Индометацин — нестероидный противовоспалительный препарат, применяемый для лечения воспалительных заболеваний, таких как артрит, бурсит и тендинит. В статье рассмотрим его фармакологические свойства, механизм действия, показания и противопоказания, а также инструкцию по применению и информацию о возможных аналогах. Материал будет полезен медицинским специалистам и пациентам, желающим узнать о препарате и его роли в терапии воспалительных процессов.
Фармакокинетика
После приема внутрь препарат быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 2 часа. Основная часть метаболизма препарата происходит в печени. В организме лекарственное средство проходит через кишечно-печеночную рециркуляцию. В плазме крови Индометацин представлен как в неизмененном виде, так и в форме несвязанных с белками биохимических метаболитов — десбензоильного, дезметильного и дезметил-дезбензоильного.
Период полувыведения составляет приблизительно 4,5 часа. Большая часть препарата выводится с мочой (60% в виде неизмененного вещества и его метаболитов), а около 33% выводится с калом в виде метаболитов.
Индометацин, нестероидный противовоспалительный препарат, широко используется для лечения различных воспалительных заболеваний, включая артрит и остеоартрит. Эксперты отмечают его эффективность в снижении боли и воспаления, что делает его популярным выбором среди врачей. Однако, несмотря на положительные результаты, важно учитывать возможные побочные эффекты, такие как желудочно-кишечные расстройства и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Специалисты подчеркивают необходимость индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая его историю болезни и сопутствующие заболевания. Правильное применение индометацина может значительно улучшить качество жизни пациентов, однако следует соблюдать осторожность и следить за состоянием здоровья на протяжении всего курса лечения.

Показания
Системное использование препарата:
- Ревматоидный артрит;
- Остеоартрит;
- Подагра;
- Анкилозирующий спондилит;
- Боли в спине;
- Невралгия;
- Миалгия;
- Воспаление мягких тканей и суставов после травмы;
- Ревматизм;
- Диффузные заболевания соединительной ткани;
- Инфекционно-воспалительные болезни органов ЛОР;
- Аднексит;
- Простатит;
- Цистит.
Местное применение Индометацина:
- Профилактика воспалительных процессов при хирургических операциях на катаракту и переднем сегменте глаза;
- Предотвращение сужения зрачка (миоза) во время операции.
Наружное использование Индометацина:
- Ревматоидный артрит;
- Остеоартрит;
- Анкилозирующий спондилит;
- Подагра;
- Боли в спине;
- Невралгия;
- Миалгия;
- Воспаление мягких тканей и суставов после травмы.
| Показатель | Значение | Примечание |
|---|---|---|
| Действующее вещество | Индометацин | |
| Фармакологическая группа | Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) | |
| Механизм действия | Ингибирование синтеза простагландинов | |
| Показания к применению | Ревматоидный артрит, остеоартроз, подагра, посттравматические и послеоперационные боли | Список неполный, необходима консультация врача |
| Противопоказания | Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность (III триместр), повышенная чувствительность к индометацину | Список неполный, необходима консультация врача |
| Побочные эффекты | Диспепсия, тошнота, рвота, боли в животе, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, головная боль, головокружение | Список неполный, частота и тяжесть побочных эффектов варьируют |
| Взаимодействие с другими лекарственными средствами | Аспирин, варфарин, метотрексат | Возможно усиление или ослабление действия лекарств, необходима консультация врача |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов об индометацине:
-
Многофункциональность: Индометацин — это не только противовоспалительное средство, но и анальгетик. Он часто используется для лечения различных состояний, таких как артрит, подагра и остеоартрит, благодаря своей способности уменьшать боль и воспаление.
-
Механизм действия: Индометацин относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и действует путем ингибирования ферментов циклооксигеназ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), которые участвуют в синтезе простагландинов. Это приводит к снижению воспалительных процессов и болевого синдрома.
-
Побочные эффекты: Хотя индометацин эффективен, он также может вызывать ряд побочных эффектов, включая желудочно-кишечные расстройства, головокружение и повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому его применение должно быть тщательно контролируемым, особенно у пациентов с предрасположенностью к таким состояниям.

Противопоказания
- Повышенная чувствительность к Индометацину и другим компонентам препарата;
- Эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта в стадии обострения;
- «Аспириновая триада»;
- Хроническая сердечная недостаточность;
- Алкоголизм;
- Наркомания;
- Артериальная гипертензия;
- Панкреатит;
- Нарушения в процессе кроветворения;
- Печеночная недостаточность;
- Третий триместр беременности;
- Возраст детей до 14 лет;
- Для ректального применения (суппозитории): проктит, наличие кровотечения из прямой кишки в анамнезе.
Лекарственное взаимодействие
- Одновременное использование Индометацина может снижать действие салуретиков и бета-адреноблокаторов.
- Данный препарат способен усиливать действие непрямых антикоагулянтов.
- При совместном применении с нестероидными противовоспалительными средствами значительно возрастает токсичность циклоспорина.
- Индометацин в дозировке 50 мг трижды в день увеличивает уровень лития в плазме и снижает его выведение у пациентов с психическими расстройствами.
- Совместное применение Индометацина и дифлунизала повышает риск серьезных желудочно-кишечных кровотечений.
- При одновременном лечении с пробенецидом возможно увеличение уровня Индометацина в плазме.
- Индометацин может снижать канальцевую секрецию метотрексата в почках, что приводит к повышению его токсичности.
- При использовании Индометацина вместе с сердечным гликозидом дигоксином может наблюдаться увеличение концентрации дигоксина в плазме и продление его полувыведения.

Беременность и лактация
Индометацин не рекомендуется к применению в третьем триместре беременности. В первом и втором триместрах, а также во время грудного вскармливания, использование этого препарата также нежелательно.
Небольшие дозы индометацина могут выделяться с грудным молоком, что создает значительный риск его попадания в организм ребенка через пищеварительный тракт.
Побочные действия
- Со стороны пищеварительной системы: могут возникать тошнота, рвота, боли в области живота, запоры или поносы, образование эрозий и язв, кровотечения и перфорации в желудке и кишечнике, желтуха, гепатит;
- Со стороны центральной нервной системы: возможны головокружение, головные боли, нарушения сна, судороги, периферическая невропатия, мышечная слабость, изменения чувствительности, непроизвольные мышечные движения, нарушения речи, паркинсонизм;
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: могут наблюдаться отеки, повышение артериального давления, тахикардия, аритмия, развитие застойной сердечной недостаточности;
- Со стороны системы кроветворения: возможны лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия, тромбоцитопения, развитие ДВС-синдрома;
- Аллергические реакции: могут проявляться зудом, крапивницей, узловатой эритемой, кожной сыпью, эксфолиативным дерматитом, синдромом Стивенса-Джонсона, анафилактическими реакциями, бронхиальной астмой, отеком легких;
- Со стороны органов чувств: возможны нарушения четкости зрения, диплопия, боли в области глаз и вокруг них, нарушения слуха;
- Со стороны мочевыделительной системы: могут возникать протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, развитие почечной недостаточности;
- Со стороны обмена веществ: возможны гиперкалиемия, гипергликемия, глюкозурия.
Местные реакции:
- В месте внутримышечного введения препарата может образоваться инфильтрат или абсцесс;
- При ректальном применении суппозиториев возможно раздражение слизистой оболочки дистальных отделов кишечника, обострение хронического колита;
- При наружном применении мази могут возникать зуд, покраснение кожи, сыпь.
Формы выпуска
- Таблетки с оболочкой по 25 мг (растворяются в кишечнике);
- Капсулы по 25 мг и 50 мг;
- Гель для наружного использования 5%;
- Мазь для наружного использования 10%;
- Ректальные суппозитории по 50 мг и 100 мг.
Аналоги
По групповой классификации:
Аркоксия, Аэртал, Паноксен, Целебрекс, Диафлекс, Пироксикам, Кеторол, Артрозилен, Вольтарен, Ибупрофен
- Дозировка Индометацина должна определяться индивидуально, принимая во внимание степень тяжести заболевания.
- Для взрослых пациентов, принимающих препарат перорально, начальная доза составляет 25 мг 2-3 раза в день. Если клинический эффект недостаточен, дозу можно увеличить до 50 мг 3 раза в сутки. Формы с пролонгированным действием принимаются 1-2 раза в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг.
- При достижении удовлетворительного терапевтического результата лечение продолжается в течение 4 недель в той же дозировке, либо возможно снижение дозы. Однако при длительном использовании лекарства суточная доза не должна превышать 75 мг. Индометацин следует принимать после еды.
- Для лечения острых состояний или при обострении хронических заболеваний рекомендуется внутримышечное введение Индометацина в дозе 60 мг 1 или 2 раза в день. Курс внутримышечного введения обычно составляет 1-2 недели. После этого можно перейти на пероральный или ректальный прием по 50-100 мг 2 раза в день. При этом максимальная суточная доза Индометацина не должна превышать 200 мг. Если требуется поддерживающая терапия, предпочтительно перейти на ректальное применение по 50-100 мг 1 раз в день на ночь.
- В офтальмологии данный препарат используется местно — дозировка, частота и продолжительность применения зависят от конкретного заболевания и определяются индивидуально.
- Наружное применение Индометацина осуществляется в виде мазей или геля 2 раза в день.
Способы применения и дозировка
Индометацин – это нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), которое широко используется для лечения различных воспалительных и болевых состояний. Он обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Применение индометацина может варьироваться в зависимости от конкретного заболевания, возраста пациента и других факторов.
Индометацин доступен в различных формах, включая таблетки, капсулы, ректальные суппозитории и мази. Выбор формы препарата зависит от клинической ситуации и предпочтений пациента.
Таблетки и капсулы: Обычно индометацин принимается внутрь в виде таблеток или капсул. Рекомендуемая начальная доза для взрослых составляет 25-50 мг два-три раза в день. В зависимости от клинической реакции дозу можно увеличивать, но максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг. Таблетки следует принимать с пищей или после еды, чтобы минимизировать риск раздражения желудка.
Ректальные суппозитории: Индометацин также может быть назначен в форме ректальных суппозиториев, что особенно удобно для пациентов с нарушениями глотания или при наличии рвоты. Обычно рекомендуется вводить один суппозиторий (50 мг) 1-2 раза в день. Суппозитории следует хранить в холодильнике и вводить в прямую кишку после дефекации.
Местное применение: Индометацин в виде мази или геля может быть использован для местного лечения воспалительных заболеваний суставов и мягких тканей. Наносить препарат следует на пораженные участки кожи 2-3 раза в день, аккуратно втирая до полного впитывания. Дозировка может варьироваться в зависимости от площади обрабатываемой поверхности и степени выраженности симптомов.
Важно помнить, что перед началом лечения индометацином необходимо проконсультироваться с врачом, особенно если у пациента имеются сопутствующие заболевания, такие как язвенная болезнь, заболевания печени или почек, а также при наличии аллергии на НПВС. Индометацин может вызывать побочные эффекты, включая головную боль, тошноту, диспепсию и, в редких случаях, серьезные аллергические реакции.
При использовании индометацина необходимо соблюдать рекомендации врача и не превышать назначенные дозы, чтобы минимизировать риск развития побочных эффектов и осложнений.
Вопрос-ответ
Что такое индометацин и как он действует?
Индометацин — это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который используется для уменьшения воспаления и боли. Он действует, блокируя ферменты, ответственные за синтез простагландинов, которые вызывают воспаление и болевые ощущения в организме.
Какие показания для применения индометацина?
Индометацин применяется для лечения различных состояний, включая остеоартрит, ревматоидный артрит, подагру и другие воспалительные заболевания. Он также может использоваться для облегчения боли после хирургических вмешательств или травм.
Существуют ли побочные эффекты при использовании индометацина?
Да, как и у любого лекарства, у индометацина могут быть побочные эффекты. Наиболее распространенные из них включают расстройства желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, рвота, диарея и боли в животе. Также возможны головные боли, головокружение и аллергические реакции. При длительном применении могут возникнуть более серьезные проблемы, такие как язвы желудка или сердечно-сосудистые заболевания.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема индометацина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и взаимодействий с другими лекарственными средствами, которые вы можете принимать.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендованной дозировке и режиму приема, указанным в инструкции или назначенным врачом. Не превышайте дозу, так как это может привести к серьезным последствиям для здоровья.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные побочные эффекты, такие как головная боль, тошнота или расстройства пищеварения. Если вы заметили что-то необычное, немедленно сообщите об этом врачу.
СОВЕТ №4
Избегайте употребления алкоголя во время лечения индометацином, так как это может увеличить риск желудочно-кишечных проблем и других осложнений.