмешательство. Профилактика включает избегание повторяющихся движений, использование защитного снаряжения и поддержание здорового веса.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметили отек, боль или ограничение движений в суставе, не откладывайте визит к специалисту. Раннее обращение поможет избежать осложнений и ускорить процесс восстановления.
СОВЕТ №2
Применяйте холодные компрессы. Для уменьшения отека и боли в области пораженного сустава можно использовать холодные компрессы. Накладывайте их на 15-20 минут несколько раз в день, чтобы облегчить состояние.
СОВЕТ №3
Избегайте чрезмерной нагрузки на суставы. Если у вас диагностирован бурсит, старайтесь не перегружать пораженные суставы. Ограничьте физическую активность и избегайте движений, которые могут усугубить боль.
СОВЕТ №4
Следите за своим весом. Избыточный вес может увеличивать нагрузку на суставы, что может усугубить симптомы бурсита. Поддержание здорового веса поможет снизить риск обострений и улучшить общее состояние суставов.