Применение титановых пластин при переломах

В последние годы использование титановых пластин для лечения переломов стало важным направлением в ортопедической хирургии. Титановые пластины отличаются высокой прочностью, легкостью и биосовместимостью, что делает их подходящими для фиксации костей и ускорения заживления. В статье рассмотрим преимущества титановых пластин, их влияние на восстановление пациентов и современные методы применения в клинической практике. Эта информация будет полезна медицинским специалистам и пациентам, стремящимся лучше понять лечение переломов и выбрать оптимальные методы восстановления.

Что представляют собой титановые пластины

Титановые пластины могут встречаться в самых различных формах, размерах и вариантах исполнения.

Применение титановых пластин при переломах стало важным шагом в ортопедической хирургии. Эксперты отмечают, что титан обладает высокой прочностью и легкостью, что делает его идеальным материалом для фиксации костей. Благодаря своей биосовместимости, титановые пластины минимизируют риск отторжения и воспалительных реакций, что способствует более быстрому заживлению. Врачи подчеркивают, что использование таких пластин позволяет значительно сократить время реабилитации пациентов и улучшить функциональные результаты. Кроме того, титановые конструкции могут быть использованы в сложных случаях, когда традиционные методы фиксации неэффективны. Таким образом, применение титановых пластин открывает новые горизонты в лечении переломов и повышает качество жизни пациентов.

Перелом зажил – нужно ли удалять металлоконструкцию? Нужно ли удалять ПЛАСТИНЫ, ВИНТЫ после перелома

Функции титановых пластин:

1. Восстанавливают анатомическую структуру кости;
2. Обеспечивают выполнение костями своих функций в максимально сжатые сроки.

В области ортопедии и хирургии разработаны целые методики использования титановых пластин.

Для каждого конкретного участка скелета существуют свои варианты, а также методы их установки во время хирургического вмешательства.

Кроме того, имеется множество специализированных инструментов и приспособлений, которые упрощают и оптимизируют процесс установки и фиксации титановых пластин. Тип пластины, которую устанавливают пациенту, определяется местом перелома и функцией, которую она должна выполнять.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о применении титановых пластин при переломах:

1. Высокая прочность и легкость: Титановые пластины обладают высокой прочностью при относительно низком весе. Это делает их идеальными для использования в ортопедии, так как они могут эффективно фиксировать переломы, не добавляя значительного веса к конечности.

2. Биосовместимость: Титан является биосовместимым материалом, что означает, что он не вызывает негативных реакций со стороны организма. Это снижает риск отторжения имплантатов и способствует более быстрому заживлению тканей.

3. Коррозионная стойкость: Титан не подвержен коррозии, что делает его долговечным материалом для медицинских имплантатов. Это особенно важно в условиях человеческого организма, где другие металлы могут подвергаться коррозии и вызывать осложнения.

Эти свойства делают титановые пластины популярным выбором для лечения переломов и других травм опорно-двигательного аппарата.

👋 Перелом зажил – нужно ли удалять металлоконструкцию

Классификация пластин

1. Защитные (или нейтрализующие);
2. Опорные (или поддерживающие);
3. Компрессионные;
4. Пластины для фиксации переломов.

Процесс установки пластины на кость называется металлоостеосинтезом.

Существуют определенные медицинские показания для выполнения операции остеосинтеза:

1. Значительное смещение костных отломков в результате травмы;
2. Обнаружение множества костных осколков при рентгенологическом исследовании;
3. Отсутствие у пациента серьезных сопутствующих заболеваний, которые могут стать противопоказанием для операции;
4. Необходимость восстановления утраченных физиологических функций поврежденной конечности;
5. Отсутствие противопоказаний для проведения наркоза.

При переломах у пожилых людей и при наличии признаков остеопороза, как правило, титановые пластины не удаляются после срастания перелома.

Титановые пластины чаще всего применяются при следующих типах переломов:

• Черепа;
• Бедренной кости и чрезвертельных переломах;
• Костей, составляющих коленный сустав;
• Голени;
• Плечевой кости;
• Костей таза;
• Тыльной или ладонной поверхности кисти и стопы;
• Ключицы;
• Позвоночника.

Теперь рассмотрим несколько типов титановых пластин, которые активно используются в современной травматологии и ортопедии.

Кости черепа

Повреждения костей мозгового отдела черепа чаще всего возникают в результате прямого удара, например, при попадании тяжелого предмета в голову. В таких случаях у пострадавшего могут быть выявлены открытые, оскольчатые или вдавленные переломы.

Во время хирургического вмешательства необходимо удалить осколки костей черепа, так как их наличие может привести к повреждению оболочек и вещества головного мозга, что, в свою очередь, может вызвать серьезные неврологические расстройства и угрожать жизни пациента.

Для восстановления целостности костей мозгового отдела черепа используются титановые пластины, которые закрывают образовавшиеся дефекты и защищают головной мозг. Титановые пластины не удаляются и остаются в организме на всю жизнь. Обычно такие пациенты могут быть замечены на улице с небольшими шрамами на волосистой части головы.

В случае повреждения костей лицевого черепа хирурги не устанавливают титановые пластины. Вместо этого применяется специальная серкляжная проволока.

Верхние конечности

При переломах костей верхних конечностей активно применяются титановые пластины различных конфигураций и размеров.

Когда повреждена ладонная сторона кисти, пластины не устанавливаются на ее внешней поверхности. Это связано с тем, что в этой области располагается множество нервных окончаний, связок и мышц, которые могут быть легко травмированы. В таких случаях предпочтение отдается тыльной стороне кисти, где кости находятся ближе к коже, а количество нервов и сосудов значительно меньше.

Для фиксации костей в области локтевого или лучезапясного суставов используются специальные устройства. Травматолог соединяет кости с помощью титановых пластин, а поврежденные связки прикрепляет к костным структурам с помощью анкеров.

Титановая пластина, установленная на костях верхней конечности, может оставаться на своем месте примерно в течение года, после чего она удаляется в ходе повторной операции. Перед удалением пластины врач должен удостовериться, что образовалась костная мозоль и кость больше не нуждается в фиксации.

В некоторых случаях пластины могут не быть удалены. При повреждении ключицы применяются никелевые или титановые пластины изогнутой формы, которые соответствуют анатомической кривизне кости.

Нижние конечности и кости таза

В травматологии выделяют различные виды травм и ситуации, при которых необходимо установить титановую пластину:

• Чрезвертельный перелом;
• Перелом лонной кости;
• Разрыв или расхождение лонного симфиза;
• Перелом подвздошной кости;
• Перелом бедренной кости;
• Перелом голени;
• Перелом седалищной кости.

Для лечения переломов бедренной кости и области коленного сустава применяются инертные титановыми пластины. Хирург устанавливает пластину в ногу во время оперативного вмешательства.

Основные показания для установки титановых пластин при переломах костей нижних конечностей включают:

1. Неправильное срастание перелома;
2. Долговременные несросшиеся повреждения костей.

Скрепление костей осуществляется только после удаления осколков или поврежденных участков кости и мягких тканей. В случаях сложных переломов бедра и длительно несрастающихся переломов применяется аппарат внешней фиксации (Илизарова).

При повреждении тела бедра в канал кости вводится специальный штифт, который фиксируется с помощью винтов. Штифт устанавливается в кость со стороны середины большеберцовой кости, коленного или тазобедренного суставов, в зависимости от места перелома. Травматологи во время операции используют специальный прибор, называемый навигатором, для точного введения и фиксации штифта.

При переломах костей голени применяются прямые фиксаторы, которые зачастую изготавливаются из титана. Выбор типа фиксатора зависит от локализации и характера повреждения кости, будь то область коленного сустава или середина большеберцовой кости. В случае неправильного срастания костей голени для внешней фиксации могут использоваться аппарат Елизарова или титановая инертная пластина.

Если у пострадавшего произошел перелом плюсневых костей, для фиксации отломков применяются небольшие титановыми пластины. Эти маленькие пластинки также могут использоваться в ортопедических операциях, направленных на исправление искривления большого пальца стопы.

Реабилитация

При установке титановых пластин для восстановления функций костей и суставов крайне важно уделить внимание реабилитации пациента. Она должна быть осуществлена своевременно и в полном объеме.

Обычно реабилитационный процесс занимает около месяца, однако в некоторых случаях он может продлиться дольше.

Эффективность этих мероприятий во многом зависит от мотивации и усилий самого пациента.

Даже если была выполнена качественная репозиция костей с помощью пластины, отсутствие должной реабилитации может свести на нет все результаты операции.

Для каждого типа перелома существуют специфические методики и упражнения, о которых может подробно рассказать специально обученный врач-реабилитолог.

Снятие титановых пластин

Некоторые пациенты задаются вопросом: « Почему необходимо удалять титановую пластину?»

Если отсутствуют противопоказания для повторной операции и сформировалась качественная костная мозоль, то рекомендуется удалить титановую пластину. Это связано с тем, что она является инородным объектом для человеческого организма и со временем может быть отвергнута. Вокруг винтов на месте пластины у некоторых пациентов могут образовываться костные наросты, известные как кисты. Решение о сроках удаления титановых пластин должно приниматься травматологом в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Использование титановых пластин при переломе шейки бедра

Применение титановых пластин в травматологии при переломах шейки бедра значительно улучшило качество жизни как пациентов, так и их близких. Данный тип перелома чаще всего встречается у людей старше 60 лет. Одной из характерных черт перелома шейки бедра является то, что сращение костей происходит в течение 6-8 месяцев.

Ранее, до внедрения хирургических методов с использованием титановых пластин, пациенты с переломом анатомической шейки бедра подвергались иммобилизации с помощью гипсовой повязки. В течение нескольких месяцев они были вынуждены ограничивать движения конечности и соблюдать строгий постельный режим. Это часто приводило к развитию у пожилых людей таких осложнений, как застойная пневмония, пролежни и тромбоэмболия, что в свою очередь увеличивало риск летального исхода. При консервативном лечении перелома шейки бедра уровень смертности достигал 60-70%.

Главной целью внедрения и использования титановых пластин в лечении данного типа перелома является спасение жизни пациента.

Сегодня, благодаря хирургическому лечению перелома шейки бедра, прогноз для жизни и выздоровления пациентов стал значительно более оптимистичным. Однако у некоторых больных, после установки пластины, может наблюдаться незначительное укорочение нижней конечности. В таких случаях пациент может испытывать хромоту на протяжении всей жизни или использовать костыль для передвижения.

Цена титановой пластины

Стоимость титановых пластин, используемых при переломах, определяется их качеством и, в большинстве случаев, страной-производителем. Импортные пластины, как правило, отличаются высоким качеством, их покупка осуществляется за доллары, что делает их более дорогими по сравнению с отечественными аналогами.

Ранее операции по остеосинтезу были доступны только в крупных мегаполисах, таких как Москва и Санкт-Петербург. На сегодняшний день оперативное лечение переломов стало возможным в каждом городе. Средняя цена титановых пластин колеблется в пределах от 20 до 50 тысяч рублей.

Хирургическая техника установки пластин Inion S1

Преимущества и недостатки титановых пластин

Титановые пластины широко используются в ортопедической хирургии для фиксации переломов костей благодаря своим уникальным свойствам. Одним из основных преимуществ титана является его высокая прочность при относительно низком весе, что делает его идеальным материалом для создания имплантатов. Титановые пластины обладают отличной коррозионной стойкостью, что позволяет им сохранять свои механические свойства в условиях человеческого организма на протяжении длительного времени.

Еще одним важным аспектом является биосовместимость титана. Этот материал не вызывает отторжения со стороны организма, что снижает риск осложнений после операции. Титановые пластины также способствуют образованию костной ткани вокруг имплантата, что обеспечивает надежную фиксацию и ускоряет процесс заживления.

Однако, несмотря на множество преимуществ, использование титановых пластин имеет и свои недостатки. Во-первых, стоимость титановых имплантатов значительно выше по сравнению с другими материалами, такими как сталь. Это может стать ограничивающим фактором для некоторых пациентов и медицинских учреждений.

Во-вторых, титановые пластины могут вызывать определенные проблемы при проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ). Хотя титан не магнитный, его присутствие может создавать артефакты на изображениях, что затрудняет диагностику. Кроме того, в некоторых случаях может возникнуть необходимость в повторной операции для удаления пластины после заживления, что также связано с рисками и дополнительными затратами.

Наконец, стоит отметить, что не все пациенты могут быть кандидатами на использование титановых пластин. У людей с определенными заболеваниями или аллергиями может возникнуть риск осложнений, что требует индивидуального подхода к выбору материала для фиксации переломов.

Вопрос-ответ

Каковы преимущества использования титановых пластин при лечении переломов?

Титановые пластины обладают высокой прочностью и легкостью, что делает их идеальными для стабилизации переломов. Они также устойчивы к коррозии и хорошо совместимы с человеческим организмом, что снижает риск отторжения. Кроме того, титановые пластины могут быть использованы в различных типах переломов, обеспечивая надежную фиксацию и способствуя быстрому заживлению.

Как проходит процесс установки титановой пластины при переломе?

Установка титановой пластины обычно осуществляется в ходе хирургической операции. Хирург делает разрез в области перелома, затем выравнивает кости и фиксирует их с помощью пластины и винтов. После установки пластины разрез зашивается, и пациенту назначается реабилитация для восстановления функции конечности. Процесс может варьироваться в зависимости от типа перелома и его сложности.

Как долго длится восстановление после операции с установкой титановой пластины?

Время восстановления после установки титановой пластины зависит от многих факторов, включая тип перелома, возраст пациента и общее состояние здоровья. В среднем, восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Важно следовать рекомендациям врача и проходить реабилитацию, чтобы ускорить процесс заживления и восстановить полную функцию конечности.

Советы

СОВЕТ №1

Перед операцией обсудите с врачом все возможные варианты лечения и применения титана. Убедитесь, что вы понимаете, почему именно титановые пластины рекомендованы в вашем случае, и какие преимущества они могут предоставить в процессе восстановления.

СОВЕТ №2

После операции следуйте всем рекомендациям врача по реабилитации. Это включает в себя как физическую терапию, так и ограничения в активности, чтобы обеспечить правильное заживление и минимизировать риск осложнений.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные аллергические реакции на титан. Хотя они редки, если у вас есть предрасположенность к аллергиям, обсудите это с вашим врачом перед операцией.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите контрольные обследования после установки титановых пластин. Это поможет врачу следить за процессом заживления и вовремя выявлять возможные проблемы, такие как инфекция или смещение пластины.