Коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение

Коксартроз тазобедренного сустава — распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое ухудшает качество жизни и ограничивает подвижность. В статье рассмотрим основные симптомы, причины и стадии развития коксартроза, а также методы лечения: консервативные и хирургические. Понимание этих аспектов поможет читателям распознать заболевание и обратиться за медицинской помощью, что способствует улучшению состояния и предотвращению осложнений.

Причины

Наиболее распространенные причины возникновения коксартроза тазобедренного сустава:

1. Нарушение кровообращения в области пораженного тазобедренного сустава (из-за затрудненного венозного оттока и недостаточного артериального притока в суставе накапливаются метаболиты и недоокисленные продукты обмена веществ, что активирует внутриклеточные протеолитические ферменты, способствующие разрушению хрящевой ткани);
2. Травмы (различные микротравмы могут способствовать развитию заболевания, приводя к повреждению и истощению хряща);
3. Увеличенные физические нагрузки на сустав (это может вызвать дегенеративные изменения в суставе);
4. Ожирение (постоянные перегрузки сустава могут привести к воспалению и деформации);
5. Генетическая предрасположенность (хотя само заболевание не передается по наследству, генетически могут передаваться особенности строения костей, хрящевой ткани и суставов);
6. Гормональные изменения (резкие колебания уровня гормонов могут повлиять на обменные процессы в организме, что, в свою очередь, может способствовать развитию воспалительных процессов в суставе);
7. Низкая физическая активность (в условиях современного мира гиподинамия становится одной из основных причин коксартроза);
8. Серьезные инфекции (инфекционные агенты могут попадать в сустав с током крови, вызывая воспаление, что приводит к патологическим изменениям хрящевой ткани);
9. Некроз в области головки бедренной кости (несвоевременная медицинская помощь или неадекватное лечение могут негативно сказаться на дальнейшем течении коксартроза);
10. Врожденные аномалии костно-суставной системы (например, врожденный вывих бедра и различные дисплазии).

Эксперты в области ортопедии и ревматологии подчеркивают, что коксартроз тазобедренного сустава является одной из наиболее распространенных форм остеоартрита, проявляющейся болями в области бедра, ограничением подвижности и хрустом при движении. На ранних стадиях заболевания пациенты могут испытывать дискомфорт только при физической активности, однако со временем симптомы становятся более выраженными, что значительно снижает качество жизни. В лечении коксартроза важным аспектом является комплексный подход, включающий медикаментозную терапию, физиотерапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Специалисты рекомендуют начинать с консервативных методов, таких как применение нестероидных противовоспалительных средств и лечебной физкультуры, а также коррекции образа жизни. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента, чтобы выбрать наиболее эффективную стратегию лечения и замедлить прогрессирование заболевания.

Коксартроз: причина, лечение. Артроз тазобедренного сустава – симптомы 1, 2 или 3 стадии.

Симптомы

Клинические проявления данного заболевания на разных стадиях его развития не имеют значительных отличий. Тем не менее, важно быть осведомленным о первых признаках поражения тазобедренного сустава, чтобы своевременно распознать болезнь и предпринять необходимые шаги для восстановления здоровья. Многие пациенты обращаются за медицинской помощью на поздних этапах прогрессирования деформирующего коксартроза, что существенно снижает их шансы на выздоровление.
Клинические проявления:

• У пациента возникает интенсивная ноющая боль в области пораженного тазобедренного сустава;
• На ранних стадиях заболевания болевые ощущения в суставе появляются после продолжительной ходьбы, бега или физической активности;
• По мере прогрессирования болезни болевой синдром становится постоянным;
• Боль может иррадиировать в ягодичную и паховую области, а также в коленный сустав;
• У пациента наблюдаются ограничения в движениях после интенсивных физических нагрузок или сразу после пробуждения;
• Одним из признаков запущенной формы заболевания является изменение физиологической длины ног из-за деформации костей таза;
• На начальных этапах болезни у пациента снижается тонус и сила мышц ноги;
• На поздних стадиях коксартроза может развиться атрофия мышц нижней конечности на пораженной стороне;
• Одним из признаков деформации костной системы (бедра и костей таза) при коксартрозе является хромота и изменение привычной походки;
• При ходьбе можно услышать выраженный неприятный «треск» или «хруст» в области тазобедренных суставов;
• Область пораженного сустава может быть отечной и гиперемированной.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о коксартрозе тазобедренного сустава, его симптомах и лечении:

1. Постепенное развитие: Коксартроз часто развивается медленно и незаметно. Первые симптомы, такие как легкая боль в области бедра или ограничение подвижности, могут проявляться лишь спустя годы после начала дегенеративных изменений в суставе. Это делает раннюю диагностику сложной, но важной для успешного лечения.

2. Возраст и генетика: Коксартроз чаще всего встречается у людей старше 50 лет, однако он может развиваться и у более молодых пациентов, особенно если у них есть предрасположенность, связанная с наследственностью, травмами или неправильной биомеханикой суставов. Это подчеркивает важность профилактических мер и регулярных медицинских осмотров.

3. Многообразие методов лечения: Лечение коксартроза может варьироваться от консервативных методов, таких как физиотерапия, медикаментозная терапия и использование ортопедических средств, до хирургических вмешательств, таких как эндопротезирование. Современные методы лечения также включают инъекции гиалуроновой кислоты и стволовых клеток, что открывает новые горизонты в терапии этого заболевания.

🦵 Что такое коксартроз (артроз тазобедренного сустава)? Что такое коксартроз. 18+

Степени тяжести заболевания

В клинической практике выделяют четыре степени тяжести коксартроза тазобедренного сустава, каждая из которых проявляется не только симптомами, но и определенными изменениями на рентгеновских снимках:

1 степень – это начальная и наиболее легкая форма заболевания. Симптомы коксартроза практически не выражены, и пациент может ощущать лишь легкую «усталость ног» после длительной ходьбы, а также небольшой дискомфорт в области пораженных суставов. На ранних стадиях люди редко обращаются за медицинской помощью, так как боль в суставе исчезает после отдыха. На рентгенограмме можно заметить незначительное сужение суставной щели;

2 степень – на этом этапе наблюдаются более выраженные изменения в суставной ткани, начинается разрушение хряща. Болевой синдром становится почти постоянным, усиливаясь после физической активности. Боль может иррадиировать в ягодичную область, пах и колено. Дискомфорт в пораженной области возникает не только после нагрузки, но и в состоянии покоя. У пациента постепенно меняется походка, появляется хромота. Сила мышц, отвечающих за отведение и разгибание бедра, снижается, а также развивается синдром «утренней скованности» в области суставов;

3 степень – это одна из самых тяжелых форм заболевания, при которой происходит полное разрушение суставной ткани. На рентгеновских снимках видно значительное сужение суставной щели (нитевидное), а сам тазобедренный сустав сильно деформирован. Клинические проявления на этой стадии выражены ярко: болевой синдром становится постоянным, и облегчение возможно лишь временно с помощью медикаментов. Человеку трудно передвигаться, он может использовать трость или костыли. Сустав становится скованным, активные движения в нем резко ограничены, а в области сустава наблюдаются отеки мягких тканей и признаки атрофии мышц бедра;

4 степень – это последняя стадия дегенеративно-дистрофического коксартроза. Она характеризуется полным сращением суставных поверхностей. Боль в пораженном суставе становится постоянной и мешает пациенту вести привычный образ жизни, затрудняя передвижение по квартире и выполнение работы. Наблюдаются гиперемия и отек окружающих тканей, а движения в тазобедренном суставе полностью отсутствуют.

Диагностика

Методы диагностики коксартроза тазобедренного сустава включают:

• Сбор анамнеза и жалоб пациента;
• Осмотр области тазобедренного сустава;
• Выполнение функциональных тестов;
• Применение дополнительных методов исследования (рентгенография, КТ, МРТ).

Лабораторные анализы при коксартрозе имеют свои специфические характеристики, что способствует дифференциации между артритами и артрозами. В общем анализе крови у пациента наблюдается увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) до 30 мм/ч и выше.
При биохимическом анализе крови у больного отмечается повышение уровня ключевых маркеров воспаления:

1. Глобулинов;
2. С-реактивного белка;
3. Серомукоида;
4. Иммуноглобулинов.

Окончательный диагноз, как правило, устанавливается на основе инструментальных методов обследования.

Рентгенологические признаки коксартроза:

• На краях хряща тазобедренного сустава наблюдаются острые разрастания – остеофиты;
• Суставная щель сужена или полностью отсутствует;
• Выявляются участки окостенения суставного хряща;
• Можно заметить начальные проявления остеопороза (небольшие зоны разрежения костной ткани);
• Под суставным хрящом наблюдается уплотнение костной ткани.

Тем не менее, рентгенологическое исследование пораженного тазобедренного сустава не позволяет в полной мере оценить степень патологических изменений, так как на снимке видны только кости, а состояние мягких тканей, сосудов, суставной капсулы и хрящей остается вне поля зрения. Более информативными методами, применяемыми при коксартрозе, являются компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Эти современные диагностические исследования позволяют выявить заболевание на самых ранних этапах его развития.

Коксартроз: топ 5 причин заболевания. Как уберечь себя от артроза тазобедренного сустава.

Лечение

При дегенеративно-дистрофических изменениях в суставе лечение требует продолжительного и многоступенчатого подхода. Какой специалист занимается лечением коксартроза тазобедренного сустава? Если вы испытываете дискомфорт и боль в области суставов, стоит обратиться к терапевту или хирургу.

Методы лечения коксартроза тазобедренного сустава:

• Консервативные методы;
• Хирургическое вмешательство.

Основные принципы консервативной терапии (лечение коксартроза без операции):

• Медикаментозная терапия;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Диетическое питание;
• Лечебная физкультура и массаж;
• Ортопедические методы;
• Профилактика коксартроза.

На ранних стадиях заболевания важно:

1. Изменить рацион и образ жизни;
2. Улучшить кровообращение;
3. Нормализовать обмен веществ.

Для лечения коксартроза используются следующие группы медикаментов:

• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) эффективно уменьшают боль в тазобедренном суставе и снимают воспаление (могут вводиться внутривенно или внутримышечно, а также применяться в виде мазей);
• Сосудорасширяющие препараты — расслабляют гладкую мускулатуру сосудов, расширяют их и тем самым улучшают местное кровообращение;
• Миорелаксанты — помогают устранить болезненные спазмы мышц и улучшают кровообращение в области;
• Кортикостероидные (гормональные) противовоспалительные средства применяются при остром течении заболевания;
• Хондропротекторы способствуют восстановлению хрящевой ткани и состава синовиальной жидкости, которая служит смазкой для суставных элементов (глюкозамин или хондроитина сульфат, курс приема которых составляет от 5-6 месяцев и более);
• Препараты с гиалуроновой кислотой положительно влияют на клеточные оболочки, способствуя образованию хрящевой ткани;
• Лекарственные средства для наружного применения (кремы, мази, компрессы).

Лекарственные препараты для лечения коксартроза

НПВС для облегчения симптомов:

• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Индометацин;
• Кетопрофен;
• Пироксикам;
• Мовалис.

Глюкокортикоидные препараты (инъекционно):

• Кеналог;
• Метилпреднизолон;
• Гидрокортизон.

Сосудорасширяющие средства:

• Трентал;
• Актовегин;
• Никошпан;
• Теоникол;
• Цинарезин.

Миорелаксанты:

• Сирдалуд;
• Мидокалм.

Хондропротекторы:

• Структум;
• Румалон;
• Артеопарон;
• Дона;
• Глюкозамин;
• Хондроитин сульфат.

Препараты на основе гиалуроновой кислоты:

• Остенил;
• Синвиск;
• Ферматрон;
• Синокром.

Как облегчить сильную боль при коксартрозе тазобедренных суставов? Для снятия интенсивной боли при коксартрозе тазобедренных суставов отлично подойдут ненаркотические анальгетики, такие как «Спазмалгон», «Баралгин» и «Анальгин», а также нестероидные противовоспалительные средства, например, «Найз» и «Ибупрофен». Все эти препараты доступны в форме таблеток. В случае выраженного болевого синдрома врач может рекомендовать инъекционное лечение коксартроза тазобедренных суставов.

Массаж тазобедренного сустава при коксартрозе: видео.

Как лечить коксартроз тазобедренных суставов в домашних условиях

В дополнение к традиционным методам медикаментозного лечения, для борьбы с коксартрозом тазобедренного сустава также используются народные средства.
Рецепты:

1. Настойка из лимона. Чтобы облегчить симптомы коксартроза, можно приготовить лимонную настойку. Для этого потребуется три крупных лимона, которые нужно нарезать кубиками, и залить их 3 литрами кипятка. После остывания в настой добавьте 1 столовую ложку липового меда, который обладает полезными свойствами и хорошо сочетается с лимоном. Рекомендуется употреблять по 1 стакану настоя в день на протяжении месяца;
2. Лимонно-чесночная настойка. Для создания этого лечебного средства возьмите 100 г чеснока, 250 г сельдерея и 2 средних лимона. Все ингредиенты следует измельчить в блендере или пропустить через мясорубку. Получившуюся массу поместите на дно трехлитровой банки и залейте кипятком. Затем заверните банку в одеяло и оставьте в темном месте на ночь. Рекомендуется принимать настойку по 70 г перед едой;
3. Настой из сирени. Для его приготовления возьмите 100 г свежих листьев сирени и залейте 500 мл водки или спирта. Уберите настой в темное место на 10 дней. Готовое средство следует принимать по 50 капель после каждого приема пищи.

Операция

Хирургическое лечение осуществляется на четвертой стадии коксартроза тазобедренного сустава.
Типы операций:

• Эндопротезирование – замена поврежденного сустава на искусственный аналог;
• Артродез – используется для восстановления функциональности нижней конечности. Кости пораженного сустава фиксируются друг с другом с помощью специальных винтов или пластин;
• Артропластика – операция, в ходе которой восстанавливается форма разрушенной суставной поверхности – хряща;
• Остеотомия – это хирургическое вмешательство, заключающееся в рассечении костей сустава для коррекции деформации. Данная процедура помогает восстановить опорные и двигательные функции ноги.

Цена операции эндопротезирования при коксартрозе тазобедренных суставов

Цена операции зависит от ее сложности.
Факторы, влияющие на стоимость операции по замене сустава:

• Плотность костной ткани;
• Степень разрушения сустава;
• Уровень деформации костей;
• Потребности пациента в физической активности после вмешательства;
• Стоимость выбранного протеза тазобедренного сустава.

Цены на операцию по замене тазобедренного сустава:

1. Москва — от 350 000 рублей;
2. Санкт-Петербург — от 230 000 рублей;
3. Екатеринбург — от 150 000 рублей;
4. Новосибирск — от 160 000 рублей;
5. Германия — в среднем от 10 000 до 20 000 долларов.

Какова стоимость операции по замене тазобедренного сустава при коксартрозе в Украине?
Иностранные компании, производящие качественные искусственные протезы тазобедренного сустава, поставляют их в Украину по цене от 25 до 85 тысяч гривен. Дополнительно оплачиваются наркоз, пребывание в клинике и реабилитация.

Диетотерапия

Диета при коксартрозе тазобедренных суставов играет ключевую роль, особенно на ранних этапах заболевания.
Из рациона при коксартрозе следует исключить:

1. Сушеную и соленую рыбу;
2. Консервированные и соленые продукты;
3. Жирные виды мяса и рыбы;
4. Бульоны;
5. Майонез;
6. Сливочное масло;
7. Шоколад;
8. Оливки;
9. Сливки;
10. Сметану;
11. Колбасы;
12. Чипсы;
13. Соусы;
14. Орехи;
15. Выпечку;
16. Макароны из муки высшего сорта;
17. Копчености;
18. Жареные блюда.

Рекомендуемые продукты питания:

1. Молоко (желательно заменить коровье на козье);
2. Нежирные молочные и кисломолочные изделия;
3. Сыр;
4. Холодец;
5. Заливная рыба;
6. Грибы;
7. Бобовые;
8. Чечевица;
9. Крупы (овсянка, гречка, рис);
10. Овощи и фрукты;
11. Морепродукты;
12. Сухофрукты;
13. Мед.

Заключение

Терапия симптомов коксартроза тазобедренного сустава должна основываться на принципе: «Чем раньше, тем лучше». Важно осознавать, что сам процесс лечения этого заболевания занимает много времени и включает в себя использование различных методов для замедления разрушения хрящевой ткани и деформации сустава. На сегодняшний день, несмотря на достижения медицины, окончательно справиться с коксартрозом, к сожалению, невозможно.

Профилактика коксартроза

Тазобедренного сустава играет ключевую роль в снижении риска развития этого заболевания и замедлении его прогрессирования. Основные меры профилактики можно разделить на несколько категорий: изменение образа жизни, физическая активность, правильное питание и регулярные медицинские осмотры.

Изменение образа жизни. Одним из первых шагов к профилактике является отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя. Эти факторы могут негативно влиять на кровообращение и обмен веществ в суставе, что, в свою очередь, способствует развитию дегенеративных изменений. Также важно контролировать массу тела, так как избыточный вес создает дополнительную нагрузку на тазобедренные суставы, увеличивая риск их повреждения.

Физическая активность. Регулярные физические упражнения помогают укрепить мышцы, поддерживающие суставы, и улучшить их подвижность. Рекомендуются низкоударные виды активности, такие как плавание, йога и ходьба. Упражнения на растяжку и укрепление мышц бедер и ягодиц особенно полезны. Важно избегать чрезмерных нагрузок и травм, поэтому перед началом новой программы тренировок стоит проконсультироваться с врачом или физиотерапевтом.

Правильное питание. Сбалансированное питание также играет важную роль в профилактике. В рационе должны присутствовать продукты, богатые витаминами и минералами, особенно кальцием и витамином D, которые способствуют укреплению костей. Омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в рыбе и орехах, могут помочь уменьшить воспаление в суставах. Рекомендуется ограничить потребление сахара, соли и насыщенных жиров, так как они могут способствовать развитию воспалительных процессов в организме.

Регулярные медицинские осмотры. Профилактика также включает в себя регулярные медицинские осмотры, особенно для людей, находящихся в группе риска (например, с наследственной предрасположенностью, травмами или заболеваниями суставов). Врач может рекомендовать профилактические меры, такие как физиотерапия или специальные упражнения, а также следить за состоянием суставов и при необходимости назначать лечение на ранних стадиях заболевания.

Таким образом, комплексный подход к профилактике, включающий изменение образа жизни, физическую активность, правильное питание и регулярные медицинские осмотры, может значительно снизить риск развития этого заболевания и улучшить качество жизни пациентов.

Вопрос-ответ

Какие основные симптомы коксартроза тазобедренного сустава?

Основные симптомы коксартроза включают боль в области бедра, которая может иррадиировать в пах или колено, ограничение подвижности сустава, хромоту и ощущение скрипа или щелчков при движении. Боль обычно усиливается при физической активности и уменьшается в покое.

Каковы основные методы лечения коксартроза?

Лечение коксартроза может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, медикаментозная терапия (обезболивающие и противовоспалительные препараты), а также изменение образа жизни (снижение нагрузки на сустав). В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, эндопротезирование тазобедренного сустава.

Как можно предотвратить развитие коксартроза?

Для предотвращения коксартроза рекомендуется поддерживать нормальный вес, заниматься физической активностью, укрепляющей мышцы вокруг тазобедренного сустава, избегать травм и перегрузок, а также следить за состоянием суставов при наличии предрасполагающих факторов, таких как наследственность или ранее перенесенные травмы.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно следите за симптомами. При первых признаках коксартроза, таких как боль в области бедра или ограничение подвижности, не откладывайте визит к врачу. Раннее выявление заболевания может значительно улучшить прогноз и облегчить лечение.

СОВЕТ №2

Уделяйте внимание физической активности. Умеренные физические нагрузки, такие как плавание или ходьба, помогут укрепить мышцы вокруг тазобедренного сустава и снизить нагрузку на него. Однако избегайте чрезмерных нагрузок, которые могут усугубить состояние.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на питание. Сбалансированная диета, богатая витаминами и минералами, особенно кальцием и витамином D, может помочь поддерживать здоровье суставов. Рассмотрите возможность добавления в рацион продуктов, способствующих уменьшению воспаления, таких как рыба, орехи и оливковое масло.

СОВЕТ №4

Не пренебрегайте физиотерапией. Консультация с физиотерапевтом поможет разработать индивидуальную программу упражнений, направленных на улучшение подвижности и уменьшение боли. Это может быть особенно полезно в сочетании с медикаментозным лечением.