Деформирующий остеоартроз

Деформирующий остеоартроз — хроническое заболевание суставов, вызывающее их деформацию и функциональные нарушения, чаще всего в коленных суставах. В статье рассмотрим это заболевание, его стадии и современные методы лечения, которые облегчают симптомы и улучшают качество жизни пациентов. Понимание деформирующего остеоартроза важно для своевременной диагностики и выбора эффективной терапии, что помогает предотвратить осложнения и сохранить подвижность суставов.

Сведения о болезни

В зависимости от места поражения, деформирующий остеоартроз в международной классификации болезней (МКБ) 10 имеет коды М15-М19. Например, код для деформирующего остеоартроза (ДОА) коленного сустава в МКБ 10 — М17.

Деформирующий остеоартроз является одной из наиболее распространенных форм артроза, и его влияние на качество жизни пациентов вызывает серьезные опасения у специалистов. Эксперты подчеркивают, что данное заболевание связано с дегенеративными изменениями в суставном хряще, что приводит к болям, ограничению подвижности и деформации суставов. Важным аспектом является ранняя диагностика, которая позволяет начать лечение на начальных стадиях и замедлить прогрессирование болезни. Врачи рекомендуют комплексный подход, включающий медикаментозную терапию, физиотерапию и, при необходимости, хирургическое вмешательство. Также акцентируется внимание на значении физической активности и поддержания нормального веса, что может существенно снизить нагрузку на суставы и улучшить общее состояние пациентов.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава

Статистика

Всемирная организация здравоохранения предоставляет следующие данные:

• Примерно 12-16% населения Земли всех возрастных категорий страдает от различных форм артроза;
• У 80-85% людей старше 60-65 лет выявляется аналогичное заболевание суставов;
• В 35-40% всех зарегистрированных случаев деформирующего остеоартроза болезнь затрагивает тазобедренный сустав;
• В равной степени (около 20%) заболевание поражает коленные суставы или суставы пальцев рук, в то время как другие соединения встречаются реже;
• У женщин деформирующий остеоартроз развивается в 2-4 раза чаще.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о деформирующем остеоартрозе:

1. Механизм развития: Деформирующий остеоартроз возникает в результате разрушения хрящевой ткани, что приводит к изменению формы суставов. Это может быть вызвано множеством факторов, включая возраст, генетическую предрасположенность, травмы и избыточный вес. Интересно, что хрящ не имеет кровеносных сосудов, и его питание происходит за счет синовиальной жидкости, что делает его особенно уязвимым к повреждениям.

2. Симптомы и диагностика: Основные симптомы остеоартроза включают боль, скованность и ограничение подвижности в суставах. Однако, в отличие от других заболеваний суставов, таких как ревматоидный артрит, остеоартроз часто не вызывает выраженных воспалительных изменений, что может затруднить его диагностику на ранних стадиях.

3. Влияние на качество жизни: Деформирующий остеоартроз является одной из основных причин инвалидности во всем мире. Он может значительно снизить качество жизни пациентов, ограничивая их физическую активность и способность выполнять повседневные задачи. Исследования показывают, что комплексный подход к лечению, включая физическую терапию, медикаментозное лечение и изменение образа жизни, может существенно улучшить состояние пациентов.

Деформирующий остеоартроз.

Патогенез

В результате ряда факторов происходит развитие указанного заболевания суставов. В первую очередь наблюдается патологическое изменение состояния гиалинового хряща, вызванное потерей или нарушением синтеза протеогликанов, которые отвечают за эластичность и мягкость хрящевого покрытия внутри суставов.

Далее в суставе происходят следующие изменения:

1. Клетки хрящевой ткани теряют свою функциональность, что приводит к истиранию, трещинам и, в конечном итоге, полной разрушенности хряща;
2. В местах, где кость становится оголенной, формируются костные наросты (костная ткань повреждается при трении о другую кость);
3. Образовавшиеся остеофиты на краях суставных элементов оказывают давление друг на друга и на окружающие ткани, что приводит к деформации формы сочленения.

При прогрессировании деформирующего остеоартроза могут возникать изменения в форме и оси конечностей или позвоночника (в случае спондилоартроза).

Осложнения

Прогрессирование деформирующего остеоартроза может вызвать ряд осложнений, среди которых:

1. Вторичный синовит в суставе;
2. Гемартроз;
3. Остеонекроз;
4. Анкилоз;
5. Патологическая нестабильность сустава;
6. Частые подвывихи.

Причины

Факторы, способствующие развитию деформирующего остеоартроза:

• Наследственная предрасположенность;
• Врожденные аномалии скелета (плоскостопие, дисплазия, искривление позвоночника);
• Избыточная нагрузка на суставы (вызванная неравномерным распределением нагрузки, избыточным весом, чрезмерной физической активностью);
• Заболевания организма (нарушения обмена веществ, гормональные сбои, патологии эндокринной системы);
• Суставные заболевания, приводящие к деформирующему остеоартрозу (ревматоидный артрит, артроз, псориаз, ревматизм);
• Травмы опорно-двигательного аппарата (переломы, вывихи, растяжения или разрывы связок);
• Возрастные изменения в организме.

С учетом перечисленных факторов, способствующих развитию данного заболевания, можно предпринять профилактические меры, которые помогут уменьшить риск возникновения деформирующего остеоартроза или замедлить прогрессирование уже существующей болезни.

Симптоматика

На начальных этапах развития заболевания симптомы могут быть едва заметны, и человек зачастую не догадывается о наличии серьезной болезни. Лишь немногие обращают внимание на легкие, но постепенно усиливающиеся боли и дискомфорт в суставах.

Независимо от того, в какой области проявляется деформирующий остеоартроз, он имеет ряд характерных признаков, которые отличают его от других форм заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Деформирующий остеоартроз проявляется следующими симптомами:

1. Механическая боль в суставе (артралгия):

• Увеличивается по мере прогрессирования заболевания;
• Может иметь различные проявления, например, стартовая боль, возникающая утром или в начале движения, или блокадная боль, которая появляется время от времени при выполнении движений.

2. Ярко выраженный сухой хруст, напоминающий щелчки (крепитация возникает при соприкосновении обнаженных костей сустава);
3. Ограничение диапазона движений;
4. Спазмы окружающих мышц;
5. Изменение формы сустава или направление оси конечности.

Особые симптомы наблюдаются при деформирующем остеоартрозе (ДОА) тазобедренного сустава 2 степени, лечение которого требует срочного вмешательства. При установленном диагнозе пораженная нога может укорачиваться из-за атрофии мышц, что приводит к выраженной хромоте. Боль может иррадиировать в паховую область или колено.

Также стоит обратить внимание на ДОА коленного сустава 2 степени. Гонартроз 2 степени может привести к формированию О- или Х-образной деформации нижних конечностей, что значительно ограничивает подвижность.

Третья стадия этого заболевания является наиболее тяжелой и практически необратимой. Лечение поздней стадии деформирующего остеоартроза предполагает хирургическое вмешательство.

Диагностика

Методы обследования для дифференциальной диагностики:

1. Биохимический анализ крови;
2. Ультразвуковое исследование пораженного сустава;
3. Рентгенография:

• Первая стадия (сужение суставной щели до 15-20% от нормы, наблюдается разрастание краев суставных поверхностей);
• Вторая стадия (сужение суставного пространства достигает 40-45%, формируются остеофиты, выявляется субхондральный остеосклероз костей);
• Третья стадия (сужение суставной щели составляет около 90-100%, обширные остеофиты, образование субхондральных кист, возможен симптом «суставной мыши»).

4. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография;
5. Пункция содержимого сустава.

Диагноз устанавливает врач-ревматолог или ортопед на основании проведенных анализов.

Лечение

Советы ортопедов

Независимо от места расположения и степени тяжести повреждения, главной задачей терапии является разгрузка пораженного сустава. Например, даже при диагнозе деформирующий остеоартроз коленного сустава первой степени лечение должно обязательно включать использование специальных наколенников, которые помогают стабилизировать нагрузку и давление на суставные поверхности.

При наличии ДОА применяются следующие вспомогательные устройства:

• Ортезы для суставов ног, рук и позвоночника (различной жесткости);
• Специальная обувь (супинаторы, стельки);
• Трости, костыли или ходунки.

Методы терапии

После выполнения всех рекомендаций по ортопедическому режиму пациенту назначается курс терапии, продолжительность которого определяется стадией прогрессирования заболевания.

Консервативные методы лечения деформирующего остеоартроза включают в себя:

1. Медикаментозную терапию;
2. Физиотерапевтические процедуры;
3. Массажные сеансы;
4. Комплекс лечебной физкультуры;
5. Соблюдение диетического режима;
6. Санаторно-курортное лечение.

Медикаменты

Рассмотрим набор медикаментов на примере одного из наиболее распространенных типов поражений на прогрессирующем этапе развития заболевания.

При диагностировании деформирующего остеоартроза коленного сустава 2 степени терапия включает использование следующих средств:

• НПВС (диклофенак, ибупрофен, нимесулид, индометацин – применяются для облегчения болевого синдрома);
• Внутрисуставные инъекции кортикостероидов (дипроспан, дексаметазон – также обладают обезболивающим эффектом на поздних стадиях заболевания);
• Хондропротекторы (дона, хондроитин, структум, артра – способствуют восстановлению хрящевых клеток);
• Инъекции гиалуроновой кислоты (эффект максимально схож с действием внутрисуставной жидкости, которая уменьшает трение суставных поверхностей при движении);
• Сосудорасширяющие препараты (эуфиллин, берлитион).

Некоторые группы медикаментов могут быть назначены в зависимости от характера повреждения или особенностей локализации. Например, при деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава 2 степени в терапию также включаются препараты из группы миорелаксантов, такие как тубокурарин и пипекуроний. Эти лекарства оказывают положительное влияние на работу мышц, снимая спазмы и восстанавливая функции атрофированных волокон.

Данный список медикаментов демонстрирует свою эффективность в лечении 1-2 стадии деформирующего остеоартроза, когда последствия разрушительного процесса еще могут быть обратимыми.

Операции

Если заболевание достигло третьей стадии, возникает настоятельная необходимость в проведении хирургического вмешательства.

При деформирующем остеоартрозе применяются следующие методы оперативного лечения:

• Артродез (чаще всего выполняется при поражении мелких суставов пальцев рук или ног, а также при проблемах с голеностопом);
• Остеотомия (данная операция предполагает механическую коррекцию деформированной формы сустава, обычно проводится при поражении крупных суставов);
• Эндопротезирование (в основном, это замена суставных элементов в наиболее подвижных сочленениях, таких как колено или тазобедренный сустав).

Дополнительную информацию о деформирующем остеоартрозе можно найти в видео:

Берегите свое здоровье!

Деформирующий остеоартроз (ДОА)

Профилактика

Деформирующий остеоартроз включает в себя комплекс мероприятий, направленных на снижение риска развития заболевания и замедление его прогрессирования. Основные аспекты можно разделить на несколько ключевых направлений.

1. Поддержание нормального веса. Избыточная масса тела является одним из основных факторов риска для развития остеоартроза, особенно в области коленных и тазобедренных суставов. Снижение веса даже на несколько килограммов может значительно уменьшить нагрузку на суставы и снизить вероятность их повреждения. Рекомендуется следить за рационом питания, включать в него больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и избегать высококалорийной пищи.

2. Физическая активность. Регулярные физические упражнения помогают укрепить мышцы, поддерживающие суставы, и улучшают их подвижность. Рекомендуются низкоударные виды активности, такие как плавание, ходьба, йога и велоспорт. Важно избегать чрезмерных нагрузок и травм, поэтому перед началом новой физической программы стоит проконсультироваться с врачом или физиотерапевтом.

3. Правильная осанка и техника выполнения движений. Соблюдение правильной осанки и техники при выполнении физических упражнений и повседневных задач помогает снизить нагрузку на суставы. Например, при подъеме тяжестей следует использовать ноги, а не спину, и избегать резких движений, которые могут привести к травмам.

4. Использование ортопедических средств. Для людей с предрасположенностью к остеоартрозу может быть полезно использование ортопедических стелек, бандажей или наколенников, которые помогают поддерживать суставы и уменьшают нагрузку на них. Эти средства могут быть рекомендованы врачом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

5. Регулярные медицинские осмотры. Остеоартроз также включает в себя регулярные осмотры у врача, особенно для людей с высоким риском заболевания. Врач может рекомендовать обследования, такие как рентгенография или МРТ, для раннего выявления изменений в суставах и назначения соответствующего лечения.

6. Избегание травм. Травмы суставов могут стать триггером для развития остеоартроза. Поэтому важно избегать ситуаций, которые могут привести к травмам, особенно в спорте и активных видах деятельности. Использование защитного снаряжения и соблюдение правил безопасности также играет важную роль в профилактике.

7. Образ жизни и привычки. Отказ от курения и умеренное потребление алкоголя могут положительно сказаться на здоровье суставов. Курение ухудшает кровообращение и замедляет процессы восстановления, а алкоголь может способствовать увеличению веса и снижению физической активности.

Таким образом, деформирующий остеоартроз требует комплексного подхода, включающего в себя изменение образа жизни, регулярные физические нагрузки, контроль веса и медицинское наблюдение. Соблюдение этих рекомендаций может значительно снизить риск развития заболевания и улучшить качество жизни.

Вопрос-ответ

Что такое деформирующий остеоартроз?

Деформирующий остеоартроз – серьезный прогрессирующий недуг, начинающийся с поражения хрящей и характеризующийся дистрофией костных суставов. Патология весьма распространена, в большинстве своем образуется у людей старше 40-50 лет, однако может встречаться и в более раннем возрасте.

Можно ли остановить деформирующий артроз?

Прогноз. При резвившемся остеоартрозе полное излечение невозможно, однако можно значительно замедлить развитие процесса, облегчить состояние пациента, устранить симптомы деформирующего остеоартроза.

Какие продукты нельзя есть при остеоартрозе?

Рецепты диетических блюд при артрозе. При этом необходимо полностью исключить такие продукты, как копчёности, колбасные и кондитерские изделия (особенно кремсодержащие), чипсы, сладкие газированные напитки, слишком жирные блюда.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте физические упражнения, направленные на укрепление мышц вокруг суставов. Это поможет улучшить их стабильность и снизить нагрузку на пораженные участки. Консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для подбора безопасной и эффективной программы тренировок.

СОВЕТ №2

Следите за своим весом. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на суставы, особенно на колени и бедра. Поддержание здорового веса может замедлить прогрессирование остеоартроза и уменьшить болевые ощущения.

СОВЕТ №3

Используйте ортопедические средства, такие как специальные стельки или наколенники, чтобы снизить нагрузку на суставы и улучшить их функциональность. Это может помочь уменьшить боль и повысить качество жизни.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свое питание. Включайте в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и витаминами, которые могут помочь уменьшить воспаление и поддерживать здоровье суставов. Рассмотрите возможность добавления добавок, таких как глюкозамин и хондроитин, после консультации с врачом.