Первая помощь при переломе конечностей

Переломы конечностей — распространённые травмы, которые могут произойти в любое время: во время спорта, в быту или из-за несчастного случая. Знание первой помощи при таких травмах может существенно повлиять на исход, помочь избежать осложнений и облегчить состояние пострадавшего до прибытия медиков. В этой статье рассмотрим основные шаги для правильной и своевременной помощи при переломах конечностей.

Виды травм

1. Домашняя;
2. Физкультурная;
3. Рабочая;
4. Дорожно-транспортная травма.

Эксперты в области медицины подчеркивают важность правильной первой помощи при переломах конечностей. В первую очередь, необходимо обеспечить пострадавшему покой и ограничить движение поврежденной конечности. Это поможет предотвратить дальнейшие травмы и снизить болевые ощущения. Специалисты рекомендуют использовать подручные средства для иммобилизации, такие как шины или жесткие предметы, чтобы зафиксировать конечность в правильном положении.

Также важно не забывать о контроле за состоянием пострадавшего: при наличии сильной боли, отека или изменения цвета кожи следует немедленно вызвать скорую помощь. Эксперты акцентируют внимание на том, что не стоит пытаться самостоятельно вправлять кости или накладывать повязки, так как это может усугубить травму. Правильные действия в первые минуты после травмы могут существенно повлиять на дальнейшее восстановление и здоровье пациента.

Первая помощь при переломе лучевой кости в типичном месте

Факторы риска перелома руки:

1. Пожилой возраст;
2. Гормональные дисбалансы;
3. Период после менопаузы;
4. Употребление определенных медикаментов (стероидные препараты);
5. Остеопороз;
6. Нарушения в работе щитовидной и паращитовидной желез;
7. Уменьшение выработки эстрогенов;
8. Избыточные физические нагрузки;
9. Профессиональный спорт;
10. Заболевания костной системы (врожденные и наследственные);
11. Онкологические заболевания;
12. Строгие или односторонние диеты;
13. Нервная анорексия;
14. Низкий уровень витамина D;
15. Недостаток солнечного света;
16. Лекарственно вызванные нарушения обмена витамина D в печени (высокие дозы противосудорожных средств);
17. Хронические заболевания почек;
18. Хронические болезни желудочно-кишечного тракта и желчевыводящей системы, сопровождающиеся остеопенией;
19. Дефицит гормона роста;
20. Снижение физической активности;
21. Тяжелая форма сахарного диабета;
22. Уменьшение мышечной массы.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о первой помощи при переломах конечностей:

1. Иммобилизация: Одним из ключевых аспектов первой помощи при переломах является иммобилизация поврежденной конечности. Это помогает предотвратить дальнейшие повреждения тканей и облегчить боль. Для иммобилизации можно использовать подручные средства, такие как палки, газеты или даже одежду.

2. Шок и переломы: Переломы могут вызывать не только физическую боль, но и шок, особенно если перелом открыт или сопровождается сильным кровотечением. Важно следить за состоянием пострадавшего и при необходимости укрыть его одеялом, чтобы поддерживать тепло и предотвратить развитие гипотермии.

3. Не давайте пить: При переломах, особенно если есть подозрение на внутренние травмы, не рекомендуется давать пострадавшему пить воду или другие жидкости. Это связано с тем, что в случае необходимости хирургического вмешательства, наличие пищи или жидкости в желудке может представлять опасность во время анестезии.

Первая помощь при травмах конечностей

Переломы костей руки бывают:

1. Открытые (с нарушением целостности кожи);
2. Закрытые (без нарушения целостности кожи).

При травме, затрагивающей несколько костей и находящиеся рядом суставы, у пострадавшего может возникнуть шоковое состояние, сопровождающееся значительной потерей крови.

Клинические признаки

1. Боль в области травмированной кости руки или ноги;
2. Ненормальная подвижность верхней или нижней конечности;
3. У пострадавшего может быть слышен хруст костных фрагментов в месте повреждения;
4. У некоторых пациентов наблюдается патологическое укорочение конечности;
5. В результате травмы может возникнуть деформация верхней или нижней конечности;
6. По просьбе врача пациент не может поднять поврежденную руку вверх или отвести в сторону. При травме нижней конечности пострадавший не способен наступить на ногу, поднять ее вверх или отвести в стороны;
7. В области перелома кости наблюдается значительный отек и гематома;
8. Если при переломе руки повреждается крупный сосуд, конечность может стать бледной или синеватой и холодной на ощупь. При повреждении вен верхней конечности пальцы становятся отечными и малоподвижными, а по всей руке возникает болевой синдром. При повреждении артерий руки основными симптомами являются онемение всей верхней конечности. Пальцы и кисть становятся холодными и бледными, пульс на лучевой и локтевой артерии может быть слабым или вовсе отсутствовать. Некоторые пациенты отмечают значительное снижение или полное исчезновение чувствительности кожи;
9. При повреждении нервов нижней конечности у пострадавшего может отсутствовать подвижность всех пяти пальцев стопы, при этом цвет кожи остается неизменным.

Часто при травме руки происходит повреждение локтевого нерва в области локтевого сустава. При травме нижней конечности может быть нарушена целостность малоберцового нерва в области малоберцовой кости.

Диагностика

1. История болезни (наличие травмы верхней или нижней конечности);
2. Симптомы, о которых сообщает пациент;
3. Результаты физикального обследования пострадавшего;

Дополнительные методы обследования

• Рентгенографическое обследование;
• Магнитно-резонансная томография;
• Компьютерная томография;
• Сцинтиграфия;
• Консультация невролога;
• Консультация сосудистого хирурга;
• Ультразвуковая диагностика сосудов верхней конечности.

Первая помощь

1. Остановка кровотечения;
2. Обезболивание (применение наркотических или ненаркотических анальгетиков);
3. Противошоковая терапия;
4. Иммобилизация для транспортировки;
5. В случае открытого перелома костей верхней или нижней конечности необходимо обработать рану йодом или спиртом и наложить асептическую повязку;
6. При наличии признаков кровотечения на конечность следует наложить жгут, но не более чем на два часа;
7. Транспортировка пострадавшего в медицинское учреждение.

Своевременность и качество первой помощи при переломе руки или ноги играют ключевую роль в дальнейшем прогнозе лечения и реабилитации.

Иммобилизация верхней или нижней конечности осуществляется с помощью шин. Одним из основных требований при транспортной иммобилизации является наложение шины так, чтобы исключить движения в соседних суставах. Шины могут быть как заводского производства, так и изготовлены из подручных материалов на месте происшествия.

Травматическая болезнь

Любое травматическое повреждение костей верхних и нижних конечностей вызывает не только локальные реакции. У пострадавшего наблюдается общая нервно-рефлекторная реакция всего организма, что приводит к изменению функционирования жизненно важных систем. Поэтому переломы конечностей в медицине рассматриваются как общее заболевание и обозначаются термином «травматическая болезнь».

Сразу после получения травмы у пострадавшего могут возникнуть: обморок, коллапс и шок.

При обмороке у пациента наблюдается кратковременная потеря сознания, вызванная внезапным нарушением кровоснабжения головного мозга из-за рефлекторного спазма его сосудов.

Коллапс характеризуется резким снижением сил. У пострадавшего нарушается работа сердечно-сосудистой системы, что может быть вызвано значительной кровопотерей или выраженным болевым синдромом.

Наиболее серьезным состоянием является травматический шок. В этом случае происходит резкое угнетение жизненно важных систем организма под воздействием сильного болевого синдрома. При развитии шока нарушается работа регулирующих систем организма: нервной и эндокринной, что в дальнейшем может привести к ухудшению функционирования дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Клиническая картина шока у пострадавшего начинается с очень короткой фазы возбуждения, которая затем сменяется фазой торможения. У пациента, получившего травму, наблюдается снижение артериального и венозного давления, пульс на периферических сосудах становится слабым и малозаметным, также обращает на себя внимание бледность кожи и холодный пот.

Симптомы

Симптоматика перелома конечностей варьируется в зависимости от того, какие именно кости подверглись травме.

Автодорожная травма

Скорая помощь, прибывающая на место дорожно-транспортного происшествия, обязана быть оснащена полным набором медицинского оборудования для оказания первой помощи. В автомобиле должны находиться иммобилизационные шины, современные портативные аппараты для искусственной вентиляции легких, а также дефибриллятор и все необходимые медикаменты в аптечке.

В машине «Скорой помощи» обязательно должна быть система для подачи увлажненного кислорода пострадавшему.

Качество и объем медицинской помощи, предоставляемой пострадавшему в ДТП, зависят от наличия у медицинского работника: индивидуальной аптечки автомобилиста или специализированного реанимобиля.

Существуют определенные правила и последовательность оказания медицинской помощи при автодорожных происшествиях:

1. Врач или фельдшер должны осторожно извлечь пострадавшего из автомобиля;
2. Если у потерпевшего наблюдаются признаки клинической смерти, необходимо провести комплекс реанимационных мероприятий;
3. Врач «Скорой помощи» должен провести диагностику состояния:
   • Проверить наличие сознания у пострадавшего;
   • Определить пульс на сонных артериях;
   • Установить наличие признаков кровотечения (наружного или внутреннего);
   • Оценить повреждения кожных покровов, ушибы, открытые и закрытые переломы;
4. Медицинский работник должен остановить кровотечение, обеспечить обезболивание и провести транспортную иммобилизацию. На этапе транспортировки в стационар пострадавшему в машине «Скорой помощи» должна проводиться противошоковая терапия;
5. Транспортировка в ближайшее медицинское учреждение.

Большинству пострадавших с переломами верхних и нижних конечностей требуется помощь реаниматолога, анестезиолога, травматолога, невролога и сосудистого хирурга. Действия этих специалистов должны быть не только квалифицированными, но и согласованными.

Сложные ситуации могут возникнуть при оказании первой помощи пациентам в состоянии алкогольного опьянения. Признаки опьянения часто скрывают симптомы переломов рук и ног. Поэтому обследование таких пациентов должно проводиться особенно тщательно, чтобы не упустить ни одного признака и предотвратить летальный исход.

https://youtube.com/watch?v=vJx8k6-vfEU

Реабилитация после перелома

Реабилитация после перелома конечностей является важным этапом восстановления, который помогает вернуть пациенту полноценную функциональность и минимизировать риск осложнений. Процесс реабилитации может варьироваться в зависимости от типа перелома, его локализации, возраста пациента и общего состояния здоровья.

Первым шагом в реабилитации является оценка состояния пациента и разработка индивидуального плана восстановления. Обычно реабилитация начинается сразу после стабилизации состояния, когда перелом зафиксирован с помощью гипса или оперативного вмешательства.

Этапы реабилитации

Реабилитация после перелома проходит несколько этапов:

1. Иммобилизация: На этом этапе важно обеспечить неподвижность поврежденной конечности. Это может включать использование гипса, шины или других фиксирующих средств.
2. Упражнения на восстановление подвижности: После снятия гипса или шины начинается работа над восстановлением подвижности суставов. Упражнения должны быть легкими и постепенно увеличивать нагрузку.
3. Укрепление мышц: Следующий этап включает в себя упражнения на укрепление мышц, окружающих поврежденную область. Это поможет восстановить силу и предотвратить повторные травмы.
4. Функциональная реабилитация: На этом этапе акцент делается на восстановление функциональности конечности. Пациенту могут быть предложены специальные упражнения для улучшения координации и баланса.
5. Возвращение к обычной активности: Последний этап включает в себя постепенное возвращение к повседневной жизни и физической активности. Важно следить за реакцией организма и не перегружать конечность.

Методы реабилитации

Существует несколько методов, которые могут быть использованы в процессе реабилитации:

• Физиотерапия: Использование различных физиотерапевтических процедур, таких как ультразвук, электростимуляция, массаж и тепловые процедуры, может значительно ускорить процесс восстановления.
• Лечебная физкультура: Специально подобранные комплексы упражнений помогают восстановить подвижность и силу конечности. Занятия могут проводиться как индивидуально, так и в группе под руководством специалиста.
• Психологическая поддержка: Перелом может стать серьезным стрессом для пациента. Психологическая поддержка и мотивация играют важную роль в процессе реабилитации.

Осложнения и их профилактика

Во время реабилитации важно следить за возможными осложнениями, такими как:

• Неправильное сращение костей: Это может произойти, если не соблюдать рекомендации врача или преждевременно нагружать конечность.
• Атрофия мышц: Длительная иммобилизация может привести к ослаблению мышц, поэтому важно начинать упражнения как можно раньше.
• Тромбообразование: Долгое пребывание в одном положении может привести к образованию тромбов, поэтому рекомендуется выполнять легкие движения и упражнения для улучшения кровообращения.

В заключение, реабилитация после перелома конечностей требует комплексного подхода и терпения. Следуя рекомендациям специалистов и активно участвуя в процессе восстановления, пациенты могут значительно ускорить свое выздоровление и вернуться к привычной жизни.

Вопрос-ответ

Как правильно зафиксировать перелом конечности до приезда скорой помощи?

Для фиксации перелома необходимо использовать подручные средства, такие как палки, картон или другие жесткие предметы. Оберните их вокруг поврежденной конечности и зафиксируйте бинтом или тканью, чтобы предотвратить движение. Важно не пытаться выравнивать конечность, если она деформирована.

Что делать, если у пострадавшего открытый перелом?

При открытом переломе необходимо остановить кровотечение, если оно есть. Для этого можно наложить стерильную повязку или чистую ткань на рану. Не следует трогать или пытаться вправить кости, которые могут быть видны. Постарайтесь успокоить пострадавшего и дождитесь приезда скорой помощи.

Как определить, что у человека перелом конечности?

Признаки перелома могут включать сильную боль в области травмы, отек, деформацию конечности, ограничение подвижности и иногда слышимый хруст при травме. Если вы подозреваете перелом, лучше всего обратиться за медицинской помощью для подтверждения диагноза и получения необходимого лечения.

Советы

СОВЕТ №1

При подозрении на перелом конечности, прежде всего, необходимо обеспечить пострадавшему покой. Не пытайтесь самостоятельно исправить положение конечности или перемещать её, так как это может усугубить травму и вызвать дополнительные повреждения.

СОВЕТ №2

Если есть открытый перелом, важно остановить кровотечение. Для этого можно использовать чистую ткань или бинт, аккуратно прижимая его к ране. Не накладывайте жгут, если это не критично, так как это может привести к потере конечности.

СОВЕТ №3

Иммобилизация поврежденной конечности — ключевой шаг в первой помощи. Используйте подручные средства, такие как картон, палки или даже свернутые газеты, чтобы зафиксировать конечность в том положении, в котором она была найдена. Это поможет предотвратить дальнейшие повреждения до прибытия медицинской помощи.

СОВЕТ №4

После оказания первой помощи обязательно вызовите скорую помощь или доставьте пострадавшего в медицинское учреждение. Не забывайте сообщить врачам о всех симптомах и обстоятельствах травмы, чтобы они могли оказать необходимую помощь.