Перелом челюсти

Перелом челюсти — серьезная травма, возникающая из-за спортивных травм, автомобильных аварий или бытовых происшествий. В статье рассмотрим причины, симптомы и методы лечения перелома челюсти, а также аспекты реабилитации. Понимание проблемы поможет читателям распознать симптомы и обратиться за медицинской помощью, что способствует более быстрому восстановлению.

Причины

1. Удар кулаком по челюсти;
2. При падении;
3. Огнестрельное повреждение;
4. Спортивная травма;
5. Травма на производстве;
6. Дорожно-транспортное происшествие;
7. Сифилис костной ткани;
8. Остеомиелит;
9. Опухолевые образования;
10. Фиброзный остеит;
11. Остеопороз.

С учетом анатомических и физиологических характеристик челюстно-лицевой области, где расположены крупные нервы и обилие рыхлой подкожной клетчатки, травмы верхней и нижней челюсти часто приводят к выраженным отекам и кровоизлияниям на лице.

Перелом челюсти является серьезной травмой, требующей внимательного подхода к диагностике и лечению. Эксперты в области челюстно-лицевой хирургии подчеркивают, что своевременное обращение к врачу может существенно повлиять на восстановление функции и эстетики лица. Важно отметить, что такие травмы часто сопровождаются повреждением мягких тканей и зубов, что делает комплексный подход к лечению особенно актуальным. Специалисты рекомендуют использовать современные методы визуализации, такие как компьютерная томография, для точной оценки повреждений. Восстановление может включать как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство, в зависимости от степени перелома. Реабилитация также играет ключевую роль, и эксперты советуют пациентам следовать рекомендациям врачей для достижения наилучших результатов.

Перелом нижней челюсти

Классификация

1. В зависимости от причины возникновения:
   • Травматический перелом;
   • Патологический перелом;
2. По месту локализации:
   • Верхняя челюсть;
   • Нижняя челюсть;
3. В зависимости от направления линии перелома:
   • Прямой;
   • Продольный;
   • Косой;
   • Зигзагообразный;
   • Поперечный;
   • Оскольчатый;
4. По количеству костных фрагментов:
   • Одинарные;
   • Двойные;
   • Множественные;
5. По степени нарушения анатомической структуры кости:
   • Полные;
   • Неполные;
6. По степени повреждения мягких тканей:
   • Открытые;
   • Закрытые.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о переломе челюсти:

1. Разнообразие причин: Перелом челюсти может произойти по самым разным причинам, включая травмы, полученные в результате автомобильных аварий, спортивных травм, падений или даже в результате насилия. В некоторых случаях переломы могут возникать из-за заболеваний, таких как остеопороз.

2. Симптомы и диагностика: Перелом челюсти может проявляться не только болью и отеком, но и затруднением при открывании рта, изменением прикуса и даже нарушением речи. Для диагностики часто используются рентгеновские снимки или компьютерная томография, что позволяет точно определить место и степень повреждения.

3. Лечение и восстановление: Лечение перелома челюсти может варьироваться от консервативного (например, использование фиксирующих повязок) до хирургического вмешательства. Восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести травмы и соблюдения рекомендаций врача. Важно также учитывать, что в процессе восстановления может потребоваться специальная диета, чтобы избежать нагрузки на поврежденную челюсть.

Все о диагностике переломов нижней челюсти.

Как распознать перелом челюсти

1. После получения травмы человек испытывает интенсивную боль в области челюсти;
2. При попытке открыть или закрыть рот болевые ощущения усиливаются, и в некоторых случаях можно услышать щелчок;
3. Поврежденная челюсть может смещаться в сторону или опускаться вниз;
4. В случае открытого перелома у пострадавшего наблюдается разрыв мягких тканей в зоне перелома;
5. Если травма затронула нервные окончания, пострадавший может ощущать онемение в области сломанной челюсти;
6. Перелом часто сопровождается головной болью и головокружением;
7. Нередко он сочетается с сотрясением мозга и повреждением шейного отдела позвоночника;
8. При ударе в челюсть могут пострадать как верхние, так и нижние зубы.

Клинические проявления перелома верхней и нижней челюсти имеют свои характерные особенности.

Нижняя челюсть

Виды:

1. Перелом главной ветви;
2. Перелом в зоне венечного отростка;
3. Перелом в области мыщелкового отростка.

Тип перелома нижней челюсти и степень смещения костных фрагментов зависят от:

1. Интенсивности и направления травмирующего воздействия (удара);
2. Направления нагрузки со стороны жевательных мышц.

Переломы в области верхнего и нижнего зубного ряда у пострадавших, как правило, имеют открытый характер.

Основные симптомы:

1. После получения перелома у пациента возникает интенсивная боль в области нижней челюсти;
2. Человек испытывает трудности с жеванием из-за сильного болевого синдрома;
3. Часто перелом нижней челюсти сопровождается онемением верхней и нижней губы, а также подбородка;
4. При осмотре пациента можно заметить обширный отек мягких тканей лица;
5. Открытие рта у пострадавшего ограничено;
6. У пациента наблюдается кровотечение из поврежденной слизистой оболочки полости рта и повышенное слюноотделение;
7. При пальпации можно обнаружить подвижные костные отломки нижней челюсти;
8. В случае множественных повреждений нижней челюсти возможно возникновение механической асфиксии из-за западения языка;
9. При переломе в области альвеолярного отростка нижней челюсти у пациента отмечается аномальная подвижность этого участка;
10. У некоторых пострадавших может наблюдаться носовое кровотечение;
11. У человека с переломом нижней челюсти рот остается приоткрытым, а слюна имеет пенистую консистенцию и окрашена кровью;
12. Артикуляция речи у пострадавшего, как правило, нарушена;
13. При осмотре можно заметить изменения в прикусе;
14. Сломанная нижняя челюсть может смещаться в сторону и вниз;
15. В области подбородка у пациента с переломом нижней челюсти образуется гематома, иногда можно увидеть ссадины;
16. Повреждения нижней челюсти обычно сопровождаются переломами и вывихами зубов;
17. Если при травме была затронута верхнечелюстная пазуха, из раны может выделяться кровь с пенистой консистенцией;
18. При сильных ударах в область челюсти (например, сбоку) у пострадавшего возникает выраженная гематома и отечность лицевых тканей.

Первая помощь

1. Специалист обязан провести детальный осмотр лица и ротовой полости пострадавшего, а также удалить все инородные тела, включая обломки зубов.
2. В случае западения языка или риска острого дыхательного дефицита в ротовую полость пациента устанавливается S-образный воздуховод (в некоторых случаях применяются иные типы воздуховодов и методы).
3. Перелом челюсти обычно обезболивается ненаркотическими анальгетиками; пострадавшему внутримышечно вводят 2 мл 50% раствора анальгина.
4. Для транспортной иммобилизации накладывается пращевидная повязка.
5. Чтобы предотвратить механическую асфиксию во время транспортировки в медицинское учреждение, пострадавший должен быть госпитализирован в положении на боку, а в некоторых ситуациях — лицом вниз.
6. Врач должен приложить к месту перелома пакет со льдом или холодный компресс.
7. Пациентов с переломом челюсти направляют в отделение челюстно-лицевой хирургии.

Перелом верхней челюсти

Согласно статистическим данным, примерно 7% всех повреждений костей лица составляют переломы верхней челюсти. Уровень смещения костных фрагментов и отломков напрямую зависит от направления воздействия травмирующей силы.

Три типа перелома верхней челюсти:

1. Перелом в области верхней челюсти (выше альвеолярного отростка);
2. Полный разрыв верхней челюсти;
3. Полный разрыв костей лицевой части черепа.

Клиническая картина

Тяжесть клинических проявлений перелома нижней челюсти определяется местом расположения линии перелома и размерами отделившегося костного фрагмента.

1. У пострадавшего наблюдается кровотечение из ротовой полости и носа;
2. При осмотре врач может заметить удлинение или уплощение средней части лица;
3. У некоторых пациентов фиксируется кровоизлияние в конъюнктиву глаз, а также в верхнее и нижнее веко;
4. При переломе верхней челюсти у человека нарушается смыкание зубов;
5. В случае более серьезных травм проявляется «симптом очков», при пальпации верхняя челюсть и корень носа могут быть подвижны (при этом скуловые кости остаются на месте);
6. Если перелом верхней челюсти сочетается с повреждением основания черепа, то у пострадавшего на первый план выходят симптомы и признаки раздражения твердой мозговой оболочки;
7. У некоторых пациентов из-за кровоизлияния в ретробульбарную клетчатку может развиться экзофтальм;
8. Большинство людей с переломом верхней челюсти жалуются на тошноту и головокружение;
9. У части больных перелом верхней челюсти сопровождается ухудшением зрения и потерей сознания.

Первая помощь при переломе верхней челюсти

Объем медицинской помощи определяется общим состоянием пациента.

1. Прекращение кровотечения;
2. Проведение мероприятий по борьбе с шоком;
3. Профилактика механической асфиксии;
4. Врач «Скорой помощи» должен попытаться осторожно вправить костные фрагменты для восстановления правильного прикуса у пострадавшего и, по возможности, удерживать их в этом положении;
5. На пораженную область можно наложить холодный компресс (пакет со льдом);
6. Обезболивание осуществляется с помощью введения наркотических или ненаркотических анальгетиков;
7. Для транспортной иммобилизации пострадавшего накладывается пращевидная или теменно-подбородочная повязка;
8. Для предотвращения механической асфиксии пострадавший должен быть госпитализирован в положении на боку;
9. Пациента с переломом верхней челюсти бригада «Скорой помощи» должна доставить в челюстно-лицевое отделение стационара.

Последствия перелома челюсти со смещением

1. Гайморит;
2. Флегмона околочелюстной области;
3. Аномальное расположение зубного ряда;
4. Остеомиелит;
5. Эстетические дефекты (изменение черт лица);
6. Появление промежутков между зубами;
7. Формирование аномалий прикуса;
8. Образование ложного сустава;
9. Кровотечение;
10. Неправильное сращение костных фрагментов.

Диагностика

1. История болезни;
2. Симптоматика;
3. Результаты физикального обследования;
4. Рентгенологическое исследование;
5. Консультации профильных специалистов (невролог, нейрохирург, стоматолог);
6. В сложных случаях рекомендуется проведение компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Лечить перелом челюсти в домашних условиях недопустимо. При первых признаках травмы пострадавший должен немедленно обратиться к врачу-травматологу.

Процесс лечения перелома челюсти включает в себя следующие этапы:

1. Согласование костных фрагментов поврежденной челюсти под местной анестезией;
2. Надежная фиксация костных отломков и восстановление целостности челюсти с помощью шин;
3. Создание оптимальных условий для срастания перелома;
4. Назначение антибактериальных препаратов.

Методы лечения зависят от степени тяжести перелома челюсти у пациента.

Основным способом лечения перелома челюсти является шинирование.

При переломе одной стороны челюстной кости применяется одностороннее шинирование. Для этого используют нержавеющую проволоку или специальную нить, которая фиксируется на поврежденной области челюсти.

При двухстороннем шинировании помимо жесткой проволоки устанавливаются фиксирующие крючки и полукольца на кости.

В случае перелома верхней и нижней челюсти с смещением костных отломков применяется двухчелюстное шинирование. В челюстно-лицевой хирургии для этих целей используется медная проволока, которая крепится на верхние и нижние зубы, а с помощью резинок фиксирует обе челюсти пациента.

При переломах челюсти также может применяться остеосинтез с использованием металлических стержней.

При неосложненных переломах функция верхней или нижней челюсти восстанавливается в течение 3-4 недель.

Если у пострадавшего произошел перелом в области суставного или височного отростка нижней челюсти, это может привести к длительным функциональным нарушениям.

Реабилитация

Во время восстановления после перелома важно использовать челюстно-лицевую гимнастику и физиотерапевтические процедуры.

Пациенту необходимо развивать и укреплять мышцы, отвечающие за жевание, глотание и произношение.

Питание при переломе челюсти

В процессе лечения пациенту следует употреблять высококалорийные жидкие или полужидкие блюда, которые можно давать через поильник или чайную ложку.

Жевать твердую пищу запрещено. Рекомендуется употреблять куриный бульон или супы, протертые через сито. Полный отказ от еды недопустим, так как питание необходимо для поддержания жизненных функций организма.

У некоторых пациентов после травмы наблюдаются нарушения глотания, что может привести к поперхиванию. В таких случаях прием пищи должен проходить под наблюдением медицинского работника.

Некоторым пациентам с переломом челюсти врач назначает специальные энтеральные смеси, которые содержат сбалансированное количество белков, жиров, углеводов, а также необходимые витамины и микроэлементы. Обычно эти смеси продаются в сухом виде и перед употреблением разводятся теплой кипяченой водой, после чего пациент может пить их через трубочку. Однако полагаться исключительно на энтеральные смеси не рекомендуется; их следует сочетать с обычной пищей, такой как кисломолочные и творожные продукты, овощные пюре и супы.

Во время лечения пациенту крайне важно соблюдать гигиену полости рта. Уход за полостью рта должен осуществляться как врачом, так и самим пациентом. Несколько раз в день необходимо очищать шину и зубы от остатков пищи, а также обрабатывать слизистую полости рта специальными противомикробными средствами. Пациент должен ежедневно полоскать рот раствором соды или отвара ромашки, а после еды обязательно использовать антисептик.

Перелом нижней челюсти

Профилактика перелома челюсти

Профилактика перелома челюсти является важным аспектом, особенно для людей, занимающихся контактными видами спорта, а также для тех, кто подвержен риску травм в повседневной жизни. Основные меры профилактики включают в себя использование защитного снаряжения, соблюдение правил безопасности и поддержание здоровья зубов и челюстей.

Одним из наиболее эффективных способов предотвращения переломов челюсти является использование защитных капп или шлемов с защитой для лица во время занятий спортом. Эти устройства помогают смягчить удар и предотвратить травмы. Особенно это актуально для таких видов спорта, как бокс, хоккей, регби и другие контактные дисциплины.

Кроме того, важно соблюдать общие правила безопасности в повседневной жизни. Например, избегать ситуаций, которые могут привести к падениям или столкновениям, а также быть внимательным в местах с высоким риском травм, таких как строительные площадки или спортивные площадки. При выполнении физической активности следует учитывать уровень своей подготовки и не превышать свои возможности.

Поддержание здоровья зубов и челюстей также играет важную роль в профилактике переломов. Регулярные визиты к стоматологу помогут выявить и устранить проблемы, которые могут повысить риск травм. Например, наличие некачественных пломб или заболеваний десен может ослабить структуру челюсти. Здоровые зубы и десны обеспечивают надежную опору для челюстной кости, что снижает вероятность ее повреждения.

Кроме того, важно следить за своим рационом. Употребление продуктов, богатых кальцием и витамином D, способствует укреплению костной ткани. Включение в рацион молочных продуктов, зеленых листовых овощей, рыбы и орехов поможет поддерживать здоровье костей.

Наконец, стоит отметить, что в случае получения травмы челюсти необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Чем быстрее будет оказана помощь, тем меньше вероятность серьезных последствий и осложнений. Врач сможет провести необходимые обследования и назначить соответствующее лечение, что также является частью профилактики дальнейших травм.

Вопрос-ответ

Какие симптомы могут указывать на перелом челюсти?

Симптомы перелома челюсти могут включать сильную боль в области челюсти, отек, затрудненное открытие рта, а также аномальное положение зубов. Также возможно появление синяков и кровотечения в области травмы.

Как осуществляется диагностика перелома челюсти?

Диагностика перелома челюсти обычно включает физический осмотр, а также рентгенографию или компьютерную томографию для более точного определения характера и степени повреждения.

Каковы основные методы лечения перелома челюсти?

Лечение перелома челюсти может варьироваться в зависимости от тяжести травмы. В легких случаях может быть достаточно наложения шины или фиксирующей повязки, в то время как более серьезные случаи могут требовать хирургического вмешательства для восстановления нормального положения челюсти и зубов.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы подозреваете, что у вас перелом челюсти, немедленно обратитесь к врачу. Самолечение может привести к серьезным осложнениям, поэтому важно получить профессиональную медицинскую помощь как можно скорее.

СОВЕТ №2

Следуйте указаниям врача по поводу питания. В период восстановления вам может понадобиться перейти на мягкую или жидкую пищу, чтобы избежать дополнительной нагрузки на челюсть.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на гигиену полости рта. После перелома челюсти важно поддерживать чистоту зубов и десен, чтобы предотвратить инфекции, особенно если у вас есть швы или другие медицинские вмешательства.

СОВЕТ №4

Не забывайте о реабилитации. После снятия фиксирующих элементов может потребоваться физиотерапия для восстановления подвижности челюсти и улучшения функции жевания. Следуйте рекомендациям специалиста для достижения наилучших результатов.