Артроз коленного сустава — распространенное заболевание, вызывающее боль, ограничение подвижности и ухудшение качества жизни. В статье рассмотрим методы лечения артроза: мази, таблетки, инъекции и другие препараты, которые могут облегчить симптомы и замедлить прогрессирование болезни. Знание доступных вариантов лечения важно для пациентов, стремящихся улучшить состояние и вернуть активность в повседневную жизнь.
Коротко о болезни
Артроз коленного сустава, также известный как гонартроз, представляет собой хроническое заболевание, которое приводит к дегенерации и дистрофии хрящевой ткани в суставах, а затем затрагивает и костные поверхности, составляющие сустав.
Ключевые характеристики гонартроза, выделяемые специалистами:
- Чаще всего это заболевание наблюдается у людей старше 60 лет;
- Артроз колена может быть вызван чрезмерными нагрузками на суставы, такими как избыточный вес, интенсивные физические нагрузки или особенности профессиональной деятельности;
- Разрушительные процессы затрагивают хрящевую ткань, что приводит к ее истончению, образованию микротрещин и нарушению целостности оболочки;
- Заболевание сопровождается выраженными болями при движении конечности, которые имеют нарастающий и постоянный характер; в отличие от подагры или артрита, боль при артрозе не возникает внезапно;
- Из-за дегенеративных изменений в хрящевой оболочке коленного сустава могут возникать «сухие» хрустящие звуки;
- Форма коленного сустава может изменяться, что наблюдается на 3 или 4 стадии заболевания;
- В результате артроза у человека может возникнуть утрата трудоспособности или инвалидность.
Эксперты в области ортопедии и ревматологии подчеркивают, что лечение артроза коленного сустава требует комплексного подхода. Врачи отмечают, что на начальных стадиях заболевания консервативные методы, такие как физиотерапия, лечебная физкультура и медикаментозная терапия, могут значительно улучшить качество жизни пациентов. Применение нестероидных противовоспалительных средств и хондропротекторов помогает уменьшить болевой синдром и замедлить прогрессирование болезни.
Однако, по мнению специалистов, в более запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, включая артроскопию или эндопротезирование. Важно, чтобы пациенты не занимались самолечением и обращались к квалифицированным врачам для получения индивидуальных рекомендаций. Таким образом, своевременная диагностика и правильное лечение играют ключевую роль в управлении артрозом коленного сустава.

Диагностика
Успех в лечении артроза коленного сустава во многом зависит от того, насколько быстро начнется терапия. Чем раньше пациент заметит признаки этого заболевания и обратится за помощью к опытному ортопеду или ревматологу, тем выше вероятность достижения устойчивой ремиссии в кратчайшие сроки.
| Метод лечения | Описание | Возможные побочные эффекты |
|---|---|---|
| Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) | Снимают боль и воспаление. | Расстройство желудка, язвы, почечная недостаточность, сердечно-сосудистые проблемы. |
| Ацетаминофен (парацетамол) | Снимает боль, но не уменьшает воспаление. | Повреждение печени при передозировке. |
| Кортикостероиды | Сильные противовоспалительные средства, применяются в инъекциях в сустав. | Атрофия мышц, повышение артериального давления, повышение уровня сахара в крови, остеопороз. |
| Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин) | Стимулируют восстановление хрящевой ткани. | Как правило, хорошо переносятся, но могут вызывать расстройство желудка. |
| Физиотерапия (УВЧ, магнитотерапия, лазерная терапия) | Уменьшают боль и воспаление, улучшают кровообращение. | Обычно хорошо переносится, возможны местные реакции. |
| Лечебная физкультура (ЛФК) | Укрепляет мышцы, окружающие сустав, улучшает подвижность. | Возможны боли в мышцах после тренировки. |
| Хирургическое вмешательство (эндопротезирование) | Замена поврежденного сустава на искусственный. | Риски, связанные с операцией (инфекция, тромбоз, кровотечение). |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о лечении артроза коленного сустава:
-
Клинические испытания стволовых клеток: В последние годы активно исследуются методы лечения артроза с использованием стволовых клеток. Эти клетки могут способствовать восстановлению хрящевой ткани и уменьшению воспаления, что открывает новые перспективы для пациентов с артрозом.
-
Гиалуроновая кислота: Инъекции гиалуроновой кислоты стали популярным методом лечения артроза коленного сустава. Гиалуроновая кислота помогает улучшить смазку сустава и уменьшить боль, а также может замедлить прогрессирование заболевания.
-
Физическая активность и диета: Исследования показывают, что регулярные физические упражнения и правильное питание могут значительно улучшить состояние суставов. Упражнения помогают укрепить мышцы вокруг колена, а диета, богатая омега-3 жирными кислотами и антиоксидантами, может снизить воспаление и улучшить общее состояние здоровья суставов.

Методы диагностики
Для установления точного диагноза врач использует следующие методы обследования:
- Сбор анамнеза пациента:
- Информация о наследственных заболеваниях, влияющих на развитие опорно-двигательного аппарата (например, дисплазия, плоскостопие);
- Недавние травмы или заболевания суставов (переломы, вывихи, артрит);
- Данные о проведенных хирургических вмешательствах в области пораженного сустава (например, эндопротезирование).
- Общий и биохимический анализ крови (обычно при артрозе показатели крови остаются в пределах нормы, анализ выполняется для исключения других заболеваний суставов);
- Рентгенографическое исследование;
- Ультразвуковое исследование (УЗИ);
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ).
Курс лечения
Лечение артроза коленного сустава включает в себя комплексный подход, что позволяет наиболее эффективно достигать поставленных медицинских целей.
Ключевые задачи при терапии гонартроза:
- Обезболивание и снижение дискомфорта, вызванного заболеванием;
- Обеспечение полноценного питания хрящей внутри сустава и восстановление их структуры;
- Стимуляция кровообращения в тканях пораженного сустава;
- Уменьшение нагрузки на поврежденные суставные поверхности и предотвращение анкилоза (сращивания) костных элементов;
- Предотвращение атрофии мышц вокруг пораженного колена, а также восстановление нормального функционирования мышечно-связочного аппарата, окружающего сустав;
- Восстановление полной амплитуды движений в пораженной конечности.
Методы терапии
Для достижения указанных целей применяются следующие методы:
- Лекарственная терапия;
- Массаж и физиотерапевтические процедуры;
- Альтернативные методы лечения;
- Оперативное вмешательство;
- Лечебная физкультура;
- Профилактические меры.
В настоящее время активно используются препараты различных групп для медикаментозного лечения артроза коленных суставов.
Формы лекарств
Средства для терапии артроза коленного сустава представлены в следующих формах:
- Таблетки или капсулы для приема внутрь (нестероидные противовоспалительные средства, сосудорасширяющие препараты, миорелаксанты, хондропротекторы);
- Мази для наружного применения при артрозе коленного сустава (обезболивающие и противовоспалительные средства);
- Растворы для инъекций, которые могут вводиться внутримышечно или внутрисуставно (нестероидные противовоспалительные препараты или кортикостероиды).
НПВС
Таблетки от артроза коленного сустава, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), способны уменьшить выраженность симптомов заболевания, однако не устраняют его причины.
Препараты НПВС обладают следующими эффектами:
- Обезболивающий;
- Противовоспалительный;
- Жаропонижающий.
К наиболее известным представителям НПВС можно отнести следующие препараты:
- Кетопрофен;
- Диклофенак;
- Индометацин;
- Фенилбутазон;
- Этодолак;
- Сулиндак;
- Бупрофен;
- Пироксикам.
Побочное действие
Было отмечено, что лекарства из группы противовоспалительных средств могут вызывать множество нежелательных эффектов.
НПВС способны приводить к следующим побочным реакциям организма:
- Проблемы с работой желудочно-кишечного тракта (язвы, желудочные кровотечения, гастрит);
- Ухудшение функции почек (почечная недостаточность);
- Нарушения в сердечно-сосудистой системе (инфаркты, инсульты, образование тромбов).
С учетом высокой вероятности появления побочных эффектов, специалисты рекомендуют следовать определенным рекомендациям при использовании НПВС.
Принципы приема НПВС
Основные принципы использования НПВС:
- Продолжительность терапии артроза коленного сустава нестероидными противовоспалительными средствами и суточная дозировка определяются врачом;
- В случае наличия заболеваний желудочно-кишечного тракта или сердечно-сосудистой системы пациентам рекомендуется использовать НПВС нового поколения — селективные ингибиторы, которые оказывают менее выраженное негативное влияние на организм;
- Для минимизации вероятности побочных эффектов можно применять НПВС в форме наружных средств (при использовании мазей побочные реакции проявляются только в области нанесения).
Средства местной терапии
Для наружного применения применяются следующие средства:
- Индометацин;
- Бутадион;
- Меновазин;
- Вольтарен-гель;
- Эспол;
- Диклофенак.
Кортикостероиды
При стремительно развивающемся артрозе или при выраженных симптомах пациентам рекомендуется применять кортикостероидные (гормональные) препараты для инъекций в коленный сустав.
Инъекции, которые вводятся непосредственно в полость коленного сустава, позволяют быстро и эффективно уменьшить болевые ощущения, связанные с артрозом.
Среди кортикостероидных препаратов наиболее действенными являются:
- Гидрокортизон;
- Дипроспан;
- Кеналог;
- Флостерон;
- Целестон.
Внутрисуставное введение гормонов помогает облегчить сильные боли в остром периоде артроза коленного сустава, поэтому в стадии хронического течения артроза необходимость в кортикостероидах отсутствует.
Факторы риска
Введение гормональных средств в сустав может привести к определенным рискам:
- Увеличение шанса занесения инфекции в суставную полость;
- Возможность получения микротравмы сустава при введении иглы в колено;
- Замедление процесса восстановления хрящевых тканей при частом проведении инъекций;
- Повышенный риск возникновения осложнений у пациентов с диабетом, гипертонией, избыточным весом или заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Для минимизации вероятности возникновения побочных эффектов или других осложнений при лечении артроза коленного сустава гормональными препаратами важно строго следовать назначенному врачом курсу лечения. Обычно после первой инъекции дозировка каждой последующей инъекции уменьшается. Оптимально проводить инъекции не чаще одного раза в 10 дней.
Хондропротекторы
Препараты из группы хондропротекторов (ХП) играют важную роль в восстановлении хрящевых тканей поврежденных суставов. Они способствуют активному синтезу хрящевых клеток, что помогает нормализовать функционирование хрящей и других суставных поверхностей.
Эксперты рекомендуют начинать прием хондропротекторов на ранних стадиях артроза коленного сустава (1-2 стадии), когда разрушительные изменения еще не стали необратимыми.
Наиболее популярные препараты из группы ХП:
- Артра (стоимость варьируется от 500 до 1700 рублей);
- Дона (цена составляет 1100-1800 рублей, доступен в форме капсул или раствора для инъекций);
- Терафрекс (стоимость колеблется от 600 до 1500 рублей, рекомендуется принимать 2-3 капсулы в день);
- Структум (упаковка из 60 капсул стоит 1300-1600 рублей);
- Хондроксид (мазь можно приобрести за 300-600 рублей, капсулы стоят 600-900 рублей).
В состав этих препаратов входят натуральные компоненты хрящевых волокон – глюкозамин сульфат и хондроитин, которые активируют естественные процессы синтеза и восстановления поврежденных суставных тканей.
Курс лечения артроза с использованием хондропротекторов обычно длительный, и первые заметные результаты могут проявиться только через несколько недель или 1-2 месяца после начала приема.
Дополнительную информацию о лечении артроза коленного сустава с помощью препаратов можно найти в данном видео:
Берегите здоровье!

Профилактика артроза коленного сустава
Профилактика артроза коленного сустава играет ключевую роль в сохранении здоровья суставов и предотвращении прогрессирования заболевания. Артроз, или остеоартрит, представляет собой дегенеративное заболевание, которое приводит к разрушению хрящевой ткани и изменению структуры сустава. Для того чтобы снизить риск его развития, необходимо учитывать несколько важных аспектов.
1. Поддержание нормального веса
Избыточный вес является одним из основных факторов риска для развития артроза коленного сустава. Каждый лишний килограмм создает дополнительную нагрузку на суставы, что может привести к их преждевременному износу. Снижение веса даже на несколько килограммов может значительно уменьшить нагрузку на колени и замедлить прогрессирование заболевания.
2. Регулярная физическая активность
Умеренные физические нагрузки способствуют укреплению мышц, окружающих коленный сустав, и улучшают его стабильность. Рекомендуются такие виды активности, как плавание, езда на велосипеде и ходьба. Важно избегать высокоударных видов спорта, таких как бег по асфальту или прыжки, которые могут увеличить нагрузку на суставы.
3. Правильное питание
Сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами, играет важную роль в поддержании здоровья суставов. Включение в рацион продуктов, содержащих омега-3 жирные кислоты (рыба, орехи), антиоксиданты (фрукты, овощи) и коллаген (бульоны, желатин), может помочь в поддержании хрящевой ткани и снижении воспалительных процессов.
4. Избегание травм
Травмы коленного сустава, такие как растяжения или вывихи, могут стать предшественниками артроза. Поэтому важно соблюдать осторожность при занятиях спортом и физической активности, использовать защитное снаряжение и избегать чрезмерных нагрузок.
5. Регулярные медицинские осмотры
Профилактические медицинские осмотры помогут выявить ранние признаки артроза и других заболеваний суставов. Важно обращать внимание на любые изменения в состоянии коленей, такие как боль, отечность или ограничение подвижности, и своевременно консультироваться с врачом.
6. Использование ортопедических средств
Ортопедические стельки, бандажи и наколенники могут помочь в снижении нагрузки на коленный сустав и улучшении его функциональности. Они могут быть особенно полезны для людей с предрасположенностью к артрозу или тем, кто уже испытывает дискомфорт в коленях.
Соблюдение этих рекомендаций поможет значительно снизить риск развития артроза коленного сустава и сохранить активность на долгие годы. Важно помнить, что профилактика всегда проще и эффективнее, чем лечение уже развившегося заболевания.
Вопрос-ответ
Какие основные симптомы артроза коленного сустава?
Основные симптомы артроза коленного сустава включают боль в колене, особенно при движении, скованность после длительного покоя, отечность и снижение подвижности сустава. В некоторых случаях может наблюдаться хруст при движении.
Каковы методы лечения артроза коленного сустава?
Лечение артроза коленного сустава может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, медикаментозное лечение (обезболивающие и противовоспалительные препараты), а также инъекции гиалуроновой кислоты. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, артропластика.
Какую роль играет физическая активность в управлении артрозом коленного сустава?
Физическая активность играет важную роль в управлении артрозом коленного сустава, так как она помогает укрепить мышцы вокруг сустава, улучшить его подвижность и снизить болевые ощущения. Рекомендуются низкоударные упражнения, такие как плавание или езда на велосипеде, которые минимизируют нагрузку на сустав.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения артроза коленного сустава обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет правильно оценить степень заболевания и назначить наиболее эффективные методы лечения, включая медикаменты, физиотерапию и другие подходы.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте физические упражнения, рекомендованные вашим врачом или физиотерапевтом. Укрепление мышц вокруг коленного сустава поможет снизить нагрузку на сустав и улучшить его функциональность. Начинайте с легких упражнений и постепенно увеличивайте их интенсивность.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свой рацион питания. Употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, витаминами и минералами, может помочь уменьшить воспаление и поддержать здоровье суставов. Рассмотрите возможность добавления в рацион рыбы, орехов, семян и свежих овощей.
СОВЕТ №4
Используйте средства для облегчения боли и воспаления, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), только по рекомендации врача. Также можно рассмотреть альтернативные методы, такие как компрессы, массаж или аккупунктура, которые могут помочь улучшить состояние суставов.