Эндопротезирование тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава — хирургическая процедура, восстанавливающая функциональность сустава и улучшая качество жизни пациентов с остеоартритом или травмами. В статье рассмотрим ключевые аспекты: стоимость операции, возможные осложнения, отзывы пациентов и важность физиотерапии в реабилитации. Эта информация поможет тем, кто рассматривает операцию, и их близким лучше понять процесс и подготовиться к нему.

Причины разрушения тазобедренного сустава

Разрушение структур тазобедренного сустава может быть вызвано рядом патологий в организме человека:

• Деформирующий артрит;
• Некроз головки шейки бедра;
• Ревматоидный полиартрит;
• Болезнь Бехтерева;
• Системная красная волчанка;
• Дисплазия тазобедренного сустава;
• Опухоли в проксимальной части бедренной кости;
• Туберкулез костей;
• Болезнь Стила.

Эти заболевания негативно влияют на хрящевую ткань сустава, а затем и на костное мозговое вещество. Постепенное развитие таких патологий приводит к интенсивным болям в области тазобедренных суставов, которые могут сохраняться даже ночью.

Необходимость в замене тазобедренного сустава может возникнуть также в результате травмы, перелома при падении, неудачных предыдущих операций на суставе и других факторов. Обычно эндопротезирование применяется для лечения переломов шейки бедра у пациентов старше 65 лет или в случаях, когда имеются противопоказания для проведения стандартного остеосинтеза после перелома шейки бедра.

Эксперты в области ортопедии отмечают, что эндопротезирование тазобедренного сустава является одним из наиболее эффективных методов лечения тяжелых заболеваний суставов, таких как остеоартрит и остеонекроз. По их мнению, данная операция значительно улучшает качество жизни пациентов, позволяя им вернуть утраченные функции и избавиться от хронической боли. Специалисты подчеркивают, что современные технологии и материалы, используемые в протезировании, обеспечивают высокую долговечность имплантатов и минимизируют риск осложнений. Однако они также акцентируют внимание на важности предварительной диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту, что позволяет выбрать оптимальную стратегию лечения и добиться наилучших результатов. В целом, эндопротезирование тазобедренного сустава продолжает оставаться важным направлением в ортопедической практике, способствуя восстановлению мобильности и улучшению качества жизни пациентов.

Эндопротезирование тазобедренного сустава. Коксартроз. Как проходит операция по замене сустава тбс.

Противопоказания к эндопротезированию

Этот хирургический метод представляет собой достаточно сложную процедуру и имеет несколько противопоказаний:

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы;
2. Проблемы с легкими и бронхами;
3. Хронические инфекционные заболевания (такие как тонзиллит, гайморит, отит, гнойные инфекции кожи и другие);
4. Психические расстройства и нейромышечные спазмы, которые могут повысить риск осложнений после операции;
5. Недостаточно сформированная скелетная система (например, у детей);
6. Серьезные заболевания сосудов нижних конечностей (тромбоэмболия, тромбофлебит).

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов об эндопротезировании тазобедренного сустава:

1. История и развитие: Первые успешные операции по эндопротезированию тазобедренного сустава были проведены в середине 20 века. Одним из пионеров в этой области считается английский хирург сэр Джон Чarnley, который в 1962 году разработал первый современный протез, использующий полиэтилен и металл, что значительно улучшило результаты операций.

2. Технологии и материалы: Современные эндопротезы изготавливаются из высококачественных материалов, таких как керамика, титан и специальные сплавы, что обеспечивает их долговечность и биосовместимость. Некоторые протезы имеют специальные покрытия, которые способствуют лучшему срастанию с костной тканью.

3. Минимально инвазивные методы: В последние годы в хирургии тазобедренного сустава активно развиваются минимально инвазивные техники, которые позволяют проводить операцию через небольшие разрезы. Это снижает риск осложнений, уменьшает болевой синдром и ускоряет восстановление пациентов после операции.

Вся правда об эндопротезировании тазобедренного сустава. Операция по замене тазобедренного сустава.

Суть эндопротезирования

Эта процедура осуществляется в тех случаях, когда традиционные методы лечения с использованием медикаментов оказываются неэффективными, и нога начинает терять свои естественные функции, что может привести к инвалидности.

Искусственный эндопротез или имплантат разрабатывается с максимальным учетом анатомии родного сустава пациента. Благодаря достижениям науки, такие протезы в 95% случаев могут функционировать на протяжении 15 лет, некоторым пациентам они служат до 20 или даже 30 лет, и при необходимости изношенный протез можно заменить на аналогичный.

Медицинские специалисты уверяют, что восстановление после эндопротезирования происходит почти на 100%. После операции пациент должен провести в стационаре около 5 дней. Рентгеновское обследование назначается через полгода после замены сустава, а затем повторяется каждый год. В течение 42 календарных дней после операции пациент считается нетрудоспособным.

Виды эндопротезирования

Современная хирургия выделяет два основных направления в эндопротезировании:

1. Первичное эндопротезирование, которое применяется для восстановления анатомической структуры сустава и его функциональности при различных заболеваниях или после переломов;
2. Ревизионное эндопротезирование, которое используется для устранения повреждений, возникших в результате эксплуатации ранее установленного искусственного протеза, а также для его замены на новый.

Протезы изготавливаются из высококачественных материалов, таких как:

• Металл;
• Керамика;
• Полиэтилен.

Разновидности эндопротезов

В настоящее время при замене естественного сустава применяются два основных типа эндопротезов:

• Цементная фиксация, при которой искусственный сустав прикрепляется к кости с помощью специального медицинского цемента;
• Бесцементная фиксация (в данном случае протез имеет аналогичную структуру и форму вертлужной впадины и шейки бедра, что позволяет ему закрепляться в результате сращения с костью благодаря специальному покрытию, нанесенному на поверхность имплантата).

Часто врачи рекомендуют бесцементное эндопротезирование пациентам младше 60 лет, а также тем, у кого состояние костной ткани удовлетворительное и отсутствуют такие заболевания, как остеопороз, при котором кости теряют свою плотность. Если же у пациента выявлено это заболевание, то даже молодым людям может быть показано эндопротезирование с цементной фиксацией.

Стоимость операции

Существует несколько способов оплаты за эндопротезирование тазобедренного сустава. Если вы получаете лечение по полису обязательного медицинского страхования (ОМС), то все расходы на материалы, анестезию, медикаменты и саму операцию покрываются этим полисом.

Другой вариант – это добровольное медицинское страхование, при условии, что у вас есть договор с частной страховой компанией, которая финансирует процесс лечения. В этом случае пациент обычно приобретает эндопротез за собственные средства, хотя иногда его стоимость может быть частично покрыта страховкой.

Также можно выбрать платное лечение и заключить договор с медицинским учреждением. В таком случае пациенту придется самостоятельно оплачивать как эндопротез, так и анестезию, а также все необходимые анализы и лекарства.

Цены на эндопротезирование в Москве в 2016 году в среднем составляют:

1. Стоимость протеза – от 45 до 150 000 рублей и выше;
2. Обследование и анализы – от 6 000 рублей;
3. Пребывание в стационаре – от 5 000 рублей и выше (в зависимости от условий, выбранных медикаментов, уровня ухода и продолжительности пребывания);
4. Операция – от 80 000 до 450 000 рублей.

В среднем, операция по замене тазобедренного сустава в 2016 году может стоить около 300-350 тысяч рублей в московских клиниках.

Стоимость аналогичных операций в других странах составляет:

1. В Турции – 10-15 тысяч евро;
2. В Израиле – от 15 до 20 тысяч евро;
3. В Германии – от 17 до 23 тысяч евро.

Список необходимых документов и анализов

Если вы приняли решение о проведении данной процедуры, выбрали медицинское учреждение и определились с ценой, вам понадобятся следующие документы и результаты анализов:

1. Паспорт и несколько его копий;
2. Амбулаторная карта с информацией о медицинской истории и анамнезе;
3. Флюорография органов грудной клетки, сделанная в течение последнего года;
4. Результаты рентгеновских исследований, а также снимки МРТ и КТ;
5. Электрокардиограмма (ЭКГ), действительная в течение 10 дней;
6. Документ, подтверждающий проведение санации полости рта;
7. Анализ крови на ВИЧ и гепатит;
8. Анализ крови на уровень сахара;
9. Коагулограмма для оценки свертываемости крови;
10. Биохимический анализ крови;
11. Общий анализ мочи и кала для выявления глистов.

Риски эндопротезирования

Как и при любом хирургическом вмешательстве, после эндопротезирования тазобедренного сустава могут возникнуть осложнения:

• Вероятность инфицирования (микробное заражение в ходе операции);
• Значительная потеря крови;
• Отторжение имплантата организмом как инородного объекта;
• Кардиогенный шок;
• Проблемы с сердечно-сосудистой системой (например, инфаркт миокарда);
• Смещение, расшатывание или перелом имплантата после операции;
• Внезапная смерть.

С учетом возможных рисков высококвалифицированные специалисты обеспечивают пациентам гарантии на качественное лечение, используя только современное оборудование, сертифицированные препараты и обеспечивая надлежащий послеоперационный уход.

Многим пациентам помогают развеять сомнения положительные отзывы о процедуре эндопротезирования тазобедренного сустава. Например, одна 40-летняя женщина делится: «В 2014 году мне сделали операцию по замене сустава. Спустя менее месяца я уже могла ходить без костылей и без болей. Функции сустава полностью восстановились через 4 месяца.»

Ход операции по замене сустава

Обычно операцию назначают на второй день после поступления пациента в больницу. Процедуру выполняет опытный хирург в течение 2-4 часов под контролем анестезиолога. Применяется общий наркоз или региональная спинномозговая анестезия.

Современная хирургия отдает предпочтение минимально инвазивным методам доступа к оперируемому суставу, что позволяет минимизировать повреждения мягких тканей и мышц конечности. Для этого делают небольшой разрез и используют доступ к кости с задней стороны сустава, что способствует более быстрому восстановлению пациента.

Часто пациентам проводят тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, что подразумевает полную замену суставной конструкции. Этот метод применяется в случаях, когда кости сустава серьезно повреждены патологическим процессом или после перелома.

Дополнительную информацию можно получить из видео об эндопротезировании тазобедренного сустава.

Во время операции может потребоваться переливание крови. Этот вопрос следует обсудить заранее с вашим лечащим врачом.

Поврежденный сустав удаляется, а на его место устанавливается стержень искусственного имплантата, который фиксируется в бедренной кости с помощью цемента или без него.

После завершения операции из раны удаляется дренаж, проводится оценка результатов операции, делается рентген и фиксируется конечность. Пациент остается в стационаре под наблюдением врачей на протяжении 5-7 дней. В первые дни после операции необходимо вводить обезболивающие препараты, так как может возникать болевой синдром в оперируемой конечности. Физиотерапия после эндопротезирования тазобедренного сустава включает выполнение комплекса физических упражнений, сеансы массажа и наблюдение у специалистов. Берегите здоровье!

Анимация по эндопротезированию тазобедренного сустава

Реабилитация после эндопротезирования

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава является ключевым этапом в восстановлении функции сустава и улучшении качества жизни пациента. Этот процесс включает в себя комплекс мероприятий, направленных на восстановление подвижности, силы и координации движений, а также на предотвращение возможных осложнений.

Первоначально реабилитация начинается в стационаре, где пациент находится под наблюдением медицинского персонала. В первые дни после операции важно следить за состоянием пациента, контролировать уровень боли и предотвращать развитие тромбообразования. Врач может назначить медикаментозное лечение, включая обезболивающие и антикоагулянты.

На 1-3 день после операции начинается активная реабилитация. Пациенту рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику и легкие упражнения для ног, чтобы улучшить кровообращение и предотвратить осложнения. Важно также начать обучение ходьбе с помощью ходунков или трости, что способствует восстановлению уверенности в движениях.

С 4-5 дня после операции, в зависимости от состояния пациента, может быть начата работа с физиотерапевтом. Специалист разрабатывает индивидуальную программу упражнений, которая включает в себя:

• Упражнения на растяжение и укрепление мышц бедра и ягодиц;
• Упражнения для улучшения подвижности тазобедренного сустава;
• Балансировочные упражнения для предотвращения падений.

Важным аспектом реабилитации является соблюдение правил безопасности. Пациентам рекомендуется избегать определенных движений, таких как сгибание ноги более чем на 90 градусов, скрещивание ног и резкие повороты, чтобы предотвратить вывих сустава.

По мере прогресса реабилитации, обычно через 4-6 недель после операции, пациент может перейти к более интенсивным упражнениям, включая занятия на тренажерах и плавание. Важно, чтобы все физические нагрузки были согласованы с врачом и физиотерапевтом.

Кроме физических упражнений, реабилитация включает в себя и психологическую поддержку. Многие пациенты испытывают страх перед движением и возможностью повторной травмы. Психологическая помощь может помочь справиться с этими страхами и повысить мотивацию к восстановлению.

В целом, реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава требует времени и терпения. Полное восстановление может занять от нескольких месяцев до года, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и качества проведенной операции. Однако при соблюдении всех рекомендаций и регулярных занятиях физической терапией, большинство пациентов достигают значительного улучшения качества жизни и возвращаются к своим обычным занятиям.

Вопрос-ответ

Какие протезы тазобедренного сустава ставят по ОМС?

Выполняем бесплатные операции по полису ОМС для граждан РФ: имплантация эндопротеза тазобедренного сустава при неправильно сросшихся внутри- и околосуставных переломах и ложных суставах, при идиопатическом деформирующем коксартрозе без существенной разницы в длине конечностей до 2 см.

Какое самое частое осложнение эндопротезирования тазобедренного сустава?

Вывих тазобедренного протеза – наиболее распространенное осложнение. Воспаление вокруг имплантата.

Сколько длится реабилитация после замены тазобедренного сустава?

Восстановление после замены сустава может длиться от 3 месяцев до года. Это зависит от сложности операции, возраста человека и типа эндопротезирования. Например, реабилитация после замены тазобедренного сустава может занять около 3-6 месяцев при условии успешного течения реабилитационного периода.

Советы

СОВЕТ №1

Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с врачом-ортопедом. Обсудите все возможные риски и преимущества эндопротезирования, а также альтернативные методы лечения, чтобы принять обоснованное решение.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к операции заранее. Убедитесь, что у вас есть все необходимые медицинские документы, а также организуйте помощь на период восстановления, так как вам может понадобиться поддержка в повседневных делах.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача после операции. Это включает в себя соблюдение режима физической активности, выполнение назначенных упражнений и регулярные контрольные осмотры, чтобы обеспечить успешное восстановление.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на питание и образ жизни после операции. Сбалансированная диета и отказ от вредных привычек помогут ускорить процесс восстановления и улучшить общее состояние здоровья.