Плечелопаточный периартрит — распространенное заболевание, сопровождающееся воспалением мягких тканей вокруг плечевого сустава, что вызывает боль и ограничивает подвижность. Лечебная физкультура (ЛФК) играет важную роль в восстановлении функции плеча и снижении боли. В статье рассмотрим основные принципы и методы ЛФК при плечелопаточном периартрите, а также предложим эффективные упражнения для улучшения состояния пациентов и ускорения реабилитации. Эта информация будет полезна как медицинским специалистам, так и пациентам, стремящимся к восстановлению здоровья.
Что такое плечелопаточный периартирт?
Плечелопаточный периартрит — это заболевание, характеризующееся воспалительными и дегенеративными изменениями в сухожилиях плечевого сустава. Обычно болезнь развивается постепенно. На начальных этапах у пациента возникают трудности с координацией движений при выполнении повседневных задач и профессиональных обязанностей. Со временем появляются ноющие боли в плече, которые усиливаются при движении, а также ограничивается подвижность в суставе. Часто пациенты отмечают усиление болевых ощущений в ночное время. С прогрессированием заболевания симптомы плечелопаточного периартрита становятся более выраженными.
Среди факторов, способствующих развитию плечелопаточного периартрита, можно выделить:
- Переохлаждение;
- Нарушения обмена веществ;
- Травмы;
- Остеохондроз шейного отдела;
- Дегенеративные изменения в тканях вокруг сустава;
- Спондилез;
- Ишиас;
- Профессиональные вредные условия;
- Спортивные нагрузки;
- Врожденные аномалии развития верхнего плечевого пояса;
- Долгое нахождение в сыром помещении;
- Паркинсонизм;
- Опухоли головного мозга;
- Заболевания сердечно-сосудистой системы.
При данном заболевании наблюдаются воспалительные и дегенеративные изменения в тканях, окружающих плечевой сустав, формируются спайки в связочном аппарате, происходит отложение кальциевых солей в сумках под дельтовидной мышцей и в области клювовидного отростка лопатки, нарушается чувствительность, а также наблюдается атрофия мышц.
Основные цели комплекса лечебной физкультуры (ЛФК) при плечелопаточном периартрите:
- Обезболивание в области плечевого сустава;
- Расслабление мышц верхнего плечевого пояса;
- Восстановление объема активных движений в плечевом суставе;
- Улучшение мышечного тонуса и увеличение силы мышц пораженной конечности.
ЛФК при плечелопаточном периартрите видео:
Эксперты в области реабилитации подчеркивают важность лечебной физкультуры при плечелопаточном периартрите. Они отмечают, что правильно подобранные упражнения способствуют улучшению подвижности плечевого сустава, снижению болевого синдрома и восстановлению функциональных возможностей. Специалисты рекомендуют начинать с легких растяжек и постепенно увеличивать нагрузку, чтобы избежать перегрузки и обострения симптомов. Важным аспектом является регулярность занятий, которая помогает закрепить достигнутые результаты. Кроме того, эксперты акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая его возраст, уровень физической подготовки и стадию заболевания. Таким образом, ЛФК становится неотъемлемой частью комплексного лечения, способствуя восстановлению и улучшению качества жизни пациентов.

Методика Попова
Врач Попов создал уникальный набор упражнений для лечения плечелопаточного периартрита, который не только способствует выздоровлению, но и помогает постепенно развивать сустав, а также предотвращает образование контрактур. Основная идея методики Попова заключается в воздействии на мягкие и твердые ткани сустава. Эффект достигается благодаря плавной и постепенной растяжке. Главное отличие комплекса Попова от традиционной лечебной физкультуры при периартрите плечевого сустава состоит в том, что с каждым повторением упражнений увеличивается амплитуда движений. В основу комплекса заложен принцип «малых движений», включающий вращения, потягивания и покачивания.
Правила выполнения комплекса Попова:
- Каждое движение должно приносить удовольствие;
- Упражнения следует выполнять в пределах своих физических возможностей;
- Необходимо избегать выполнения упражнений через боль;
- После каждого упражнения важно расслабить верхний плечевой пояс;
- Во время выполнения комплекса следует контролировать дыхание, оно должно синхронизироваться с движениями.
Особенностью комплекса Попова является то, что все упражнения выполняются в сидячем положении, что позволяет снизить нагрузку на опорно-двигательный аппарат и уменьшить дискомфорт во время занятий лечебной физкультурой.
Наиболее эффективные упражнения:
- Сидя на стуле, выпрямите спину и положите обе руки на колени. Затем, отрывая носки от пола, как при ходьбе, поглаживайте ноги от бедер до коленных суставов. Это поможет «разогреть» плечевой пояс;
- Сидя на стуле, соедините руки в «замок» и медленно потянитесь вверх, выполняя плавные наклоны в стороны;
- Сидя на стуле, выполняйте плавные наклоны в стороны, при этом подтягивая соответствующее плечо при каждом наклоне туловища. Это упражнение способствует расслаблению мышц;
- В сидячем положении наклоняйтесь поочередно в правую и левую стороны, как «маятник»;
- Сидя на стуле, положите руки на плечи параллельно ключицам, затем поочередно поднимайте руки: вперед — вверх — вперед — вниз. Во время выполнения упражнений поворачивайте голову в ту же сторону, что и руки.
При правильном и регулярном выполнении упражнений из комплекса Попова можно избавиться от болей в плече и восстановить функциональность плечевого сустава.
| Упражнение | Цель упражнения | Примечания |
|---|---|---|
| Маятникообразные движения рукой | Улучшение подвижности плечевого сустава, растяжение мышц плечевого пояса | Выполнять плавно, без рывков. Амплитуду движений увеличивать постепенно. |
| Круговые вращения рукой | Улучшение подвижности плечевого сустава, укрепление мышц ротаторов | Выполнять в обе стороны. Начинать с малых амплитуд. |
| Отведение руки в сторону | Укрепление мышц, отвечающих за отведение руки | Следить за правильной техникой выполнения, избегать боли. |
| Поднимание руки вперед | Укрепление передних дельтовидных мышц | Выполнять плавно, без рывков. |
| Сгибание и разгибание руки в локтевом суставе | Улучшение подвижности локтевого сустава, укрепление мышц предплечья | Выполнять с небольшой амплитудой, постепенно увеличивая её. |
| Поднимание плеч к ушам и опускание | Укрепление трапециевидных мышц | Выполнять медленно и плавно. |
| Сведение и разведение лопаток | Укрепление мышц, стабилизирующих лопатки | Контролировать положение лопаток, избегать напряжения в шее. |
| Упражнения с палкой (разведение рук в стороны, поднятие палки вверх) | Улучшение подвижности плечевого сустава, укрепление мышц плечевого пояса | Использовать палку подходящей длины. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о лечебной физкультуре (ЛФК) при плечелопаточном периартрите:
-
Комплексный подход: ЛФК при плечелопаточном периартрите не только помогает улучшить подвижность плечевого сустава, но и способствует укреплению мышц, что в свою очередь снижает нагрузку на сустав и предотвращает рецидивы заболевания. Упражнения направлены на развитие гибкости, силы и координации.
-
Индивидуализация программы: Эффективность ЛФК во многом зависит от индивидуального подхода. Специалисты разрабатывают программы упражнений с учетом стадии заболевания, уровня боли и функциональных возможностей пациента. Это позволяет максимально адаптировать занятия к потребностям каждого человека.
-
Психологический аспект: ЛФК не только физически помогает восстановить функцию плеча, но и оказывает положительное влияние на психологическое состояние пациента. Регулярные занятия способствуют снижению уровня стресса и тревожности, что важно для общего процесса реабилитации и восстановления.

Методика Бубновского
Доктор Сергей Бубновский из России создал уникальную гимнастику для суставов, направленную на улучшение подвижности позвоночника и восстановление всех функций организма.
Главный результат заключается в повышении эластичности мышц спины и верхней части плечевого пояса. Во время выполнения упражнений человек освобождается от негативных эмоций, становится более оптимистичным и уверенным в своих силах. Методика Бубновского включает несколько вариантов, которые можно выполнять в домашних условиях, и занятия не требуют много времени.
Период острых болей
Ключевые цели лечебной гимнастики на начальном этапе:
- Расслабление мышц верхней части плечевого пояса;
- Обезболивание;
- Повышение подвижности в пораженном суставе.
Гимнастика Бубновского для лечения плечелопаточного периартрита (видео):
Исходные позиции:
- В положении стоя;
- Сидя на стуле (при этом обе лопатки должны быть плотно прижаты к спинке стула);
- Лежа на спине;
- Стоя с зафиксированными лопатками;
- У гимнастической стенки в вертикальном положении.
Период устойчивой ремиссии
Во втором этапе плечелопаточного периартрита наблюдается снижение болевых ощущений.
Ключевые цели лечебной гимнастики на этом этапе:
- Восстановление объема активных движений в плечевом суставе (по всем направлениям);
- Укрепление мышечной силы и тонуса в пораженной руке.
Исходные позиции:
- Сидя;
- Стоя;
- У «шведской» (гимнастической) стенки;
- Лежа на спине.
Применяемые упражнения:
- Расслабляющие;
- Растягивающие;
- Силовые.
Использование дополнительного спортивного инвентаря и оборудования:
- Гимнастическая палка;
- Булавы;
- Мячи;
- Гантели;
- Упражнения у «шведской» (гимнастической) стенки;
- Резиновые бинты;
- Блоки;
- Упражнения с фиксированной лопаткой.
Принципы лечебной гимнастики
Занятия лечебной гимнастикой в стационаре проводятся ежедневно, и помимо этого пациенты должны выполнять комплекс упражнений дома 2-3 раза в день.
Каждую тренировку следует начинать с упражнений, направленных на развитие дистальных отделов верхних конечностей, а также обязательно включать дыхательные и общеукрепляющие упражнения. Только после этого можно переходить к специальным упражнениям для мышц верхнего плечевого пояса, включая плечевой сустав и прилегающие к нему мышцы.
Разработка плечевого сустава должна происходить постепенно: начинать следует с простых упражнений, постепенно усложняя их. Важно избегать выполнения упражнений «через боль». Рекомендуется чередовать силовые нагрузки с упражнениями на восстановление дыхания и расслабление.
Пациентам следует избегать перенапряжения рук и верхнего плечевого пояса, а также исключить работу с высоко поднятыми руками.
Комплекс упражнений от Александра Сараева
На платформе YouTube доступен видеоролик, представленный Александром Сараевым, который является ведущим методистом реабилитационного центра Дикуля. Длительность этого видео составляет около 7 минут.
Рекомендуется выполнять упражнения 2-3 раза, общая продолжительность занятий не должна превышать 15 минут, с примерно 2-3 подходами для каждого упражнения.
Упражнение №1
- Начальное положение — стоя, спина прямая, живот подтянут, ноги слегка согнуты в коленях и расставлены на ширине плеч;
- На вдохе обе выпрямленные руки с гимнастической палкой поднимаются вверх, при этом немного прогибаемся назад и задерживаемся на несколько секунд в этой позиции. Важно постепенно растянуть суставы;
- В этот момент необходимо внимательно следить за состоянием пораженного плечевого сустава: если появляется боль, следует прекратить выполнение или уменьшить амплитуду движений. С помощью гимнастической палки можно эффективно растянуть мышцы и связки верхнего плечевого пояса;
- На выдохе обе руки опускаются вниз.
Это упражнение нужно повторить 15 раз, стараясь увеличивать амплитуду движений в верхней точке, но при этом контролируя отсутствие болевых ощущений.
Упражнение № 2
- Начальное положение — стоя, спина прямая, живот подтянут, ноги согнуты в коленях и расставлены на ширине плеч, руки вытянуты вперед, в руках гимнастическая палка, кисти рук должны находиться шире плеч;
- На выдохе тянем левое плечо назад через стороны, гимнастическая палка выполняет роль рычага;
- Задерживаемся на несколько секунд в конечной позиции;
- Левая рука при этом немного отводится назад и остается прямой, а правая рука сгибается в локте;
- На вдохе возвращаемся в исходное положение.
Затем на выдохе выполняем аналогичное движение для правого плеча. Движения должны быть плавными, без резких движений, и важно помнить о необходимости ограничивать амплитуду при возникновении болевых ощущений.
Повторяем это упражнение 15 раз в обе стороны, постепенно увеличивая амплитуду.
Упражнение № 3
- Начальное положение — стоя, спина прямая, живот подтянут, ноги согнуты в коленях и расставлены на ширине плеч, руки вытянуты вперед, в руках гимнастическая палка, кисти рук шире плеч;
- На выдохе медленно поднимаем левое плечо через сторону вверх;
- Верхняя рука остается прямой, а другая рука слегка сгибается в локте. Руки с гимнастической палкой движутся в фронтальной плоскости;
- На вдохе возвращаемся в исходное положение, затем повторяем упражнение в другую сторону.
Амплитуда движений в плечевом суставе может быть произвольной, но ее следует ограничить при появлении болевых ощущений.
Повторяем упражнение 15 раз в обе стороны, постепенно увеличивая амплитуду.
Максимальная амплитуда, к которой стоит стремиться, — это когда кисть поднимаемой руки оказывается над головой, а кисть другой руки находится на уровне пояса.
Упражнение № 4
- Начальное положение — стоя, спина прямая, живот подтянут, ноги согнуты в коленях и расставлены на ширине плеч;
- На выдохе медленно наклоняем гимнастическую палку влево, используя туловище как рычаг, одновременно помогая другой рукой. Левая рука остается прямой, а правая поднимается вверх и сгибается в локте, задерживаемся в этом положении на 1-2 секунды;
- На вдохе медленно возвращаемся в исходное положение, затем повторяем упражнение в другую сторону.
Амплитуда при выполнении этого упражнения — произвольная, если нет болевых ощущений в руке, можно постепенно увеличивать ее.
Упражнение № 5
- Начальное положение — стоя, спина прямая, живот подтянут, ноги согнуты в коленях и расставлены на ширине плеч, руки вытянуты вперед, в руках гимнастическая палка;
- Гимнастическая палка располагается вертикально: левая рука держит палку сверху, а правая — снизу;
- Перед началом упражнения стоит сделать «пробный подход», чтобы определить ширину, на которой будут находиться кисти рук;
- Если возникает острая боль, следует сдвинуть руки ближе, а при отсутствии боли — расположить кисти шире;
- На выдохе медленно поворачиваем гимнастическую палку вокруг воображаемого центра: левая рука движется вниз по окружности, а правая — вверх.
При выполнении этого упражнения важно активно работать плечевыми суставами. Повторяем его 15 раз в обе стороны, стараясь максимально раздвинуть руки, но обязательно контролируя болевые ощущения.

Заключение
Все физические упражнения при периартрите плечевого сустава следует выполнять только после консультации с врачом лечебной физкультуры или реабилитологом. Специалист обязан продемонстрировать пациенту правильную технику выполнения упражнений и предоставить рекомендации по частоте и интенсивности занятий. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента, наличие сопутствующих заболеваний и особенности течения плечелопаточного периартрита. Если во время выполнения гимнастики у пациента возникают болевые ощущения, необходимо немедленно обратиться к врачу, который внесет изменения в комплекс и при необходимости добавит медикаментозное лечение.
Рекомендации по профилактике обострений
Профилактика обострений плечелопаточного периартрита является важной частью комплексного подхода к лечению и реабилитации пациентов. Основные рекомендации включают в себя как физические, так и поведенческие аспекты, которые помогут снизить риск возникновения болевого синдрома и ограничений в движении.
1. Регулярные физические упражнения. Умеренная физическая активность играет ключевую роль в поддержании подвижности плечевого сустава и укреплении мышечного корсета. Рекомендуется выполнять специальные упражнения, направленные на растяжение и укрепление мышц плечевого пояса. Это может включать в себя круговые движения руками, подъемы и опускания рук, а также растяжки. Важно, чтобы упражнения выполнялись без резких движений и болевых ощущений.
2. Избегание перегрузок. Переутомление и чрезмерные физические нагрузки могут привести к обострению заболевания. Необходимо избегать длительных статических нагрузок на плечевой сустав, таких как длительное удержание тяжестей или выполнение однообразных движений. При выполнении физической работы следует делать регулярные перерывы для отдыха и расслабления мышц.
3. Правильная осанка. Поддержание правильной осанки во время сидения и стояния помогает снизить нагрузку на плечевой сустав. Рекомендуется следить за положением спины и плеч, особенно при работе за компьютером или выполнении других задач, требующих длительного нахождения в одном положении.
4. Использование ортопедических средств. В некоторых случаях может быть полезно использовать специальные ортопедические повязки или бандажи, которые помогут поддерживать плечевой сустав в правильном положении и снизить риск травм. Однако такие средства должны назначаться врачом и использоваться в соответствии с его рекомендациями.
5. Контроль за весом. Избыточный вес может увеличить нагрузку на суставы, что в свою очередь может способствовать обострению периартрита. Поддержание здорового веса через сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки поможет снизить риск возникновения проблем с плечевым суставом.
6. Психоэмоциональное состояние. Стресс и эмоциональное напряжение могут негативно влиять на общее состояние здоровья и способствовать обострению хронических заболеваний. Рекомендуется применять методы релаксации, такие как медитация, йога или дыхательные практики, которые помогут снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.
7. Регулярные консультации с врачом. Периодические осмотры у врача помогут контролировать состояние плечевого сустава и вовремя выявлять возможные обострения. Врач может скорректировать программу лечения и реабилитации в зависимости от состояния пациента и его индивидуальных потребностей.
Следуя данным рекомендациям, пациенты смогут значительно снизить риск обострений плечелопаточного периартрита и улучшить качество своей жизни. Важно помнить, что профилактика требует системного подхода и регулярного выполнения всех предписаний врача.
Вопрос-ответ
Каковы основные цели ЛФК при плечелопаточном периартрите?
Основные цели ЛФК при плечелопаточном периартрите включают улучшение подвижности плечевого сустава, уменьшение болевого синдрома, восстановление мышечной силы и предотвращение рецидивов заболевания. Упражнения помогают восстановить нормальную функцию сустава и улучшить качество жизни пациента.
Какие упражнения рекомендуются для пациентов с плечелопаточным периартритом?
Рекомендуются упражнения на растяжение и укрепление мышц плечевого пояса, такие как легкие вращательные движения, подъемы рук в стороны и вперед, а также упражнения с использованием эспандеров. Важно начинать с низкой интенсивности и постепенно увеличивать нагрузку по мере улучшения состояния.
Как часто следует проводить занятия ЛФК при этом заболевании?
Занятия ЛФК рекомендуется проводить 3-5 раз в неделю, в зависимости от состояния пациента и рекомендаций врача. Регулярность занятий способствует более быстрому восстановлению и улучшению функциональности плечевого сустава.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом занятий лечебной физкультурой обязательно проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом. Они помогут определить степень заболевания и подберут индивидуальную программу упражнений, которая будет безопасной и эффективной для вашего состояния.
СОВЕТ №2
Начинайте занятия с разминки, чтобы подготовить мышцы и суставы к нагрузкам. Это может быть легкая гимнастика или растяжка, которая поможет улучшить кровообращение и снизить риск травм.
СОВЕТ №3
Регулярно выполняйте упражнения, но не переусердствуйте. Лучше делать меньше повторений, но с правильной техникой, чем пытаться выполнить много упражнений и рисковать ухудшением состояния. Постепенно увеличивайте нагрузку по мере улучшения самочувствия.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на дыхательные упражнения. Правильное дыхание во время занятий поможет улучшить кислородоснабжение тканей и снизить напряжение в мышцах, что особенно важно при лечении плечелопаточного периартрита.