Гипс при переломе руки

Перелом руки — серьезная травма, требующая внимательного лечения и восстановления. Основным методом фиксации поврежденной конечности является гипс. В этой статье рассмотрим различные виды гипса, их особенности и преимущества, а также узнаем, как долго его носить для достижения оптимальных результатов. Эти аспекты помогут лучше понять процесс восстановления и избежать осложнений.

Торакобрахиальная повязка

В стационарных условиях при переломах плечевой кости чаще всего используется торакоброхиальная повязка. Она накладывается, когда пациент находится в сидячем или стоячем положении. Если повязка накладывается после хирургической фиксации отломков, то больной располагается в горизонтальном положении.

Перед наложением повязки пострадавшему проводят общее и местное обезболивание.

Для иммобилизации плеча в положении лежа требуется подготовить ортопедический стол или специальную подставку для головы пациента и деревянную рейку. Поврежденную руку аккуратно сгибают в плечевом суставе под углом 45 градусов и немного поворачивают наружу под углом 30-45 градусов. При переломах в верхней трети плеча угол отведения плеча от туловища составляет примерно 90 градусов. Предплечье сгибают в локтевом суставе до прямого угла, а кисть устанавливают в положении легкого тыльного сгибания под углом 160 градусов и отведения в сторону локтя под углом 160-170 градусов.

Для подготовки повязки врачу понадобятся:

1. Широкие гипсовые бинты (18-24 см) – 10 штук;
2. Средние бинты (8-12 см) – 5 штук;
3. Гипсовая четырехслойная лонгета (шириной 12-14 см);
4. Две деревянные палки.

Наложение повязки можно осуществить с помощью трех помощников: один удерживает руку пациента в нужном положении, двое занимаются гипсованием, а один – замачиванием бинтов.

Рекомендуется использовать подкладку из ваты. Можно сделать сплошную подкладку на всю длину гипсовой повязки или подложить вату только под определенные участки, такие как предплечья, плечевой, локтевой и лучезапястный суставы.

Сначала врач должен подготовить гипсовый корсет. Для этого гипсовый бинт раскатывают поверх ватно-марлевой прокладки до уровня лонного сочленения. Первые два тура бинта накладываются циркулярно, затем продолжают по спирали. Важно, чтобы каждый новый тур перекрывал половину предыдущего. Гипсовые слои должны подниматься до подмышечной области пациента, формируя корсет по всему туловищу. Через каждое надплечье перекидывают отрезок бинта, концы которого фиксируются к корсету. После наложения первого слоя сразу же накладывается второй, после чего врач моделирует повязку. Необходимо добавить еще 3-4 слоя и снова произвести моделирование.

Когда корсет готов, края аккуратно подравниваются с помощью ножниц и ножей, чтобы повязка не мешала пациенту сидеть и ходить. Больной должен двигать здоровой рукой и сообщить врачу, не мешает ли повязка выполнять движения. В верхней части гипсового корсета врач делает глубокий разрез до рукоятки грудины.

Затем замачивают и разглаживают гипсовую лонгету, предназначенную для поврежденной руки. Лонгету укладывают так, чтобы она располагалась посередине подмышечной линии на корсете. Она проходит от лопатки здоровой стороны на больное плечо по заднебоковой поверхности, затем по задней поверхности предплечья и тылу кисти до головок пястных костей.

Для моделирования в области локтевого сустава лонгету частично подрезают с обеих сторон. Следующую лонгету помещают на предыдущую, начиная от лопатки больной стороны и проходя по передней поверхности плечевого сустава, плеча и предплечья до головок пястных костей. Врач также частично подрезает ее в области локтевого сустава. Эти лонгеты фиксируются двумя широкими и двумя средними бинтами.

Дополнительно гипсовыми лонгетами укрепляют область плечевого сустава. Затем края повязки аккуратно обрезают, чтобы она не мешала пациенту сидеть и не ограничивала движения здоровой рукой. Для обеспечения надежного отведения между подвздошным гребнем и локтевым суставом помещают деревянную палку, укрепленную гипсовым бинтом. Во время наложения повязки ее моделируют в области ключицы, между лопатками и в локтевом суставе.

Наиболее распространенные ошибки при наложении гипсовой повязки:

1. Неправильная длина гипсовой повязки, не обеспечивающая фиксацию костных отломков;
2. Плохое моделирование гипсовой повязки;
3. Пациент жалуется на слишком тесную повязку;
4. Преждевременная замена повязки врачом;
5. Отсутствие рентгеновского контроля после наложения повязки.

Эксперты в области травматологии подчеркивают важность правильного использования гипса при переломах рук. Гипсовая повязка обеспечивает надежную фиксацию поврежденной области, что способствует правильному сращиванию костей. Врачи отмечают, что срок ношения гипса зависит от типа и сложности перелома, а также от индивидуальных особенностей пациента. Важно, чтобы гипс был наложен квалифицированным специалистом, так как неправильная фиксация может привести к осложнениям. Кроме того, эксперты рекомендуют следить за состоянием конечности, чтобы избежать таких проблем, как отек или нарушение кровообращения. Правильный уход за гипсом и соблюдение рекомендаций врача играют ключевую роль в успешном восстановлении.

Важно знать если положили гипс при переломе руки, лодыжек. Отек после перелома "луча"

Осложнения при применении гипсовых повязок

1. Сдавление руки;
2. Пролежни;
3. Ссадины и волдыри;
4. Аллергическая реакция на гипсовую повязку.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о гипсе при переломе руки:

1. История использования гипса: Гипс как материал для иммобилизации переломов начал использоваться еще в Древнем Египте. Археологи находили мумии с перевязанными конечностями, что свидетельствует о том, что древние египтяне использовали подобные методы для лечения травм.

2. Современные альтернативы: Хотя традиционный гипс остается популярным, современные технологии предлагают альтернативы, такие как пластиковые или синтетические повязки. Эти материалы легче, водоотталкивающие и могут быть более удобными для пациента, что особенно важно в жарком климате.

3. Процесс заживления: Гипс не только фиксирует перелом, но и создает оптимальные условия для заживления. Внутри гипсовой повязки поддерживается стабильная температура и влажность, что способствует регенерации костной ткани. Обычно процесс заживления занимает от 4 до 8 недель, в зависимости от типа и сложности перелома.

Гимнастика при переломе руки, после снятия гипса

Сдавление верхней конечности

Основной причиной сжатия руки гипсовой повязкой является увеличение объема верхней конечности из-за отека мягких тканей.

Отек обычно возникает при всех травмах и является результатом местных воспалительных процессов. Риск сжатия верхней конечности у пострадавшего повышается, если иммобилизация сломанной кости была выполнена с использованием циркулярной гипсовой повязки в остром периоде.

Чтобы следить за состоянием кровообращения в поврежденной руке при наложении гипса, пальцы должны оставаться открытыми, подвижными, розовыми и теплыми на ощупь.

Если гипс сжимает кровеносные сосуды и нервы, у пациента возникают боли в области перелома или по всей верхней конечности, пальцы становятся отечными и синюшными, а их чувствительность и подвижность нарушаются.

При появлении этих симптомов сжатия руки у пострадавшего врач должен немедленно снять гипсовую повязку. Если у пациента верхняя конечность зафиксирована циркулярной гипсовой повязкой, ее следует осторожно разрезать ножницами и раздвинуть края в разные стороны.

При иммобилизации травмированной руки с помощью лонгетной повязки врач должен разрезать мягкие бинты специальными щипцами или руками раздвинуть края лонгеты. После таких действий признаки нарушения кровообращения и иннервации в руке быстро исчезают.

Если повязку не снять вовремя, это может привести к серьезным последствиям:

1. Контрактура Фолькмана;
2. Потеря функции кисти;
3. Омертвение верхней конечности и необходимость ее ампутации.

Пролежни

Если у пострадавшего ограниченный участок верхней конечности подвергается постоянному давлению гипсовой повязкой, это может привести к нарушению местного кровообращения и образованию пролежней.

Почему гипсовая повязка может вызывать пролежни?

1. Длительное сжатие руки может спровоцировать некроз и воспаление кожи и мягких тканей;
2. Все костные и сухожильные выступы на руке должны быть тщательно забинтованы;
3. Врач должен проявлять особую осторожность при наложении гипсовых повязок на пациентов без сознания или с нарушенной чувствительностью кожи;
4. При наложении повязки специалист должен избегать сжатия ее пальцами во время процесса затвердевания;
5. Различные неровности на внутренней поверхности гипсовой повязки могут стать причиной местного давления на ткани поврежденной руки;
6. Местные нарушения кровообращения в руке могут возникнуть из-за попадания под повязку мелких частиц гипса, а также из-за давления, оказываемого свалявшимся комком ватной прокладки.

Признаки

1. У пациента наблюдаются болевые ощущения в руке, а также дискомфорт;
2. Пациент сообщает о наличии онемения в определенной области руки;
3. Со временем указанные симптомы становятся более выраженными, и на поверхности повязки может образоваться бурое пятно;
4. У некоторых людей от повязки может исходить неприятный гнилостный запах.

Действия врача при образовании пролежней:

1. Если во время наложения повязки пациент начинает жаловаться на жгучую боль в руке или испытывает дискомфорт, следует немедленно снять гипс и проверить состояние кожи.
2. В случае, если у пострадавшего имеется циркулярная повязка, можно сделать небольшое «окно» в том месте, где возникают неприятные ощущения и боль.
3. Если спустя некоторое время после наложения гипсовой повязки появляется гнойный запах или она пропитывается выделениями, врачу необходимо снять повязку и тщательно осмотреть кожу руки.
4. Если на поврежденной конечности образовалась рана, ее следует лечить с помощью мазей, таких как «Левомиколь» или «Вишневского», и наложить стерильную повязку.
5. Если у пациента имеется лонгета, ее нужно немного отогнуть, чтобы оценить состояние кожных покровов верхней конечности.

Потертости и пузыри

Гипсовая повязка должна плотно прилегать ко всей поверхности верхней конечности. Несоблюдение этого условия может привести к смещению повязки на отдельных участках, что, в свою очередь, вызывает образование пузырей. Обычно внутри этих пузырей находится серозная жидкость, а иногда может присутствовать и геморрагическая примесь.

Если врач не заметит пузырей на коже поврежденной руки вовремя, они могут вскрыться, и их содержимое окажется под гипсовой повязкой. Пациенты нередко жалуются травматологу на ощущение влаги под повязкой.

Действия врача

При получении жалоб от пациента на подвижность верхней конечности, находящейся под гипсовой повязкой, травматолог обязан провести осмотр кожных покровов. Затем он дополнительно фиксирует лонгетную повязку с помощью мягких бинтов, а в случае наличия циркулярной повязки на руке пациента, ее необходимо заменить.

Аллергическая реакция на гипс

Аллергическая реакция на гипс встречается у пациентов крайне редко.

Симптомы:

1. Зуд в области кожи под гипсовой повязкой;
2. Покраснение кожи;
3. Дерматит, напоминающий экзему, на коже под повязкой.

Перед тем как наложить гипс, врач обязан уточнить у пациента, есть ли у него аллергия на гипс или мел. В случае наличия такой аллергии гипс накладывается поверх трикотажного трубчатого бинта.

Профилактика осложнений при применении гипсовых повязок

1. Строгое следование методам наложения гипсовой повязки;
2. Непрерывный мониторинг со стороны медицинских работников;
3. Внимательное отношение врача к обращениям пациента;
4. Соблюдение рекомендаций по уходу за гипсовой повязкой.

Уход за больными с гипсовой повязкой:

1. После наложения гипсовой повязки важно, чтобы она не была повреждена, поэтому пациента осторожно переносят на жесткую поверхность.
2. Для верхней конечности следует обеспечить приподнятое положение. Если пациент находится в постели, под руку рекомендуется положить небольшую подушечку, чтобы избежать повреждения повязки и предотвратить отек тканей.
3. Врач обязан создать условия для постепенного высыхания повязки.
4. Если у пациента возникают первые признаки сжатия кровеносных сосудов и нервов, а также пролежни, необходимо сделать разрез повязки по средней линии на тыльной стороне предплечья.

Проблемы, возникающие после снятия гипса

Многих пациентов волнует вопрос: « Как долго нужно носить гипс при переломе руки?»

Срастание костей верхней конечности после перелома во многом зависит от типа и степени тяжести травмы. У некоторых пациентов перелом может быть сложным, сопровождаясь разрывом связок и мышц, что может потребовать хирургического вмешательства. Обычно простой перелом руки без смещения костных фрагментов заживает в течение месяца.

Тем не менее, не все пациенты сразу после снятия гипса могут полноценно использовать руку. Обычно для этого требуется определённое время и программа реабилитации, так как в восстановительный период крайне важно активно развивать руку, чтобы избежать её неподвижности.

Период реабилитации после перелома руки может занять значительное время, и это зависит от стремления и усилий самого человека.

После удаления гипса рука может полностью восстановить свои функции в течение 1-6 месяцев. У детей процесс срастания костей происходит гораздо быстрее, чем у взрослых. У пожилых пациентов и женщин в постменопаузе образование костной мозоли замедляется, и им, как правило, требуется больше времени для восстановления. Перед снятием гипса врач-травматолог должен сделать рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что костная мозоль образовалась и кость срослась.

После удаления гипса некоторые пациенты обращаются к врачу-травматологу с жалобами: «У меня опухла рука после снятия гипса» или «После снятия гипса у меня болит рука».

После длительной иммобилизации руки гипсовой повязкой функциональность суставов верхней конечности значительно снижается, что может привести к отечности мягких тканей и ограничению подвижности.

Отек верхней конечности после снятия гипсовой повязки — это довольно распространённое явление в травматологии, которое требует не только наблюдения врача, но и соответствующего лечения.

Лечение отека

1. Лечебная физкультура. Пациенту необходимо регулярно выполнять медленные сгибания и разгибания во всех суставах поврежденной руки.
2. Физиотерапия. После перелома рекомендуется использовать УВЧ, парафиновые аппликации и водные процедуры.
3. Магнитотерапия. Применение магнитного поля после переломов положительно сказывается на кровообращении и лимфатической системе, что способствует снижению отечности руки.
4. Электрофорез. Эта методика позволяет доставлять лекарственные препараты непосредственно в ткани поврежденной руки.
5. Массаж. После перелома для полного устранения отека мягких тканей руки пациенту рекомендуется пройти курс массажа.

Препараты, которые помогают уменьшить отечность мягких тканей после перелома:

1. Гепариновая мазь;
2. «Лиотон – 1000»;
3. «Троксевазин».

У некоторых пациентов может наблюдаться сильная боль в руке после снятия гипса, что связано с недостаточной разработкой. Если болевой синдром выражен, врач-травматолог может назначить короткий курс нестероидных противовоспалительных средств или ненаркотических анальгетиков.

Человеку после снятия гипса следует постепенно нагружать руку и выполнять лечебную гимнастику. Как мужчинам, так и женщинам можно заниматься любой работой, не опасаясь повторного перелома.

Важным аспектом реабилитации после перелома руки является внимание к кисти. У некоторых пациентов после снятия гипса кисть может отекать и болеть. Для ее разработки рекомендуется выполнять специальный комплекс упражнений, массаж и физиотерапевтические процедуры. В первую неделю после снятия гипса можно использовать нестероидные мази для уменьшения отечности кисти.

Регулярные занятия в бассейне способствуют разработке суставов и восстановлению нормальной функции руки.

В период реабилитации пациент должен следить за полноценным питанием, включая в рацион ежедневное употребление мяса, молочных и кисломолочных продуктов, сыра, творога, а также большого количества фруктов и овощей.

Для уменьшения боли в руке и отека кисти после снятия гипса рекомендуется носить ортопедический ортез.

Спортивные тренировки можно начинать только после разрешения лечащего врача-травматолога, но не ранее чем через три месяца после травмы.

Что делать если чешется рука в гипсе? Полезные советы если зуд кожи а у вас гипс

Реабилитация после снятия гипса

Первым шагом в реабилитации является оценка состояния руки. Врач или физиотерапевт проведет осмотр, чтобы определить уровень подвижности, силу и наличие болевых ощущений. Это позволит разработать индивидуальную программу восстановления.

Одной из ключевых задач реабилитации является восстановление подвижности суставов. Для этого применяются специальные упражнения, которые постепенно увеличивают амплитуду движений. Начинать следует с легких растяжек и пассивных движений, которые выполняет специалист, а затем переходить к активным упражнениям, когда пациент сможет самостоятельно двигать рукой.

Силовые тренировки также играют важную роль в восстановлении. Упражнения с легкими гантелями или резиновыми эспандерами помогут укрепить мышцы, которые ослабли во время ношения гипса. Важно помнить, что нагрузки должны увеличиваться постепенно, чтобы избежать травм.

Кроме физических упражнений, важным аспектом реабилитации является работа над координацией и ловкостью. Это можно достичь с помощью различных манипуляций, таких как захват мелких предметов, выполнение движений с использованием пальцев и кисти. Такие упражнения помогут восстановить мелкую моторику и улучшить функциональность руки.

Не менее важным является и психологический аспект реабилитации. Пациенты могут испытывать страх перед движением или беспокойство о возможности повторной травмы. Поддержка со стороны специалистов и близких людей, а также положительный настрой помогут преодолеть эти трудности.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительная терапия, такая как массаж или физиотерапия. Эти методы помогут улучшить кровообращение, снять напряжение и ускорить процесс восстановления.

Важно помнить, что реабилитация – это индивидуальный процесс, и сроки восстановления могут варьироваться в зависимости от тяжести травмы, возраста пациента и других факторов. Регулярные консультации с врачом и соблюдение рекомендаций помогут достичь наилучших результатов и вернуться к привычной жизни.

Вопрос-ответ

Как долго нужно носить гипс при переломе руки?

Время ношения гипса зависит от типа и сложности перелома, но в среднем это составляет от 4 до 8 недель. Врач определит точный срок на основе рентгеновских снимков и процесса заживления.

Какие меры предосторожности следует соблюдать при ношении гипса?

Важно избегать намокания гипса, так как это может привести к его разрушению и инфекции кожи. Также следует избегать чрезмерной нагрузки на поврежденную руку и регулярно проверять гипс на наличие неприятных запахов или покраснений.

Как ухаживать за рукой после снятия гипса?

После снятия гипса рекомендуется проводить легкие упражнения для восстановления подвижности и силы. Физиотерапия может быть полезной, а также важно следить за состоянием кожи и избегать чрезмерных нагрузок на руку в первые недели.

Советы

СОВЕТ №1

Перед наложением гипса обязательно проконсультируйтесь с врачом. Правильная диагностика и выбор метода лечения помогут избежать осложнений и ускорят процесс восстановления.

СОВЕТ №2

Следите за состоянием кожи под гипсом. Если вы заметили покраснение, зуд или неприятный запах, немедленно обратитесь к врачу. Это может быть признаком инфекции или аллергической реакции.

СОВЕТ №3

Соблюдайте рекомендации по уходу за гипсом. Держите его в сухом состоянии и избегайте излишних нагрузок на поврежденную руку, чтобы не повредить заживляющую кость.

СОВЕТ №4

Регулярно выполняйте рекомендованные врачом упражнения для поддержания подвижности и силы в незащищенных частях руки. Это поможет избежать атрофии мышц и улучшит восстановление после снятия гипса.