Полиартрит — воспалительное заболевание, поражающее несколько суставов, вызывая боль, отечность и ограничение подвижности. Он может быть как самостоятельным, так и проявлением других заболеваний, например, ревматоидного артрита или подагры. Эта статья разъясняет причины, симптомы и методы диагностики полиартрита, а также современные подходы к лечению и профилактике. Знание этих аспектов поможет своевременно обратиться за медицинской помощью и улучшить качество жизни пациентов.
Что такое полиартрит?
Полиартрит – это заболевание, которое проявляется множественным воспалением суставов. У пациентов наблюдается как одновременное, так и последовательное поражение нескольких суставов. Полиартрит может возникать как самостоятельное заболевание или развиваться на фоне других патологий, иммунных нарушений, травм и метаболических расстройств.
Ключевые симптомы полиартрита:
- Болевые ощущения;
- Ограничение подвижности;
- Отечность суставов;
- Покраснение кожи вокруг суставов;
- Повышение температуры кожи над суставами.
В международной классификации болезней (МКБ-10) полиартрит обозначается кодом M13.0 – «Неуточненный полиартрит». Болевые ощущения при этом заболевании имеют волнообразный характер, усиливаясь в ночное время и утром. Клинические проявления острого полиартрита, как правило, обратимы. В случае хронического полиартрита в пораженных суставах могут возникать необратимые изменения.
Ограничение функциональности суставов может быть связано не только с болевым синдромом, но и с патологическими изменениями в тканях суставов. При легких формах заболевания и адекватной терапии симптомы полиартрита могут быть контролируемыми, что позволяет пациенту сохранять работоспособность. Однако при тяжелом течении болезни работоспособность может быть значительно ограничена или полностью утрачена.
Эксперты в области ревматологии подчеркивают, что полиартрит является сложным заболеванием, требующим комплексного подхода к диагностике и лечению. Они отмечают, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном управлении состоянием пациента. Врачи рекомендуют регулярные обследования и мониторинг симптомов, чтобы предотвратить прогрессирование болезни. Кроме того, эксперты акцентируют внимание на важности индивидуализированного подхода к терапии, который может включать как медикаментозное лечение, так и физиотерапию. Психологическая поддержка также считается важным аспектом, так как хроническая боль может негативно сказываться на эмоциональном состоянии пациентов. В целом, специалисты уверены, что при правильном подходе можно значительно улучшить качество жизни людей, страдающих от полиартрита.

Ревматоидный полиартрит
Это хроническое заболевание, характеризующееся системным поражением соединительной ткани. Оно значительно ухудшает качество жизни, и около 70% пациентов становятся инвалидами. Женщины более подвержены этой патологии, заболевая в три раза чаще, чем мужчины. Средний возраст людей с ревматоидным полиартритом составляет 30-35 лет. Заболевание имеет аутоиммунный характер и возникает в результате сбоя в работе иммунной системы, которая начинает атаковать собственные клетки организма.
Причины возникновения этого заболевания до конца не установлены. При полиартрите ног у пациента наблюдается поражение мелких суставов на стопе, искривление и деформация пальцев ног (чаще всего они отклоняются наружу), а также развитие плоскостопия.
Факторы, способствующие развитию ревматоидного полиартрита:
- Наследственная предрасположенность;
- Переохлаждение;
- Стрессовые ситуации;
- Физические нагрузки;
- Некоторые инфекционные заболевания;
- Прием медикаментов с мутагенным эффектом;
- Чрезмерное солнечное облучение;
- Гормональные изменения;
- Нарушения обмена веществ;
- Острые и хронические интоксикации.
Клинические формы ревматоидного полиартрита:
- Классическая форма – характеризуется медленным прогрессированием, при котором происходит зеркальное поражение как мелких, так и крупных суставов;
- Моно- и олигоартрит – затрагивает один крупный или несколько средних и мелких суставов. Чаще всего страдают коленные суставы (коленный полиартрит);
- Синдром Фелти – воспаление суставов сопровождается увеличением селезенки;
- Псевдосептическая форма — проявляется ознобом, повышением температуры, васкулитами и обильным потоотделением. Симптомы поражения суставов могут отсутствовать или быть слабо выраженными;
- Ювенильный ревматоидный артрит – заболевание, начинающееся в подростковом возрасте;
- Суставно-висцеральная форма – сопровождается серьезными поражениями внутренних органов: легких, сердца, почек, а также сосудов и нервной системы.
Основные признаки ревматоидного полиартрита:
- Боль в суставах;
- Деформация суставов;
- Поражение мелких суставов кистей и пальцев;
- Симметричное (зеркальное) поражение суставов;
- Постепенное начало заболевания.
На ранних стадиях болезни может наблюдаться легкая или умеренная утренняя скованность в суставах. По мере прогрессирования заболевания появляются онемение в суставах, волнообразные боли (артралгии), потливость, атрофия мышц и повышение температуры. Также могут возникать ощущения жжения или похолодания в руках и ногах, а также изменения в размере и форме суставов. Кроме суставов, в патологический процесс вовлекаются и другие органы и ткани, в первую очередь страдают почки, сердце и легкие. Более чем у половины пациентов врачи фиксируют поражение сердечно-сосудистой системы (васкулиты, перикардиты, атеросклероз), у некоторых могут развиваться пороки сердца.
Возможны случаи очагового нефрита, а при тяжелой форме заболевания может развиться амилоидоз почек. Со стороны дыхательной системы могут наблюдаться поражения интерстициальной ткани и плевриты. При вовлечении нервной системы могут возникать симптомы цервикального миелита, моторной и сенсорной нейропатии, множественных мононевритов. У некоторых пациентов выявляются поражения органов зрения: склерит, кератопатия, сухой кератоконъюнктивит, эписклерит. При серонегативном полиартрите у больного отмечаются лихорадка, увеличение лимфоузлов, потеря веса, озноб, атрофия мышц и анемия.
| Симптом | Возможная причина (в контексте полиартрита) | Рекомендации |
|---|---|---|
| Боль в нескольких суставах | Ревматоидный артрит, псориатический артрит, подагра, инфекционный артрит | Обращение к врачу-ревматологу, анализ крови, рентген суставов |
| Утренняя скованность | Воспаление суставов, накопление жидкости | Легкая гимнастика, теплые компрессы, противовоспалительные препараты |
| Отек суставов | Воспаление синовиальной оболочки, накопление жидкости | Покой, холодные компрессы, противовоспалительные препараты |
| Покраснение кожи вокруг суставов | Воспаление, инфекция | Обращение к врачу, анализ крови, культура посева |
| Деформация суставов | Хроническое воспаление, разрушение хряща | Физиотерапия, ортопедические средства |
| Утомляемость | Системное воспаление, хроническая боль | Полноценный отдых, здоровое питание |
| Лихорадка | Инфекционный артрит, системное воспаление | Обращение к врачу, анализ крови |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о полиартрите:
-
Разнообразие форм: Полиартрит может проявляться в различных формах, включая ревматоидный артрит, псориатический артрит и ювенильный артрит. Каждая из этих форм имеет свои особенности, причины и методы лечения, что делает полиартрит сложным и многообразным заболеванием.
-
Иммунная система: Ревматоидный полиартрит является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система ошибочно атакует собственные суставы. Это приводит к воспалению, боли и, в конечном итоге, к повреждению суставов. Интересно, что факторы, такие как генетическая предрасположенность и окружающая среда, могут влиять на развитие этого заболевания.
-
Влияние на качество жизни: Полиартрит может значительно снижать качество жизни пациентов, ограничивая их физическую активность и вызывая хроническую боль. Однако современные методы лечения, включая медикаментозную терапию и физиотерапию, могут существенно улучшить состояние и помочь людям вести активный образ жизни.

Реактивный полиартрит
Причинами реактивного полиартрита, также известного как инфекционно-аллергический полиартрит, являются перенесенные инфекции, вызванные вирусами, бактериями, хламидиями и грибками.
Заболевания, способствующие воспалению суставов:
- Инфекционные заболевания кишечника (иерсиниоз, шигеллез, сальмонеллез);
- Инфекции мочеполовой системы (цистит, уретрит, простатит, эндометрит);
- Инфекции органов дыхания и ЛОР (бронхит, гайморит, пневмония, ангина, фарингит).
Наиболее подвержены этой форме полиартрита молодые мужчины. К факторам, способствующим развитию заболевания, относятся: высокая физическая и эмоциональная нагрузка, наличие хронических инфекций, травмы конечностей и переохлаждение.
Может ли гранулема зуба стать причиной полиартрита? Гранулема зуба представляет собой источник инфекции в организме, который не только ухудшает общее состояние здоровья, но и может приводить к различным заболеваниям, включая полиартрит. Полиартрит коленного сустава чаще всего наблюдается у детей старше двух лет на фоне таких заболеваний, как краснуха, свинка и энтеровирусная инфекция.
Основные признаки реактивного полиартрита:
- Симптомы поражения суставов возникают через 2-3 недели или месяц после начала инфекционного процесса;
- Заболевание начинается остро, сопровождаясь ознобом, повышением температуры и легким недомоганием;
- Воспаление чаще всего затрагивает суставы нижних конечностей;
- Одновременно могут поражаться слизистые оболочки: конъюнктивит, уретрит, афтозный стоматит;
- В редких случаях у пациентов могут развиваться миокардиты;
- Симптомы заболевания могут проявляться от нескольких недель до 2-3 месяцев.
Реактивный полиартрит имеет тенденцию к переходу в хроническую форму.
Обменный (кристаллический) полиартрит
Основной причиной данной болезни является сбой в обмене веществ, который проявляется в накоплении солей в суставах. Например, при подагре у человека нарушается обмен мочевой кислоты, что приводит к ее накоплению в органах и тканях. В суставной полости кристаллы мочевой кислоты могут образовывать острые образования, которые со временем начинают раздражать окружающие ткани и провоцировать воспаление. Подагрический полиартрит имеет рецидивирующий характер, заболевание проявляется в виде обострений и периодов ремиссии. Повторяющиеся воспалительные процессы со временем могут привести к деформации суставов. Если человек за свою жизнь испытал лишь одну подагрическую атаку, то деформация сустава может и не возникнуть.
Основные симптомы подагрического артрита:
- Заболевание начинается резко и неожиданно;
- Острые боли возникают в коленных, голеностопных, локтевых, плюснефаланговых и пястнофаланговых суставах;
- Боль сопровождается местной гиперемией, повышением температуры и отечностью тканей над суставом.
Подагрический приступ обычно длится около 3-4 дней, после чего клинические проявления полиартрита практически полностью исчезают. Однако при воздействии неблагоприятных факторов на организм течение заболевания может измениться. Со временем приступы подагры становятся более частыми, а промежутки между ними сокращаются. При подагрическом полиартрите у пациента могут образовываться тофусы в области пораженных суставов и ушных раковин. Это небольшие белесые узелки, заполненные кристаллами мочевой кислоты в виде кашицы.
Псориатический полиартрит
Поражение суставов наблюдается у 5-7% пациентов с псориазом. При типичном течении заболевания кожные изменения фиксируются значительно чаще, чем возникают суставные боли. Тем не менее, у 15% пациентов сначала проявляются симптомы полиартрита, и лишь затем появляются кожные проявления. На сегодняшний день точные причины воспалительных процессов в суставах при псориазе остаются неясными, однако предполагается, что стресс и перенесенные инфекции могут быть предрасполагающими факторами.
Основные признаки псориатического полиартрита:
- Ассиметричное поражение суставов;
- Отечность и болезненность затронутых суставов;
- Боль в области пяток;
- Кожа над воспаленными суставами приобретает багрово-синюшный цвет;
- Воспаление нескольких суставов на одном пальце руки (палец напоминает сосиску).
Протекание данного заболевания характеризуется хроническим рецидивирующим курсом. Часто поражение суставов и кожи сопровождается патологическими изменениями в сердечной мышце, мочевыводящих путях и глазах.
Виды псориатического полиартрита:
- Полиартрит межфаланговых суставов;
- Сакроилеит;
- Спондилит;
- Симметричный;
- Асимметричный олигоартикулярный;
- Мутилирующий (обезображивающий).
Инфекционный специфический полиартрит
Данное заболевание проявляется в результате специфических инфекций, таких как туберкулез, сифилис, гонорея, бруцеллез и дизентерия.
Основные симптомы инфекционного специфического полиартрита:
- Воспаление суставов, как правило, возникает на фоне обострения основного заболевания;
- Затрагиваются несколько суставов (олигоартрит);
- Для инфекционных специфических полиартритов не характерно множественное поражение суставов;
- Заболевание может начинаться остро или подостро;
- Пациенты испытывают боли в суставах, которые усиливаются в ночное время;
- Затрагиваются крупные суставы: коленные, голеностопные, плечевые и локтевые;
- Общее состояние пациента, как правило, остается удовлетворительным;
- При пальпации пораженного сустава боль не ощущается;
- При гуммах наблюдается быстрая деформация сустава;
- При плечелопаточном полиартрите у пациента возникают боли в плече и ограничение подвижности.
Диагностика
При проведении диагностики врачу необходимо уделить особое внимание сбору анамнеза, жалоб пациента и характеристикам клинической картины.
Для уточнения диагноза используются:
- Рентгенографические исследования;
- Ультразвуковое исследование суставов;
- Анализ синовиальной жидкости;
- Биохимическое исследование крови;
- Компьютерная томография;
- Магнитно-резонансная томография;
- Тест на скорость оседания эритроцитов;
- Определение уровня креатинина;
- Измерение содержания иммуноглобулинов A, M и G в крови;
- Анализ уровня АСТ;
- Исследование крови на стерильность;
- Бактериологический соскоб;
- Общий анализ мочи;
- Тест на ревматоидный фактор С.
При наличии определенных показаний пациента могут направить на УЗИ органов брюшной полости, функциональную кардиографию, допплерографию или электрокардиограмму.
Консультации специалистов:
- Венеролог;
- Фтизиатр;
- Инфекционист.
Как вылечить полиартрит всех суставов?
Терапия полиартрита определяется его причиной. Она должна быть комплексной и сосредоточенной на устранении болевого синдрома, замедлении развития заболевания и восстановлении функциональности суставов.
Чем лечить полиартрит?
Для снижения воспалительных процессов и болевых ощущений в суставах назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), а при выявлении инфекций – антибиотики. В случаях аллергических и аутоиммунных полиартритов рекомендуется проводить плазмаферез. При тяжелом течении заболевания в сустав вводят глюкокортикоидные гормоны. Подбор медикаментов для лечения полиартрита должен осуществляться исключительно врачом, принимая во внимание сопутствующие заболевания и патологии. Учитывая, что у пациентов с ревматоидным полиартритом часто развивается остеопороз, для профилактики назначаются препараты кальция, витамин D и поливитаминные комплексы.
Для поддержания функциональности суставов применяются лечебная физкультура (ЛФК), массаж и физиотерапия, включая аппликации с димексидом, фонофорез и электрофорез. Если консервативное лечение оказывается неэффективным и наблюдаются значительные деформации, может потребоваться хирургическое вмешательство. В терапии реактивных полиартритов используются препараты, которые помогают уменьшить боль и воспаление. При обменных полиартритах назначаются средства, регулирующие обмен солей в организме. Также, в зависимости от показаний, могут быть назначены иммунодепрессанты и антигистаминные препараты.
Лечение хронических полиартритов проводится курсами, особенно в периоды обострения, которые обычно происходят весной и осенью. При отсутствии противопоказаний пациентов направляют на санаторно-курортное лечение. Для облегчения симптомов полиартрита голеностопного сустава необходимо снизить нагрузку на пораженную ногу, для чего используется гипсовая лонгета или ортез. Если у пациента наблюдаются симптомы полиартрита ног и стоп, ему разрешается передвигаться на костылях, при этом опора должна быть только на здоровую ногу.
Диета при полиартрите суставов
Рациональное питание и диетотерапия играют ключевую роль при полиартрите.
В период обострения следует избегать употребления жирной, соленой и копченой пищи, заменив ее на: фрукты, овощи и зелень. Важно также обязательно добавлять в рацион молочные продукты.
Лечение полиартрита в домашних условиях
Для облегчения болей в суставах при полиартрите можно обратиться к средствам народной медицины:
- Листья лопуха оказывают положительное воздействие при плечевом полиартрите. Свежие листья необходимо поместить под трехлитровую или двухлитровую банку с кипятком на 15 минут. После этого прикладывайте лист к больному плечу ворсистой стороной и оберните руку теплым платком.
- Эффективным средством является свежевыжатый сок редьки, который следует смешать с солью, водкой и медом. Получившуюся мазь нужно втирать в пораженные суставы, обеспечивая тепло.
- При проявлениях полиартрита в ногах и стопах рекомендуется принимать теплые ванны с добавлением поваренной соли и делать аппликации со скипидаром.

Заключение
С учетом многообразия причин полиартрита, крайне важно проводить тщательную клиническую диагностику и подбирать соответствующее лечение, которое должно учитывать факторы, формы и варианты протекания заболевания. В зависимости от причины, вызвавшей данное состояние, лечением этой патологии занимаются ортопеды, травматологи, терапевты, ревматологи, венерологи, инфекционисты и специалисты других узких направлений.
Профилактика полиартрита
Профилактика полиартрита включает в себя комплекс мероприятий, направленных на снижение риска развития этого заболевания и замедление его прогрессирования. Основные аспекты профилактики можно разделить на несколько категорий: образ жизни, физическая активность, питание и регулярные медицинские осмотры.
Образ жизни: Важным аспектом профилактики полиартрита является ведение здорового образа жизни. Это включает в себя отказ от курения и ограничение потребления алкоголя. Курение негативно влияет на состояние суставов и может усугублять воспалительные процессы. Алкоголь, в свою очередь, может взаимодействовать с лекарственными препаратами и ухудшать общее состояние здоровья.
Физическая активность: Регулярные физические нагрузки помогают поддерживать нормальный вес, что снижает нагрузку на суставы. Упражнения, направленные на укрепление мышц, окружающих суставы, а также растяжка, способствуют улучшению гибкости и подвижности. Рекомендуются такие виды активности, как плавание, йога и пилатес, которые минимизируют риск травм и перегрузок.
Питание: Сбалансированное питание играет ключевую роль в профилактике полиартрита. Важно включать в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами (рыба, орехи, семена), антиоксидантами (фрукты и овощи) и витаминами (особенно витамин D и кальций). Ограничение потребления сахара, соли и насыщенных жиров также может помочь в поддержании здоровья суставов.
Регулярные медицинские осмотры: Периодические визиты к врачу и прохождение необходимых обследований позволяют своевременно выявлять и контролировать факторы риска, такие как высокое кровяное давление, диабет и ожирение. Раннее обнаружение и лечение заболеваний, способствующих развитию полиартрита, могут значительно снизить вероятность его появления.
Управление стрессом: Психоэмоциональное состояние также влияет на здоровье суставов. Хронический стресс может способствовать воспалительным процессам в организме. Поэтому важно уделять внимание методам релаксации, таким как медитация, дыхательные практики и занятия хобби, которые помогают снизить уровень стресса.
В заключение, профилактика полиартрита требует комплексного подхода и изменения образа жизни. Соблюдение рекомендаций по физической активности, питанию, отказу от вредных привычек и регулярным медицинским осмотрам может значительно снизить риск развития этого заболевания и улучшить качество жизни.
Вопрос-ответ
Что такое полиартрит и каковы его основные симптомы?
Полиартрит — это воспалительное заболевание, которое затрагивает несколько суставов одновременно. Основные симптомы включают боль, отек, покраснение и ограничение подвижности в пораженных суставах. Также могут наблюдаться общие симптомы, такие как усталость и лихорадка.
Какие факторы могут способствовать развитию полиартрита?
Развитие полиартрита может быть связано с различными факторами, включая генетическую предрасположенность, инфекции, аутоиммунные заболевания, травмы суставов и воздействие определенных химических веществ. Также важно учитывать образ жизни, включая уровень физической активности и питание.
Как проводится диагностика полиартрита?
Диагностика полиартрита включает клинический осмотр, анализы крови на наличие воспалительных маркеров и аутоантител, а также визуализирующие методы исследования, такие как рентген или МРТ, для оценки состояния суставов. Важно обратиться к врачу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно консультируйтесь с врачом. Полиартрит требует постоянного наблюдения и корректировки лечения. Не забывайте проходить плановые осмотры и обсуждать любые изменения в состоянии здоровья.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Сбалансированная диета, богатая омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и витаминами, может помочь снизить воспаление и улучшить общее состояние суставов. Включайте в рацион рыбу, орехи, фрукты и овощи.
СОВЕТ №3
Занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как плавание, йога или прогулки, могут помочь поддерживать подвижность суставов и уменьшить болевые ощущения. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом новой программы упражнений.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на психоэмоциональное состояние. Стресс и депрессия могут усугубить симптомы полиартрита. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация или дыхательные упражнения, чтобы поддерживать психическое здоровье.