Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит — заболевание, поражающее мягкие ткани плечевого сустава, вызывающее дискомфорт и ограничение движений. В статье рассмотрим причины, симптомы, диагностику, а также методы лечения и профилактики. Знание особенностей плечелопаточного периартрита поможет читателям вовремя распознать проблему и обратиться за медицинской помощью, что улучшит качество жизни и восстановит функциональность плечевого сустава.

Патоморфология периартрита

На начальной стадии заболевания у человека наблюдается микроразрыв коллагеновых волокон в сухожилии, что приводит к образованию нескольких небольших участков фибриноидного некроза. Со временем происходит разрушение тканей и повреждение влагалища сухожилия, в результате чего некротические массы проникают в субдельтовидную и субакромиальную сумки. В самых тяжелых случаях может произойти полный разрыв сухожилия. Все эти патологические изменения сопровождаются реактивным воспалением в околосуставных тканях, включая тендобурсит, теносиновит и тендинит. Если поражается сухожилие двуглавой мышцы плеча, оно становится утолщенным и неровным. Также наблюдаются отек и покраснение синовиальной оболочки влагалища. Это приводит к сжатию сухожилия, что может вызвать некроз и сращение в области межбугорковой борозды (острый и хронический теносиновит). В некоторых случаях может произойти разрыв сухожилия и его вывих из межбугорковой борозды.

Результатом этих патологических процессов становится очаговая (в некоторых случаях множественная) кальцификация сухожилия. Небольшие кальцификаты могут рассасываться самостоятельно, однако часть из них может попасть в поддельтовидную и подакромиальную сумки, что приводит к развитию острого или хронического бурсита. Если бурсит становится хроническим, то стенки суставной сумки начинают постепенно слипаться, что значительно затрудняет движения в плече.

В тяжелых случаях плечевого периартрита у пациента наблюдается утолщение и сморщивание капсулы истинного плечевого сустава (фиброзный и ректрактильный капсулит), что существенно ограничивает активные движения в суставе.

С прогрессированием заболевания у пациента могут возникать вторичные изменения в костной ткани плеча и лопатки: обызвествление подакромиальной сумки и уплотнение костной поверхности большого бугорка головки плечевой кости.

Эксперты в области ортопедии и ревматологии отмечают, что плечелопаточный периартрит является распространенной проблемой, особенно среди людей среднего и пожилого возраста. Это заболевание характеризуется воспалением мягких тканей, окружающих плечевой сустав, что приводит к болям и ограничению подвижности. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, включая физиотерапию, медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Также акцентируется внимание на необходимости изменения образа жизни, включая регулярные физические упражнения и коррекцию осанки, что может значительно улучшить качество жизни пациентов. Профилактика и своевременное обращение к врачу играют ключевую роль в успешном лечении этого состояния.

Плечелопаточный периартрит симптомы

Что провоцирует заболевание?

В формировании плечевого периартрита важную роль играют предрасполагающие факторы:

• Переохлаждение;
• Возраст старше 40-45 лет;
• Дегенеративные и воспалительные заболевания суставов (артрит, артроз);
• Спондилез;
• Ишиас;
• Профессиональные вредные условия;
• Занятия спортом;
• Врожденные аномалии развития верхнего плечевого пояса;
• Длительное нахождение в сыром помещении;
• Нервно-психические расстройства.

Основные этиологические факторы:

1. Макро- и микротравмы;
2. Коронарная болезнь (заболевание может развиться после приступа стенокардии);
3. Инфаркт миокарда;
4. Гемиплегия;
5. Паркинсонизм;
6. Опухоли головного мозга;
7. Шейный спондилез с корешковым синдромом.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о плечелопаточном периартрите:

1. Симптомы и диагностика: Плечелопаточный периартрит часто проявляется болями в области плеча, ограничением движений и дискомфортом при выполнении повседневных действий. Однако его симптомы могут быть схожи с другими заболеваниями, такими как остеоартрит или воспаление суставов, что делает диагностику сложной и требует тщательного обследования.

2. Связь с психоэмоциональным состоянием: Исследования показывают, что плечелопаточный периартрит может быть связан с психоэмоциональными факторами, такими как стресс и депрессия. У пациентов с высоким уровнем стресса наблюдается более высокая предрасположенность к развитию этого заболевания, что подчеркивает важность комплексного подхода к лечению.

3. Методы лечения: Лечение плечелопаточного периартрита может включать физиотерапию, медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, инъекции кортикостероидов. Однако в последние годы все больше внимания уделяется альтернативным методам, таким как иглоукалывание и мануальная терапия, которые могут помочь в облегчении симптомов и восстановлении функции плеча.

Плечелопаточный периартрит комплекс упражнений попова

Классификация

Существует несколько клинических разновидностей плечелопаточного периартрита:

• Простая форма;
• Острая форма;
• Хроническая форма («анкилозирующая»).

Простой плечелопаточный периартрит

Простой периартрит плечевого сустава представляет собой начальную стадию заболевания и является наиболее распространенной его формой.

Клинические проявления:

• Наблюдаются умеренные болевые ощущения в области плеча;
• Имеется незначительное ограничение активных движений в плечевом суставе;
• Боль, как правило, сосредоточена в передней и верхней части плеча;
• Болевой синдром может усиливаться при попытках вращения и отведения руки;
• Пациент испытывает трудности с поднятием руки вверх или за спину (остальные движения рукой, как правило, не вызывают боли и выполняются свободно);
• Иногда боль в плече может возникать ночью, особенно при длительном положении руки;
• При пальпации у пациента отмечается болезненность в области передней и наружной поверхности сустава;
• При попытке отвести руку в сторону под углом 45-90° возникает боль в плечевом суставе;
• Пассивные движения в плече (вращение и отведение) не вызывают боли;
• Общее состояние пациента остается стабильным;
• Лабораторные анализы показывают нормальные результаты;
• Рентгенологические изменения отсутствуют.

Исходом простого периартрита плечевого сустава может стать выздоровление в течение нескольких дней или же переход в хроническую форму с периодическими обострениями. Под воздействием неблагоприятных факторов возможно развитие острого течения заболевания или хронического периартрита с последующим образованием анкилоза сустава.

Плечелопаточный периартрит лечение в домашних условиях. Личный опыт

Острый плечелопаточный периартрит

Данная форма заболевания может проявляться как в виде самостоятельного недуга, так и как осложнение простого периартрита.

Клинические проявления:

• Боль в плече появляется после физической активности;
• Распространенная и усиливающаяся боль в области плеча может отдавать в заднюю часть руки и шею;
• Болевые ощущения усиливаются в ночное время;
• Активные движения руки ограничены;
• Чтобы облегчить боль, пациент сгибает руку в локте и прижимает ее к телу;
• При пальпации плечевого сустава отмечается болезненность;
• Наблюдаются покраснение и отечность в области плечевого сустава;
• Движения в суставе резко ограничены (например, при попытке ротации и отведения);
• Движения рукой вперед выполняются без затруднений;
• Общее состояние пациента ухудшается из-за болевого синдрома и бессонницы;
• Возможно незначительное повышение температуры тела до субфебрильных значений;
• В общем анализе крови выявляется умеренный лейкоцитоз и увеличение СОЭ;
• На рентгеновских снимках можно увидеть участки кальцификации в области сухожилий подлопаточной и надостной мышц, а также в подакромиальной зоне.

Острый приступ лопаточного периартрита может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель. Боль постепенно утихает, и объем активных движений в суставе восстанавливается. У пациента может наблюдаться медленное рассасывание участков кальцификации в околосуставных тканях. В редких случаях острое течение может привести к образованию контрактуры сустава.

Хронический плечелопаточный периартрит

Хронический лопаточный периартрит представляет собой наиболее тяжелую форму заболевания, при которой наблюдаются капсулит и фиброзный бурсит.

Клинические проявления:

1. Пациенты отмечают тупые боли в области плеча, которые усиливаются при движении;
2. Боль, как правило, локализуется в местах прикрепления сухожилий и может отдавать в лопатку и предплечье;
3. Наблюдается прогрессирующее ограничение подвижности плечевого сустава;
4. У пациента нарушается боковое отведение плеча и внутренняя ротация;
5. При пальпации плечевого сустава выявляется болезненность в области акромиона;
6. Общее состояние пациента остается стабильным;
7. Температура тела в пределах нормы;
8. Лабораторные анализы показывают нормальные результаты;
9. На рентгеновских снимках видны кальцификаты, расположенные вдоль сухожилий, а также остеопороз головки плечевой кости, внутренние структуры плечевого сустава остаются неповрежденными.

Диагностика

Диагноз «Плечелопаточный периартрит» устанавливается на основе:

• Истории болезни;
• Жалоб пациента;
• Результатов физикального осмотра;
• Дополнительных методов исследования.

Для диагностики плечелопаточного периартрита применяются следующие методы:

1. Рентгенография пораженного сустава (снимки выполняются в различных проекциях);
2. Артроскопия;
3. Ультразвуковое исследование (УЗИ);
4. Артрография;
5. Функциональные тесты;
6. Магнитно-резонансная томография (МРТ);
7. Компьютерная томография (КТ);
8. Контрастная рентгенография;
9. Артропневмография.
10. В некоторых случаях может быть рекомендована пункция для анализа состава внутрисуставной жидкости.

Дифференциальная диагностика включает:

• Артрит;
• Артроз;
• Остеохондроз;
• Ревматизм;
• Неврит;
• Аутоиммунные заболевания, затрагивающие костно-суставную систему;
• Деформирующий остеоартроз сустава;
• Узелковый периартериит;
• Невралгия;
• Костно-хрящевые экзостозы;
• Хондроматозы синовиальных сумок;
• Вывих;
• Ушиб;
• Миофасциальный болевой синдром;
• Внутрисуставной перелом;
• Ишемическая болезнь сердца.

Лечение

Как лечить плечелопаточный периартрит? Первичный плечелопаточный периартрит часто имеет затяжное и стойкое течение, что делает необходимым длительное и настойчивое лечение.

Методы терапии:

1. Разгрузка пораженного сустава;
2. Применение анальгетиков и противовоспалительных средств (медикаментозное лечение);
3. Использование физических и бальнеологических процедур;
4. Хирургическое вмешательство.

В остром периоде заболевания важно иммобилизировать конечность с помощью повязок, ортезов или шин. В тяжелых случаях может потребоваться наложение съемной гипсовой лонгеты. Легкие движения в плечевом суставе (сначала активные, затем пассивные) начинают только после снятия болевого синдрома.

Обезболивающие при периартрите:

• Анальгин;
• Ацетилсалициловая кислота;
• Индоцид;
• Бруфен.

Медикаментозная терапия плечелопаточного периартрита:

• Нестероидные противовоспалительные препараты;
• Блокады новокаином с гидрокортизоном;
• Комбилипен или Мильгамма (для улучшения передачи нервного импульса).

При сильной боли в плечевом суставе используется инфильтрация пораженной области раствором новокаина с гидрокортизоном. Инъекцию можно повторять через 5-10 дней. В случае острого болевого синдрома пациенту могут назначить пероральные глюкокортикоиды (триамцинолон или преднизолон). Применение гормонов в лечении симптомов периартрита плеча связано с их способностью снижать боль и экссудацию в околосуставных тканях, однако они не устраняют ограничение подвижности, поэтому используются только в рамках комплексной терапии.

Физиотерапевтические методы:

1. Фонофорез с гидрокортизоном;
2. Ультразвуковая терапия;
3. Лазерная терапия;
4. Синусоидальные токи;
5. Радоновые и сероводородные ванны (при хроническом периартрите).

Рентгенотерапия применяется при выраженном болевом синдроме. Одним из наиболее эффективных способов предотвращения блокады плеча является регулярная лечебная физкультура, которая должна проводиться на протяжении нескольких месяцев. Упражнения при плечелопаточном периартрите способствуют восстановлению нормальной подвижности в суставе, предотвращают развитие склерозирующих изменений и функциональную недостаточность руки. Массаж при плечевом периартрите противопоказан, однако легкий массаж руки возможен, но следует избегать области поражения. В комплексную терапию плечелопаточного периартрита включаются постизометрическая релаксация, рефлексотерапия, иглоукалывание и мануальная терапия.

Если консервативное лечение не приносит результатов, пациенту может быть предложено хирургическое вмешательство.

Лечение в домашних условиях

Существует огромное количество домашних рецептов для лечения плечелопаточного периартрита.

Народные методы:

• Измельчите столовый хрен до состояния кашицы и сделайте компресс на плечо, оставляя его на 15 минут дважды в день;
• На листья лопуха налейте кипяток из трехлитровой банки (на 10 минут). Прикладывайте к пораженному плечу ворсистой стороной, предварительно укутав в теплую ткань.

Заключение

Прогноз при данном заболевании, как правило, положительный. В ходе терапии у пациента наблюдается постепенное рассасывание кальцификатов и участков дегенерации тканей, исчезают болевые ощущения, а также восстанавливается нормальная подвижность верхней конечности. Однако если заболевание становится хроническим и упорным, могут возникнуть участки фиброзного сращения пораженных околосуставных тканей, что приводит к стойкой функциональной недостаточности руки.

Профилактика плечелопаточного периартрита

Профилактика плечелопаточного периартрита является важным аспектом, который может значительно снизить риск развития этого заболевания. Поскольку плечелопаточный периартрит часто связан с неправильной осанкой, чрезмерными физическими нагрузками и малоподвижным образом жизни, ключевыми мерами профилактики являются поддержание активного образа жизни и правильная организация рабочего пространства.

Одним из основных методов профилактики является регулярная физическая активность. Упражнения, направленные на укрепление мышц плечевого пояса и улучшение гибкости, могут помочь предотвратить развитие заболевания. Рекомендуется выполнять специальные комплексы упражнений, которые включают растяжку и укрепление мышц спины, плеч и шеи. Например, плавание, йога и пилатес являются отличными видами активности, которые способствуют укреплению мышечного корсета и улучшению подвижности суставов.

Кроме того, важно следить за осанкой, особенно при длительной работе за компьютером или выполнении других статических задач. Необходимо организовать рабочее место так, чтобы монитор находился на уровне глаз, а кресло поддерживало правильное положение спины. Регулярные перерывы для разминки и изменения положения тела также помогут избежать перенапряжения мышц и суставов.

Следует также обратить внимание на правильное выполнение физических упражнений и поднятие тяжестей. Неправильная техника может привести к травмам и перегрузкам, что в свою очередь увеличивает риск развития плечелопаточного периартрита. Рекомендуется использовать подходящие веса и избегать резких движений, особенно при выполнении силовых упражнений.

Важно также учитывать влияние стресса на здоровье. Психоэмоциональное состояние может оказывать значительное влияние на мышечное напряжение и общее состояние организма. Методы релаксации, такие как медитация, дыхательные практики и массаж, могут помочь снизить уровень стресса и предотвратить развитие мышечных спазмов.

Наконец, регулярные медицинские осмотры и консультации с врачом помогут своевременно выявить возможные проблемы и принять меры для их устранения. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата, важно следить за своим состоянием и при необходимости обращаться за помощью к специалистам.

Таким образом, профилактика плечелопаточного периартрита включает в себя комплексный подход, который сочетает в себе физическую активность, правильную организацию рабочего пространства, контроль за осанкой, управление стрессом и регулярные медицинские осмотры. Соблюдение этих рекомендаций поможет сохранить здоровье плечевого сустава и предотвратить развитие заболевания.

Вопрос-ответ

Что такое плечелопаточный периартрит и какие его основные симптомы?

Плечелопаточный периартрит — это воспалительное заболевание, которое затрагивает мягкие ткани, окружающие плечевой сустав, включая связки, сухожилия и капсулу сустава. Основные симптомы включают боль в области плеча, ограничение подвижности, особенно при поднятии руки, а также возможные боли, иррадиирующие в шею и спину.

Каковы основные методы лечения плечелопаточного периартрита?

Лечение плечелопаточного периартрита может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, применение противовоспалительных препаратов, а также инъекции кортикостероидов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения причин заболевания, если консервативные методы не приносят облегчения.

Как предотвратить развитие плечелопаточного периартрита?

Для предотвращения плечелопаточного периартрита рекомендуется поддерживать активный образ жизни, избегать чрезмерных нагрузок на плечевой сустав, а также выполнять регулярные упражнения для укрепления мышц плечевого пояса. Важно также следить за осанкой и избегать длительных статических поз, которые могут привести к перенапряжению мышц.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте специальные упражнения для укрепления мышц плечевого пояса. Это поможет улучшить подвижность и снизить болевые ощущения. Консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для подбора подходящего комплекса упражнений.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою осанку и ergonomics на рабочем месте. Правильное положение тела при сидении и выполнении задач поможет снизить нагрузку на плечевой сустав и предотвратить обострение симптомов.

СОВЕТ №3

Используйте тепло и холод для облегчения боли. Теплые компрессы могут помочь расслабить напряженные мышцы, а холодные пакеты снизят воспаление и отек. Чередуйте эти методы в зависимости от ваших ощущений.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности отдыха и восстановления. Избегайте чрезмерных нагрузок на плечо и давайте ему время на восстановление. Если боль не проходит, обязательно обратитесь к врачу для дальнейшей диагностики и лечения.