Перелом кисти — распространенная травма, которая влияет на качество жизни и ограничивает повседневную активность. Реабилитация после такого повреждения важна для восстановления функциональности руки, снижения боли и предотвращения осложнений. В статье рассмотрим основные этапы реабилитации, эффективные методы восстановления и советы по уходу за поврежденной кистью, что поможет быстрее вернуться к привычной жизни и избежать повторных травм.
Реабилитация
Из-за того, что в кисти во время иммобилизации отсутствует мышечная активность, кровообращение в этой области ухудшается, что приводит к снижению поступления кислорода и питательных веществ с кровью. Почти у всех пациентов после снятия гипса наблюдается частичная атрофия мышц. Кисть выглядит более тонкой, а кожа становится сухой и бледной. Объем движений в суставах после длительной гипсовой иммобилизации значительно ограничен. Больной не может правильно удерживать в руке даже карандаш. Многие пациенты, получившие переломы костей правой кисти, сильно беспокоятся о том, что не смогут писать правой рукой, как раньше, или что их почерк изменится.
Для восстановления всех утраченных функций кисти и возвращения мышцам прежней силы необходимо начать программу реабилитации еще до снятия гипса.
Процесс восстановления руки после перелома является длительным и требует от пациента значительного желания и терпения.
Основные цели, которые необходимо достичь в ходе реабилитации после перелома кисти:
- Снижение отечности в области кисти;
- Улучшение питания тканей в этой области;
- Стимуляция процессов регенерации;
- Профилактика осложнений (включая предотвращение контрактур);
- Устранение воспалительной реакции в зоне повреждения кости.
Существует определенный набор простых упражнений, которые следует выполнять еще на этапе иммобилизации:
- Если гипсовая повязка позволяет двигать пальцами, можно выполнять сгибание и разгибание нефиксированных пальцев руки;
- Больной может последовательно соединять большой палец с другими пальцами;
- Пациент выполняет сгибание и разгибание пальцев во всех возможных суставах;
- С помощью здоровой руки пациент сгибает ногтевые фаланги поврежденной кисти.
Для успешного прохождения реабилитации после перелома кисти важно не только выполнять упражнения, но и сочетать их с физиотерапевтическими процедурами.
Основные методы физиотерапии, которые можно применять на этапе иммобилизации кисти с гипсовой повязкой:
- Проводится аппаратное ультрафиолетовое облучение кисти выше места повреждения костей;
- Через две недели после травмы можно начинать аппаратное ультрафиолетовое облучение области перелома кисти.
Эксперты в области реабилитации подчеркивают важность комплексного подхода к восстановлению после перелома кисти. Они отмечают, что ранняя активизация и правильное выполнение упражнений способствуют ускорению процесса заживления. Физиотерапевты рекомендуют начинать с легких движений, постепенно увеличивая нагрузку, чтобы избежать атрофии мышц и улучшить подвижность суставов. Также важным аспектом является использование ортезов, которые помогают поддерживать правильное положение кисти и защищают ее от повторных травм. Психологическая поддержка и мотивация пациента играют ключевую роль в успешной реабилитации, так как восстановление может занять значительное время. В целом, индивидуальный подход и регулярные консультации с врачом способствуют более эффективному восстановлению и возвращению к привычной жизни.

Программа реабилитации после снятия гипсовой повязки
Ключевыми подходами, используемыми для восстановления руки после перелома, являются:
- Лечебная физкультура;
- Мануальная терапия;
- Массажные процедуры;
- Иглорефлексотерапия.
Давайте подробнее рассмотрим каждый из методов реабилитации после перелома кисти.
| Этап реабилитации | Упражнения и процедуры | Ожидаемые результаты/Примечания |
|---|---|---|
| 1. Иммобилизация (первые недели) | Покой, фиксация гипсом/ортезом, контроль отека (поднятие руки), обезболивание | Снижение боли, уменьшение отека, предотвращение осложнений |
| 2. Ранняя мобилизация (после снятия гипса) | Пассивные движения в суставах кисти и пальцев (врач/физиотерапевт), упражнения на сгибание-разгибание пальцев без сопротивления, упражнения на улучшение кровообращения (легкая гимнастика) | Восстановление подвижности суставов, уменьшение ригидности, профилактика контрактур |
| 3. Активная реабилитация (несколько недель/месяцев) | Активные движения в суставах кисти и пальцев с постепенно увеличивающейся нагрузкой, упражнения с сопротивлением (эластичные ленты, гантели), упражнения на мелкую моторику (например, сбор мелких предметов), физиотерапия (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия) | Увеличение силы мышц, улучшение координации движений, восстановление функции кисти |
| 4. Возвращение к повседневной активности | Выполнение повседневных задач (письмо, приготовление пищи, работа за компьютером) с постепенным увеличением нагрузки, эрготерапия (адаптация рабочего места), спортивная реабилитация | Полное восстановление функции кисти, возвращение к привычному образу жизни |
| 5. Поддерживающая терапия | Регулярные упражнения для поддержания силы и подвижности кисти, профилактические мероприятия для предотвращения рецидивов | Поддержание достигнутого уровня функциональности, профилактика повторных травм |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о реабилитации после перелома кисти:
-
Ранняя активизация: Исследования показывают, что ранняя активизация и движение после перелома кисти могут значительно ускорить процесс восстановления. Легкие упражнения, направленные на улучшение подвижности и укрепление мышц, помогают предотвратить атрофию и улучшают кровообращение.
-
Психологический аспект: Реабилитация после перелома кисти не только физическая, но и психологическая. Пациенты могут испытывать страх перед болью или потерей функции. Психологическая поддержка и мотивация играют важную роль в успешном восстановлении, помогая людям справляться с тревогой и повышать уверенность в своих силах.
-
Индивидуальный подход: Каждый случай перелома кисти уникален, и реабилитация должна быть адаптирована к конкретным потребностям пациента. Факторы, такие как возраст, уровень активности и общее состояние здоровья, влияют на выбор методов реабилитации, что подчеркивает важность индивидуального подхода в процессе восстановления.

Мануальная терапия
Для выполнения мануальных техник реабилитации требуется не просто массажист, а врач, обладающий специальной подготовкой в области мануальной терапии. При использовании этих уникальных приемов происходит проработка всех суставов кисти, а также разминка мелких и средних мышц.
Данный метод восстановления после перелома кости, как правило, демонстрирует отличные результаты, поскольку способствует улучшению кровообращения в кисти, мышцы получают достаточное количество насыщенной кислородом крови, восстанавливается иннервация, и суставы становятся более подвижными.
Иглорефлексотерапия
Специалист, практикующий иглорефлексотерапию, применяет специальные иглы для воздействия на определенные рефлексогенные зоны в процессе реабилитации.
Иглорефлексотерапия способствует более быстрому восстановлению пациента после перелома кисти, так как во время процедуры улучшается кровообращение, повышается мышечный тонус и активизируются трофические процессы в руке.
Цели лечебной физкультуры при переломе кисти
- Снижение отечности в дистальных участках руки;
- Ускорение процессов восстановления тканей;
- Восстановление утраченной физиологической амплитуды движения в суставах;
- Укрепление мышц и связок кисти.
После снятия гипсовой повязки лечебная физкультура для пациента проводится по определенной методике, которая включает два этапа:
Пациент должен выполнять растяжку связок и мышц под контролем инструктора, в некоторых случаях это можно делать самостоятельно с помощью здоровой руки;
Важно укреплять мышцы и связки кисти с использованием специальных упражнений или тренажеров.
Первый этап ЛФК
В программу входят упражнения, предназначенные для растяжения мышц и связок руки после перелома. Этот этап реабилитации обычно длится около одного месяца.
Упражнения для кисти руки после перелома:
- Инструктор проводит нежный массаж всей поверхности руки, при этом можно применять специальные кремы или масла;
- Пациент выполняет круговые движения рукой сначала вправо, затем влево;
- Следует осуществлять сгибания и разгибания кисти с тыльной стороны;
- Больной поочередно сгибает пальцы поврежденной руки, при этом с небольшим нажимом помогает здоровая рука.
Второй этап ЛФК
Упражнения на данном этапе реабилитации сосредоточены на укреплении связок и мышц пострадавшей кисти. Время, отведенное на этот этап, не имеет строгих рамок; ключевым моментом является достижение результата. Хорошим итогом в данной ситуации считается восстановление подвижности не только суставов, но и всей кисти в целом.
Разработка кисти руки после перелома:
- Пациент выполняет сведение и разведение пальцев рук;
- Больной наклоняет кисть в правую и левую стороны;
- Необходимо осуществлять сгибание и разгибание в лучезапястном суставе;
- Больной выполняет круговые движения кистью в обе стороны.
Существуют специальные эспандеры, которые помогают в восстановлении руки после перелома кисти.
Эти тренажеры можно приобрести в специализированных ортопедических магазинах и использовать самостоятельно. При работе с эспандерами в процессе реабилитации нагрузка распределяется не только на мышцы кисти, но и на суставы и кости. Поскольку регулярная нагрузка способствует увеличению плотности костей, использование эспандеров помогает укрепить место перелома.
Известен тренажер в виде плотного резинового кольца, которое можно сжимать пальцами, но для этого требуется приложить определенные усилия. В первые дни после снятия гипса больному сложно сжать кольцо, но с регулярными тренировками он сможет достичь прогресса, и кольцо станет сжиматься легче. Мужчинам это упражнение дается проще, чем женщинам.
Однако прогресс не стоит на месте, и на рынке появились тренажеры под названием «Powerball». Этот тренажер представляет собой небольшой пластиковый шарик с инерционно вращающимся элементом внутри.
При раскручивании этого элемента на шарик передается определенная нагрузка, и его довольно сложно удержать в руке.
Второй этап реабилитации после перелома кисти включает не только упражнения, но и физиотерапевтические методы: согревание места перелома с помощью грязевых или парафиновых аппликаций.
В домашних условиях каждый пациент может делать теплые ванночки, добавляя в них морскую соль, аптечный скипидар, шалфей или бромистый йод.
Каждое упражнение следует повторять 10-15 раз и выполнять несколько раз в день. Только при таком подходе можно достичь желаемых результатов.
Перед началом упражнений рекомендуется немного подготовить руку, «разогрев» ее.
В качестве «разогрева» пациент может разминать подушечки пальцев и ощущать прикосновения кожи.
В восстановительный период важно не ограничиваться движениями только поврежденной кистью, но и заниматься общеукрепляющими упражнениями, которые задействуют все мышцы и суставы рук.
- Больной поочередно гладит правую и левую руку;
- Необходимо опустить обе руки вниз и немного отдалить их от туловища, затем описать по 10 кругов в правую, а затем в левую стороны;
- Больной разводит прямые руки до уровня плеч, а затем сводит их перед собой так, чтобы ладони соприкасались;
- Руки разведены в стороны, больной описывает 10 небольших кругов влево, а затем вправо;
- Прыжки на скакалке. Это упражнение активно задействует кисти рук;
- Больной растягивает резиновый бинт перед собой, а затем за спиной;
- Это упражнение предназначено для подготовленных пациентов. Больной делает упор на полу, стоя на коленях, и аккуратно выполняет отжимания. Кисти при этом могут находиться на уровне плеч, параллельно друг другу. Усложнить упражнение можно, если согнуть локти и прижать их к туловищу, а кисти расположить на уровне груди. Такие отжимания выполнять довольно сложно;
- Когда мышцы окрепнут, можно попробовать повисеть на турнике, а сильные мужчины могут выполнять подтягивания;
- Больной берет в руки гантели по 0.5 кг и выполняет упражнения на бицепс и трицепс.
Инструктор лечебной физкультуры должен следить за правильностью выполнения упражнений пациентом.
Диета
Пациенты, находящиеся в процессе восстановления после перелома кисти, должны обратить внимание на свое питание, включая в него продукты, богатые кальцием и витаминами. Важно добавить в рацион молочные изделия, такие как молоко, кефир, творог и сыр, а также зелень, фрукты и овощи. В некоторых случаях, особенно для пожилых людей, врач может рекомендовать прием кальция в таблетках и поливитаминные комплексы.
Существует мнение, что мумие может ускорить процесс срастания переломов, однако научные исследования не подтверждают эту гипотезу.
Массаж
Основная задача медицины в процессе реабилитации заключается в восстановлении подвижности пальцев и укреплении связок и мышц лучезапястного сустава.
Массажные упражнения играют ключевую роль в восстановлении кисти после перелома. Если у пациента был зафиксирован закрытый перелом кистей, массаж можно начинать уже в первые дни после травмы. До снятия гипса массаж проводится в области шейного отдела позвоночника и воротниковой зоны, поскольку именно здесь расположены нервы, отвечающие за иннервацию верхних конечностей.
Также возможно массировать ту часть руки, которая не находится в гипсовой лангете.
После удаления гипса массаж следует начинать с плеча и предплечья, постепенно перемещаясь к запястью и кисти. Эта техника массажа называется дренажной.
Пациент не должен упускать время и для ускорения выздоровления и восстановления утраченных функций руки может выполнять самомассаж в домашних условиях.
Самомассаж осуществляется с помощью здоровой руки и начинается с легкого поглаживания предплечья, запястья и кисти. Движения должны начинаться от кончиков пальцев и заканчиваться на плече, что способствует уменьшению отека и улучшению лимфо- и кровообращения. Массаж должен охватывать все стороны руки: как внутреннюю, так и наружную. Затем следует провести растирание кисти и массаж пальцев. Техника массажа пальцев напоминает процесс надевания перчаток, с использованием спиралевидных движений по каждому пальцу.
Пациенту рекомендуется уделять массажу не менее 15 минут ежедневно.
После массажа, когда рука разогрета, пациент может выполнить несколько упражнений для разработки кисти. Обычно реабилитационный период занимает не менее одного месяца, а время восстановления физиологических функций кисти зависит от возраста пациента и сложности перелома.

Психологическая поддержка
Психологическая поддержка играет важную роль в процессе реабилитации после перелома кисти. Перелом может стать не только физическим, но и эмоциональным испытанием для пациента. Ограничение в движениях, необходимость в помощи со стороны, а также страх перед возможными осложнениями могут вызвать стресс и тревогу.
Первым шагом к психологической поддержке является осознание и принятие своих эмоций. Пациенты могут испытывать различные чувства, включая гнев, печаль, страх и беспокойство. Важно понимать, что эти эмоции нормальны и естественны в такой ситуации. Открытое обсуждение своих переживаний с близкими или специалистами может помочь снизить уровень тревожности.
Кроме того, важно установить реалистичные ожидания относительно процесса восстановления. Пациенты часто стремятся к быстрому возвращению к привычной жизни, что может привести к разочарованию. Психологическая поддержка может помочь в формировании адекватного восприятия времени, необходимого для реабилитации, и в понимании того, что каждый этап восстановления требует терпения.
Группы поддержки также могут стать ценным ресурсом. Общение с людьми, которые пережили аналогичные ситуации, может создать ощущение единства и понимания. Такие группы предоставляют возможность делиться опытом, советами и эмоциональной поддержкой, что способствует улучшению психологического состояния.
Психотерапия может быть полезной для пациентов, испытывающих серьезные эмоциональные трудности. Специалисты могут предложить различные методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает изменить негативные мысли и поведение, связанные с травмой и восстановлением.
Не менее важным аспектом является работа с мотивацией. Поддержка со стороны семьи и друзей, а также позитивные установки могут значительно повысить уровень мотивации пациента. Установление небольших, достижимых целей в процессе реабилитации поможет сохранить интерес и уверенность в своих силах.
В заключение, психологическая поддержка является неотъемлемой частью реабилитации после перелома кисти. Она помогает пациентам справляться с эмоциональными трудностями, устанавливать реалистичные ожидания и сохранять мотивацию на пути к полному восстановлению. Важно помнить, что обращение за помощью – это признак силы, а не слабости, и что поддержка окружающих может значительно облегчить процесс реабилитации.
Вопрос-ответ
Сколько восстанавливается кисть руки после перелома?
Длительность реабилитации зависит от тяжести, локализации и характера повреждения. При несмещенном переломе кисти для восстановления функциональности в среднем требуется 3-4 недели. При среднетяжелых и тяжелых травмах восстановительный период может продлиться 1-3-5 месяцев.
Как правильно разработать руку после перелома кисти?
Чтобы разработать движения вращения после перелома, нужно на 90 градусов поворачивать руку вокруг оси. Когда немного улучшится подвижность сустава, объем таких движений увеличивают. Также больному разрешают разрабатывать руку при помощи гимнастических предметов, таких как палки, тренажеры, утяжелители.
Когда можно давать нагрузку на руку после перелома?
После операций и серьезных травм нагрузку можно давать только на 8-10 сутки. Но лёгкие упражнения начинают уже с первых дней.
Советы
СОВЕТ №1
Начните с легких упражнений. После снятия гипса или повязки важно постепенно восстанавливать подвижность кисти. Начните с простых движений, таких как сгибание и разгибание пальцев, чтобы улучшить кровообращение и предотвратить жесткость суставов.
СОВЕТ №2
Следите за режимом отдыха и нагрузки. Не перегружайте кисть в первые недели после травмы. Чередуйте периоды активности с отдыхом, чтобы дать время на восстановление. Постепенно увеличивайте нагрузку, прислушиваясь к своему организму.
СОВЕТ №3
Используйте холодные компрессы. В первые дни после снятия гипса можно применять холодные компрессы для уменьшения отека и боли. Это поможет облегчить дискомфорт и ускорить процесс реабилитации.
СОВЕТ №4
Обратитесь к специалисту. Не забывайте о необходимости консультации с врачом или физиотерапевтом. Они помогут разработать индивидуальную программу реабилитации, учитывая особенности вашего состояния и темпы восстановления.