Лечение гонартроза коленного сустава 2 степени

Гонартроз коленного сустава 2 степени — распространенное заболевание, ухудшающее качество жизни из-за боли и ограниченной подвижности. В статье рассмотрим методы лечения, включая консервативные и хирургические подходы, а также аспекты реабилитации. Понимание доступных терапий поможет пациентам осознанно выбирать и эффективно справляться с симптомами, что способствует улучшению функционального состояния коленного сустава и восстановлению активной жизни.

Причины

Причины возникновения патологий в коленном суставе до сих пор остаются не до конца изученными, однако можно выделить несколько факторов, способствующих развитию гонартроза.

Факторы, способствующие развитию гонартроза:

• Избыточная масса тела (усиленная нагрузка на коленные суставы);
• Нарушения обмена веществ в организме;
• Наследственная предрасположенность;
• Гормональные сбои;
• Неправильные физические нагрузки на коленный сустав (прыжки с высоты, подъем и перенос тяжестей);
• Профессиональные виды спорта;
• Изменения, связанные с возрастом (после 45 лет хрящ становится более плотным из-за ухудшения кровоснабжения);
• Длительные хронические заболевания (подагра, ревматизм);
• Травмы (вывихи, переломы);
• Неудачные операции на коленном суставе в анамнезе;
• Аллергические или аутоиммунные реакции (васкулит, сифилис, гонорея).

Эксперты в области ортопедии и ревматологии подчеркивают, что лечение гонартроза коленного сустава второй степени требует комплексного подхода. Важным аспектом является ранняя диагностика и индивидуальный выбор терапии. Врачами рекомендуются консервативные методы, такие как физиотерапия, лечебная физкультура и медикаментозное лечение, включая нестероидные противовоспалительные препараты. Также акцентируется внимание на необходимости контроля веса и коррекции образа жизни, что может существенно снизить нагрузку на сустав. В некоторых случаях может быть показано использование инъекций гиалуроновой кислоты для улучшения смазки сустава. Хирургические методы рассматриваются только при неэффективности консервативной терапии. Важно, чтобы пациенты активно сотрудничали с врачами и следовали рекомендациям для достижения наилучших результатов.

Лечение артроза коленного сустава. Гонартроз – симптомы, лечение и диета.

Классификация

По локализации:

1. Односторонний (может быть правосторонним или левосторонним);
2. Двухсторонний (если патологический процесс затрагивает оба коленных сустава, это может привести к быстрой утрате трудоспособности пациента).

По происхождению:

1. Первичный – возникает на фоне относительного здоровья и чаще всего наблюдается у женщин и пожилых людей. В группе риска находятся пациенты с избыточным весом, у которых коленный сустав постоянно подвергается дополнительной нагрузке;
2. Вторичный – развивается после травмы коленного сустава или в результате перенесенного заболевания.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о лечении гонартроза коленного сустава 2 степени:

1. Комбинированный подход: Лечение гонартроза 2 степени часто включает в себя сочетание медикаментозной терапии, физиотерапии и изменения образа жизни. Например, использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) может быть дополнено физиотерапевтическими процедурами, такими как ультразвук или магнитотерапия, что способствует улучшению кровообращения и уменьшению боли.

2. Инъекции гиалуроновой кислоты: Одним из современных методов лечения гонартроза является инъекция гиалуроновой кислоты в сустав. Этот метод помогает улучшить смазку сустава и уменьшить трение между хрящами, что может значительно снизить болевые ощущения и улучшить подвижность колена.

3. Физическая активность и реабилитация: Несмотря на наличие артроза, регулярные физические упражнения, направленные на укрепление мышц вокруг коленного сустава, могут замедлить прогрессирование заболевания. Специальные программы реабилитации, включающие низкоинтенсивные нагрузки, такие как плавание или езда на велосипеде, помогают поддерживать подвижность и функциональность сустава, не перегружая его.

Гонартроз, артроз коленного сустава | Доктор Черкасов

Симптомы

Клинические проявления и симптомы гонартроза 2 степени:

1. Болевые ощущения в коленном суставе возникают довольно часто и имеют постоянный характер.
2. Дискомфорт в колене может беспокоить человека даже в состоянии покоя и усиливается после физической активности.
3. В области коленного сустава может наблюдаться легкий отек мягких тканей, который не исчезает самостоятельно.
4. При ходьбе, а также при сгибании и разгибании ноги пациент может ощущать хруст или щелчки.
5. Явно выраженная деформация сустава.
6. Отмечается скованность в коленном суставе, которая может уменьшаться в течение дня.
7. Ночью пациента беспокоит боль в колене, которая часто отдает в икроножные мышцы.

Диагностика

Врач осуществляет следующие диагностические процедуры:

• Сбор информации о жизни и заболевании пациента;
• Осмотр пациента;
• Пальпация коленного сустава;
• Проведение лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторные анализы:

1. Общий анализ крови;
2. Биохимический анализ крови;
3. Общий анализ мочи;
4. Исследование состава синовиальной жидкости, которая извлекается с помощью пункции.

Инструментальная диагностика включает в себя такие методы:

1. Рентгенография;
2. Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ);
3. Артромография с использованием тепловизора;
4. Ультразвуковое исследование (УЗИ).

На рентгеновских снимках пациента с гонартрозом коленного сустава второй степени наблюдается значительное сужение суставной щели, наличие остеофитов и «сплющивание» суставных поверхностей костей.

Артроз коленного сустава. Консервативные методы лечения

Лечение

Как проводить лечение гонартроза коленного сустава 2 степени? Для борьбы с этим недугом могут потребоваться серьезные медикаменты, в то время как народные методы могут использоваться как дополнительные средства.

В процессе терапии гонартроза коленного сустава применяются следующие подходы:

• Консервативная терапия с использованием медикаментов;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Лечебная физкультура (ЛФК);
• Специальное питание;
• Народные средства;
• Хирургическое вмешательство (в случае неэффективности консервативного лечения).

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства, назначаемые при гонартрозе 2 степени:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, индометацин, мелоксикам, ибупрофен, найз) — помогают уменьшить болевые ощущения и снизить воспаление;
2. Хондропротекторы, действующие как «защитники хряща» (глюкозамин, артрофлекс, артра, хондро, дона), способствуют восстановлению поврежденной хрящевой ткани;
3. Аппликационная терапия. При гонартрозе 2 степени применяются местные средства — мази, гели и кремы. Они обладают согревающим или противовоспалительным действием. Основная цель их использования заключается в улучшении местного кровообращения, уменьшении отечности и признаков воспаления. Наиболее часто используются: фастум гель, вольтарен-гель, долобене, никофлекс, апизартрон, финалгон, фелоран;
4. Препараты для облегчения болевого синдрома при гонартрозе: спазмалгол, ацетаминофен, парацетамол, анальгин, капсаицин;
5. Средства на основе гиалуроновой кислоты (Дьюралан, Синвиск, Ферматрон). Эта кислота является аналогом суставной смазки, которая, покрывая хрящи коленного сустава, снижает трение во время движений;
6. Внутрисуставное введение гормональных препаратов (целестон, дипроспан, флостерон) — может эффективно облегчить болевой синдром на длительный срок.

Согласно медицинской литературе, различные нестероидные противовоспалительные средства в средних терапевтических дозах могут оказывать разное воздействие и переносимость у большинства пациентов. Поэтому основная задача врача — подобрать индивидуально подходящий препарат для каждого пациента с гонартрозом коленного сустава. При 2 степени гонартроза важно снизить нагрузку на пораженный сустав. Если заболевание одностороннее, одним из способов уменьшения нагрузки является использование трости. При двустороннем поражении суставов рекомендуется применять специальные наколенники.

Физиотерапевтические процедуры при гонартрозе помогают снизить боль и воспаление, а также уменьшить отек коленного сустава. Лечебная физкультура, массаж и мануальная терапия способствуют улучшению кровообращения в пораженной области, а также помогают развивать сустав и восстанавливать его физиологическую подвижность.
Диетотерапия при гонартрозе коленного сустава 2 степени является важным аспектом лечения и направлена, прежде всего, на снижение веса (уменьшение нагрузки на коленный сустав). Полноценное питание должно обеспечивать поступление необходимых питательных веществ и витаминов в организм. Рекомендуется дробное питание (примерно 4-5 раз в день) небольшими порциями. При гонартрозе следует употреблять продукты с низким содержанием жиров и соли, а также включать в рацион растительные и животные жиры, витамины группы В, С и Д.

Внутрисуставные инъекции

При гонартрозе коленных суставов второй степени часто применяются внутрисуставные инъекции, которые могут значительно улучшить состояние пациента. В полость пораженного сустава обычно вводят кортикостероидные гормоны, такие как целестон, дипроспан и флостерон. Эти препараты эффективно уменьшают боль и воспаление, особенно если гонартроз осложнен синовитом. Кортикостероидные инъекции получили широкое распространение благодаря быстрому достижению лечебного эффекта. Однако важно помнить, что гормоны не устраняют саму проблему гонартроза, а могут негативно влиять на состояние суставного хряща и костной ткани.

Внутрисуставное введение гормональных средств должно использоваться исключительно как часть комплексного лечения, направленного на снижение воспалительной реакции организма. Например, при гонартрозе коленных суставов часто возникает синовит, который затрудняет проведение физиотерапевтических процедур, мануальной терапии и лечебной физкультуры. В таких случаях инъекция гормонального препарата может помочь устранить синовит, что позволит через неделю начать активное лечение.

При введении кортикостероидов в коленный сустав следует учитывать следующие рекомендации:

• Инъекции не должны проводиться чаще одного раза в две недели;
• Эффект от процедуры можно оценить через 7-10 дней;
• Не рекомендуется вводить препарат в один сустав более 2-3 раз (это увеличивает риск побочных эффектов);
• Курс лечения следует проводить один раз в год;
• При гонартрозе второй степени внутрисуставное введение гормонов может продолжаться в течение 2-3 лет.

Также стоит отметить, что первая инъекция гормона обычно приносит наибольшее облегчение по сравнению с последующими. Если первое введение препарата не дало ожидаемого результата, то маловероятно, что второе или третье введение окажет значительное влияние. В случае неэффективности препарата следует рассмотреть возможность его замены или уточнения места инъекции.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Внутри коленного сустава, который защищён хрящевыми оболочками, находится специальная внутрисуставная жидкость.

Основные функции внутрисуставной жидкости:

• Обеспечение смазки сустава для повышения его подвижности и улучшения скольжения;
• Защита суставного хряща от износа;
• Амортизация ударов;
• Поставка питательных веществ для хрящевой ткани;
• Стимуляция биохимических процессов в организме, способствующих выработке гиалуроновой кислоты.

При гонартрозе наблюдается снижение вязкости внутрисуставной жидкости, что негативно сказывается на функциональности коленного сустава. Кроме того, ухудшается её химический состав.

Курс инъекций гиалуроновой кислоты в сустав может быть довольно затратным, однако эта методика помогла многим пациентам буквально «встать на ноги», так как ранее, до появления этого лечения, требовалась операция. Учитывая стоимость эндопротезирования коленного сустава, применение гиалуроновой кислоты в течение нескольких лет оказывается значительно более экономичным вариантом.

Гиалуроновая кислота, вводимая в коленный сустав, обеспечивает смазку суставных поверхностей и устраняет механическое трение между ними, облегчая их «скольжение». Этот подход к лечению позволяет надолго сохранить функциональность сустава и замедлить процессы дегенерации. Гиалуроновая кислота вводится в сустав в количестве 3-5 инъекций с интервалом в одну неделю.

ЛФК

Цели физических упражнений при гонартрозе:

1. Поддержание функциональности сустава;
2. Повышение подвижности сустава;
3. Укрепление мышц и связок;
4. Улучшение кровообращения и питания тканей;
5. Восстановление нормального тонуса мышц.

При гонартрозе следует избегать:

• Выполнения насильственных движений в суставе, вызывающих болевые ощущения;
• Применения чрезмерной нагрузки на сустав;
• Резких и высокоамплитудных движений с высокой скоростью;
• Упражнений с полной осевой нагрузкой на коленный сустав.

Комплекс упражнений должен разрабатываться индивидуально для каждого пациента и выполняться под контролем специалиста. Упражнения на растяжку и укрепление мышц способствуют улучшению кровообращения в области коленного сустава. При гонартрозе второй степени необходимо исключить бег, прыжки и приседания. Положительное влияние на коленные суставы оказывают занятия йогой, велоспорт и плавание.

Заключение

Полезные рекомендации при гонартрозе:

• Лечение следует начинать только после тщательной диагностики, для чего важно получить мнения нескольких специалистов.
• Избегайте самолечения, так как это может усугубить ситуацию. Дозировку и продолжительность приема медикаментов должен определить только ваш лечащий врач.
• Рекомендуется выполнять гимнастику утром и вечером.
• Если вы планируете заниматься фитнесом или спортом, обязательно проконсультируйтесь с врачом, так как даже некоторые упражнения в йоге могут негативно сказаться на состоянии коленных суставов.
• Исключите из своего рациона копчености, соленые и жареные блюда. Лучше отдавать предпочтение домашним натуральным продуктам. Холодец и натуральное желе полезны для суставов.
• Если вы принимаете нестероидные противовоспалительные препараты в течение недели, но облегчение не наступает, обязательно обратитесь к врачу для корректировки лечения.
• Старайтесь избегать переохлаждения суставов, так как низкие температуры могут спровоцировать рецидив заболевания.
• В период ремиссии не перегружайте коленные суставы, так как отсутствие боли не является гарантией их здоровья.

Помните! Даже самый квалифицированный врач не сможет помочь вам, если вы сами не проявите желание и усилия для улучшения своего состояния!

Профилактика

Гонартроз коленного сустава 2 степени играет ключевую роль в замедлении прогрессирования заболевания и улучшении качества жизни пациента. Основные аспекты мероприятий включают в себя изменение образа жизни, физическую активность, правильное питание и регулярные медицинские осмотры.

1. Изменение образа жизни: Одним из первых шагов к профилактике гонартроза является отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя. Эти факторы могут негативно влиять на кровообращение и общее состояние суставов. Также важно контролировать вес тела, так как избыточная масса создает дополнительную нагрузку на коленные суставы, что может способствовать ухудшению состояния.

2. Физическая активность: Регулярные физические упражнения помогают укрепить мышцы, поддерживающие коленный сустав, и улучшают его подвижность. Рекомендуются низкоударные виды активности, такие как плавание, езда на велосипеде и занятия йогой. Важно избегать высокоинтенсивных нагрузок и упражнений, которые могут привести к травмам или перегрузкам суставов.

3. Правильное питание: Сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами, способствует поддержанию здоровья суставов. Включение в рацион продуктов, содержащих омега-3 жирные кислоты (рыба, орехи), антиоксиданты (фрукты и овощи) и кальций (молочные продукты, зеленые листовые овощи) может помочь в уменьшении воспалительных процессов и поддержании хрящевой ткани.

4. Регулярные медицинские осмотры: Гонартроз также включает в себя регулярные визиты к врачу для контроля состояния суставов. Раннее выявление изменений в суставе и своевременное лечение могут значительно замедлить прогрессирование заболевания. Врач может рекомендовать индивидуальную программу упражнений, физиотерапию или другие методы лечения в зависимости от состояния пациента.

5. Использование ортопедических средств: В некоторых случаях может быть полезно использование ортопедических стелек или наколенников, которые помогут снизить нагрузку на коленный сустав и улучшить его функциональность. Эти устройства могут быть рекомендованы врачом в зависимости от индивидуальных потребностей пациента.

Таким образом, гонартроз коленного сустава 2 степени требует комплексного подхода, включающего в себя изменение образа жизни, физическую активность, правильное питание и регулярные медицинские осмотры. Соблюдение этих рекомендаций поможет не только замедлить прогрессирование заболевания, но и улучшить общее состояние здоровья пациента.

Вопрос-ответ

Какие симптомы характерны для гонартроза коленного сустава 2 степени?

На этой стадии заболевания пациенты могут испытывать боль в колене, особенно при физической активности, а также скованность и ограничение подвижности сустава. Часто наблюдается хруст при движении и отечность в области колена.

Каковы основные методы лечения гонартроза коленного сустава 2 степени?

Лечение включает консервативные методы, такие как физиотерапия, медикаментозная терапия (обезболивающие и противовоспалительные препараты), а также инъекции гиалуроновой кислоты. В некоторых случаях может быть рекомендовано использование ортопедических средств, таких как наколенники или стельки.

Когда следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства при гонартрозе?

Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, если консервативные методы лечения не приносят облегчения, и симптомы значительно ухудшают качество жизни пациента. Варианты хирургии могут включать артроскопию, остеотомию или эндопротезирование коленного сустава в зависимости от степени повреждения.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте физические упражнения, направленные на укрепление мышц вокруг коленного сустава. Это поможет улучшить стабильность сустава и снизить нагрузку на него. Консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для выбора подходящих упражнений.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой вес. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на коленные суставы, что может усугубить симптомы гонартроза. Сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки помогут контролировать вес.

СОВЕТ №3

Используйте ортопедические средства, такие как специальные стельки или наколенники, чтобы снизить нагрузку на сустав и улучшить его функциональность. Это может помочь уменьшить болевые ощущения и повысить качество жизни.

СОВЕТ №4

Не забывайте о медикаментозной терапии. Применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов может значительно облегчить симптомы. Однако всегда консультируйтесь с врачом перед началом приема любых медикаментов.