Лонгетные повязки

Лонгетные повязки — важное средство в медицине, обеспечивающее фиксацию и поддержку поврежденных конечностей. В статье рассмотрим виды лонгетных повязок, их преимущества и особенности применения, а также рекомендации по выбору и покупке. Знание о лонгетных повязках поможет правильно ухаживать за травмами и осознанно выбирать их при необходимости.

Правила наложения гипсовой повязки

1. Заранее подготовьте все необходимые материалы: гипсовые бинты, лонгеты, марлевые бинты, гипсовый порошок и чернильный карандаш. На столе разместите эмалированный таз с теплой водой.
2. Область тела, на которую будет накладываться гипсовая повязка, должна быть тщательно вымыта.
3. При наложении гипсовой повязки важно обеспечить удобное положение для пациента, чтобы к поврежденной части тела был легкий доступ.
4. Поврежденной конечности следует придать такое положение, которое будет наиболее функциональным.
5. Во время гипсования помощник должен осуществлять вытяжение конечности и удерживать ее в неподвижном состоянии.
6. Гипсуемую область тела следует поддерживать всей ладонью, а не пальцами, чтобы избежать вдавливания в еще не затвердевший гипс.
7. Повязка должна плотно прилегать к гипсуемой части тела, но не сжимать ее, чтобы обеспечить нормальное кровообращение.
8. При переломах предплечья и голени для достижения полного покоя необходимо фиксировать два сустава, расположенных выше и ниже перелома, а при переломах плеча и бедра — три.
9. Каждый новый тур гипсового бинта должен перекрывать предыдущий на одну треть; бинт следует накладывать от периферии к центру. Не допускайте перегибов бинта; для предотвращения складок лучше разрезать и расправлять его.
10. Туры бинта необходимо тщательно разглаживать и формировать в соответствии с контурами гипсуемой части тела, особенно уделяя внимание костным выступам (лодыжки, надколенник, гребень подвздошной кости, углы лопаток и т.д.).
11. Над суставами гипсовую повязку следует укрепить дополнительными турами бинта.
12. Чтобы избежать образования пролежней в местах с костными выступами, подложите вату.
13. Для контроля состояния поврежденной конечности пальцы рук и ног не следует гипсовать (они остаются открытыми).
14. Повязка должна быть ровной, с аккуратно обработанными краями.
15. Завершите наложение повязки моделированием ее гипсовой кашей или сухим гипсовым порошком.
16. После завершения наложения повязки сделайте маркировку на гипсе чернильным карандашом: нарисуйте схему расположения костных отломков после репозиции, укажите дату травмы, дату наложения гипсовой повязки и предполагаемую дату ее снятия.
17. Переносить пациента из гипсового кабинета в палату можно только после затвердевания гипса, то есть через 25—30 минут.
18. Перед тем как уложить пациента на койку, под матрац необходимо подложить щит, чтобы предотвратить деформацию гипсовой повязки.

Эксперты в области травматологии и ортопедии отмечают, что лонгетные повязки играют важную роль в процессе реабилитации пациентов с травмами конечностей. Они обеспечивают надежную фиксацию, что способствует правильному срастанию костей и восстановлению тканей. Специалисты подчеркивают, что использование лонгет позволяет снизить риск осложнений, таких как неправильное срастание или повторные травмы. Кроме того, современные материалы, из которых изготавливаются лонгеты, делают их легкими и удобными в носке, что повышает комфорт пациента. Важно, чтобы лонгеты накладывались квалифицированными медицинскими работниками, что гарантирует их эффективность и безопасность.

В чем разница между лангетой и гипсом?

Правила наложения циркулярной гипсовой повязки

• При наложении циркулярной гипсовой повязки выполняется круговое бинтование конечности;
• Бинт следует направлять от периферии (от пальцев) к центру;
• Бинтовать нужно без натяжения, избегая складок и перекручивания, при этом каждый новый слой должен частично перекрывать предыдущий;
• Первые 2-3 оборота укладываются друг на друга, а последующие — накладываются спирально;
• После извлечения одного бинта, следующий прогипсованный бинт следует опустить в таз с теплой водой;
• В процессе наложения повязки ее необходимо тщательно разглаживать и формировать, притирая каждый новый слой гипсовой кашей;
• Для достижения прочной повязки достаточно 6-10 слоев гипсового бинта;
• Завершают повязку, отгибая и выравнивая края, после чего всю повязку покрывают гипсовой кашей, которой всегда достаточно на дне таза;
• Гипсовая каша укрепляет наружные слои бинта и придаёт повязке гладкость;
• На еще влажной гипсовой повязке делают необходимые надписи чернильным карандашом;
• Повязка затвердевает через 25-30 минут;
• Для ускорения процесса высыхания можно использовать электрические лампы или обложить повязку грелками.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о лонгетных повязках:

1. Историческое использование: Лонгетные повязки начали использоваться в медицине еще в XIX веке. Они были разработаны для иммобилизации конечностей при переломах и других травмах, что позволяло пациентам быстрее восстанавливаться.

2. Материалы и технологии: Современные лонгетные повязки изготавливаются из различных материалов, включая гипс, пластик и композитные материалы. Некоторые из них имеют водоотталкивающие свойства, что позволяет пациентам принимать душ, не беспокоясь о повреждении повязки.

3. Психологический аспект: Лонгетные повязки не только помогают в физическом восстановлении, но и могут оказывать психологическое воздействие. Пациенты, использующие такие повязки, часто чувствуют себя более защищенными и уверенными в процессе реабилитации, что способствует улучшению их общего состояния.

Гипсовые повязки, полимерный гипс #врачворонеж #клиникаворонеж #перваяпомощь #травматология

Правила наложения лонгетной повязки

1. При наложении гипсовой лонгеты ее предварительно замачивают в теплой воде, слегка отжимают и аккуратно расправляют на столе или разглаживают над тазом с помощью обеих ладоней.
2. Лонгету обычно накладывают на верхнюю конечность по разгибательной стороне, а на нижнюю — по сгибательной.
3. В местах сгиба (например, в локтевом или голеностопном суставе) лонгету надрезают, а излишки накладывают друг на друга.
4. Края выравниваются, и гипсовой кашей тщательно моделируется вся лонгета.
5. В конечном итоге лонгета принимает форму желоба, которая повторяет контуры соответствующего сегмента конечности и должна охватывать 1/2 или 2/3 ее окружности.
6. Лонгету фиксируют на поврежденной конечности с помощью мягкого марлевого бинта, накладывая спиральные туры, начиная от периферии.
7. Пальцы рук и ног остаются открытыми для контроля.
8. Также верхнюю конечность следует подвесить на бинтовую ленту, которую пропускают через шею и предплечье.
9. После завершения гипсования руки моют и обрабатывают для смягчения кожи смесью из глицерина, этилового и нашатырного спирта в пропорции 3:2:1.

Виды лонгетных повязок

При переломе плечевого сустава и плечевой кости используются две гипсовые лонгеты по методике Турнера, известной как повязка «воронье гнездо». Первую лонгету накладывают от здоровой лопатки, охватывая наружную поверхность плеча и тыльную сторону предплечья, доходя до головок пястных костей. Вторую лонгету размещают на первую в области плечевого сустава, затем она проходит по передней поверхности плеча и ладонной стороне предплечья, достигая дистальной ладонной складки. Лонгеты фиксируются марлевым бинтом, а рука укладывается на треугольную подушку, помещенную в подмышечную впадину.

При переломе локтевого сустава иммобилизация осуществляется с помощью одной или двух гипсовых лонгет, которые накладываются от верхней трети плеча по наружной или обеим поверхностям руки до головок пястных костей.

При переломе костей предплечья иммобилизация выполняется двумя гипсовыми лонгетами, которые накладываются от средней трети плеча до головок пястных костей. Предплечье должно находиться в нейтральном положении между супинацией и пронацией, угол сгибания в локтевом суставе составляет 90 градусов, а кисть располагается в положении тыльной флексии. В случае повреждения кисти гипсовую лонгету располагают по ладонной поверхности до верхней трети предплечья.

При переломе коленного сустава применяются две боковые лонгеты, которые накладываются от верхней трети бедра до нижней трети голени.

Для иммобилизации при переломе голеностопного сустава и стопы используется U-образная гипсовая лонгета, которая охватывает подошвенную лонгету и доходит до верхней трети голени.

При повреждениях переднего отдела стопы (переломы 2-5 пальцев, изолированные переломы 2-5 плюсневых костей) накладывается подошвенная (задняя) гипсовая лонгета от кончиков пальцев до нижней трети голени.

Гипсовый лонгет при переломе костей предплечья

Цель: иммобилизация для лечения повреждений конечностей.

Показания: переломы, вывихи, растяжения связок.

Необходимые материалы: бинты, ножницы, гипс, вазелин или детский крем, перчатки, емкость с теплой водой.

Порядок действий:

• Усадите пострадавшего лицом к себе и успокойте его;
• Объясните, что будет происходить в процессе;
• Наденьте стерильные перчатки;
• Обезбольте пациента (внутримышечно введите 2 мл 50% анальгина);
• Осмотрите травмированное место;
• Убедитесь в наличии перелома или вывиха;
• Установите конечность в среднефизиологическое положение;
• Согните руку в локте под прямым углом и прижмите верхнюю конечность к туловищу;
• Измерьте длину лонгеты, используя бинт от кончиков пальцев до середины плеча на здоровой руке;
• Разложите бинт на гипсовом столе по этой длине, добавьте гипс и втирайте его;
• Сложите бинт по этой длине обратно, расширяя конусообразно другой конец, добавьте гипс и втирайте;
• Сложите бинт до 8-9 слоев так, чтобы ширина соответствовала 1/3 объема конечности, каждый раз втирая гипс;
• Обработайте кожу поврежденной конечности кремом, костные выступы закройте ватой или наложите изолирующую ватно-марлевую прокладку;
• Сложите готовую лонгету «книжкой» и опустите в таз с теплой водой. Подождите несколько минут, чтобы вышел воздух, затем отожмите;
• Разгладьте лонгету на гипсовом столе;
• Приложите лонгету к поврежденной конечности и забинтуйте поддерживающей, скользящей повязкой;
• Когда гипс застынет, снимите скользящую повязку;
• Ослабьте края гипсового лонгета, чтобы избежать нарушения кровообращения из-за сдавления (в период отека);
• Забинтуйте гипсовый лонгет от периферии к центру циркулярной повязкой;
• Подвесьте лонгет бинтом за шею.

Примечание: — перед наложением проверьте качество гипса.

Особые указания:

1. Не закрывайте бинтом кончики пальцев, чтобы можно было следить за возможными нарушениями кровообращения (боль, синюшность, отек);
2. Предупредите пострадавшего о необходимости срочно обратиться к врачу при появлении симптомов нарушения кровообращения;
3. Пациент должен находиться под постоянным наблюдением хирурга по месту жительства.

Гипсовый лонгет при переломе костей голени

Цель: лечебная иммобилизация при травмах конечностей.

Показания: переломы, вывихи, растяжения связок.

Необходимые материалы: бинты, ножницы, гипс, вазелин или детский крем, перчатки, емкость с теплой водой.

Порядок действий:

1. Усадите пациента лицом к себе и успокойте его;
2. Объясните, что будет происходить в процессе манипуляции;
3. Наденьте стерильные перчатки;
4. Обезбольте пострадавшего (внутримышечно введите 2 мл 50% анальгина);
5. Проведите осмотр травмированного участка;
6. Убедитесь в наличии перелома или вывиха;
7. Установите конечность в физиологически правильное положение: она должна быть вытянута и слегка согнута в коленном суставе;
8. Измерьте длину лонгеты, используя бинт от кончиков пальцев до середины бедра на здоровой конечности;
9. Разложите бинт на гипсовом столе по этой длине, добавьте гипс и втирайте его;
10. Сложите бинт обратно по этой длине, расширяя конусообразно другой конец, добавьте гипс и втирайте;
11. Сложите бинт до 10-12 слоев, чтобы ширина соответствовала 1/3 объема конечности, каждый раз втирая гипс;
12. Обработайте кожу поврежденной конечности кремом, костные выступы закройте ватой или наложите изолирующую ватно-марлевую прокладку;
13. Сложите готовую лонгету «книжкой» и опустите в таз с теплой водой. Подождите несколько минут, чтобы вышел воздух, затем отожмите;
14. Разгладьте лонгету на гипсовом столе;
15. Приложите лонгету к травмированной конечности и забинтуйте поддерживающей, скользящей повязкой;
16. Проверьте, когда гипс застынет, и снимите скользящую повязку;
17. Ослабьте края гипсового лонгета, чтобы избежать нарушения кровообращения из-за сдавления (в период отека);
18. Забинтуйте гипсовый лонгет от периферии к центру циркулярной повязкой.

Примечание: перед наложением проверьте качество гипса;

Особые указания:

• Кончики пальцев не должны быть закрыты бинтом, чтобы можно было следить за возможными нарушениями кровообращения: (боль, синюшность, отек);
• Предупредите пациента о необходимости срочно обратиться к врачу при появлении симптомов нарушения кровообращения;
• Пациент должен находиться под постоянным наблюдением хирурга по месту жительства.

Наложение лангеты. Нестеров, Счастливая, Кудрявцев, МФ-203

Заключение

Качество первой медицинской помощи существенно влияет на дальнейшее развитие ситуации и исход травмы. Быстрое и профессиональное оказание доврачебной помощи играет ключевую роль в спасении жизни пострадавшего и в предотвращении серьезных осложнений.

Уход за лонгетной повязкой и профилактика осложнений

Уход за лонгетной повязкой является важным аспектом в процессе реабилитации после травм и операций. Правильный уход не только способствует быстрому заживлению, но и помогает избежать возможных осложнений, таких как инфекции, отеки и нарушения кровообращения.

Первое, на что следует обратить внимание, это чистота лонгетной повязки. Важно регулярно проверять ее состояние и при необходимости менять. Если повязка загрязнена, ее следует аккуратно снять, очистить кожу под ней и наложить новую. Для этого можно использовать антисептические растворы, которые помогут предотвратить развитие инфекций.

Также необходимо следить за состоянием кожи в области наложения повязки. Появление покраснений, отеков или сыпи может свидетельствовать о развитии аллергической реакции или инфекции. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу для получения консультации и, возможно, коррекции лечения.

Важно помнить о том, что лонгетная повязка не должна быть слишком тугой. Это может привести к нарушению кровообращения и отекам. Если вы заметили, что конечность стала синей или холодной, необходимо немедленно ослабить повязку или обратиться за медицинской помощью.

Для профилактики осложнений рекомендуется выполнять легкие упражнения, если это позволяет состояние пациента. Это поможет улучшить кровообращение и предотвратить застойные явления. Однако любые физические нагрузки должны согласовываться с врачом, чтобы не усугубить травму.

Кроме того, следует уделять внимание питанию. Полноценный рацион, богатый витаминами и минералами, способствует быстрому заживлению тканей и укреплению иммунной системы. Важно употреблять достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания и поддерживать нормальное функционирование организма.

Наконец, не забывайте о регулярных визитах к врачу для контроля за процессом заживления. Специалист сможет оценить состояние лонгетной повязки, при необходимости внести коррективы в лечение и дать рекомендации по дальнейшему уходу.

Вопрос-ответ

Что такое лонгетные повязки и для чего они используются?

Лонгетные повязки — это специальные фиксирующие повязки, которые применяются для иммобилизации конечностей при травмах, переломах или после хирургических вмешательств. Они помогают поддерживать нужное положение поврежденной области, способствуя правильному заживлению и снижая риск осложнений.

Как правильно наложить лонгетную повязку?

Для наложения лонгетной повязки необходимо сначала подготовить материал (лонгету) и убедиться, что она подходит по размеру. Затем следует аккуратно обернуть поврежденную область, начиная с нижней части и постепенно поднимаясь вверх, фиксируя повязку с помощью бинта или липкой ленты. Важно следить за тем, чтобы повязка не была слишком тугой, чтобы не нарушать кровообращение.

Как долго нужно носить лонгетную повязку?

Длительность ношения лонгетной повязки зависит от характера травмы и рекомендаций врача. Обычно повязку следует носить от нескольких недель до нескольких месяцев. Важно регулярно посещать врача для контроля за процессом заживления и при необходимости корректировать сроки ношения повязки.

Советы

СОВЕТ №1

Перед наложением лонгетной повязки убедитесь, что область повреждения чистая и сухая. Это поможет избежать инфекции и обеспечит лучшее сцепление повязки с кожей.

СОВЕТ №2

При выборе материала для лонгетной повязки отдавайте предпочтение гипоаллергенным и дышащим тканям. Это снизит риск аллергических реакций и обеспечит комфорт при ношении.

СОВЕТ №3

Не забывайте регулярно проверять состояние лонгетной повязки. Если она начинает натирать или вызывает дискомфорт, обратитесь к врачу для корректировки или замены повязки.

СОВЕТ №4

Следуйте рекомендациям врача по срокам ношения лонгетной повязки. Не снимайте ее преждевременно, так как это может замедлить процесс заживления и привести к повторным травмам.