Перелом пальца руки

Перелом пальца руки — распространенная травма, возникающая при падении, ударе или чрезмерном напряжении. Несмотря на небольшие размеры, повреждение пальцев может значительно повлиять на повседневную жизнь и функциональность руки. В статье рассмотрим причины, симптомы и методы лечения переломов пальцев, а также рекомендации по реабилитации. Эти знания помогут быстрее распознать травму и обратиться за медицинской помощью, что способствует более эффективному восстановлению.

Классификация

В зависимости от места расположения линии перелома фаланги пальца, их можно классифицировать следующим образом:

1. Переломы диафизарной части;
2. Околосуставные переломы;
3. Внутрисуставные переломы проксимального конца;
4. Внутрисуставные переломы дистального конца.

По характеру линии излома выделяют:

1. Поперечные переломы;
2. Винтообразные переломы;
3. Косые переломы;
4. Краевые переломы;
5. Оскольчатые переломы.

В некоторых случаях травмы могут приводить к переломам нескольких фаланг или даже пальцев.

Если у пострадавшего произошел перелом средней фаланги, часто наблюдается смещение костных отломков под углом, направленным в тыльную сторону кисти.

Повреждение концевой фаланги, как правило, возникает в результате прямого удара по пальцам руки. При таком типе перелома образуются множество мелких осколков, а также подногтевая гематома с отслоением ногтевой пластины.

Перелом пальца руки является одной из наиболее распространенных травм, с которой сталкиваются как спортсмены, так и обычные люди. Эксперты отмечают, что такая травма может возникнуть в результате падения, удара или чрезмерного напряжения. Важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и назначения правильного лечения, так как неправильное сращение может привести к долгосрочным проблемам с функцией руки. В большинстве случаев лечение включает иммобилизацию с помощью шины или гипса, а в сложных ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство. Реабилитация также играет ключевую роль в восстановлении, и специалисты рекомендуют начинать упражнения для укрепления и гибкости как можно раньше, чтобы избежать осложнений.

Перелом пальца как самому понять

Причины

1. Падение на руку;
2. Удар тяжелым объектом по пальцам;
3. Сгибание пальцев;
4. Резкое переразгибание пальцев;
5. Сильный ушиб руки;
6. Сжатие кисти с обеих сторон (например, травма на производстве).

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о переломах пальцев рук:

1. Частота травм: Переломы пальцев рук — одни из самых распространенных травм, особенно среди спортсменов и людей, занимающихся физической работой. Они могут возникать в результате падений, ударов или чрезмерного напряжения.

2. Типы переломов: Существует несколько типов переломов пальцев, включая открытые и закрытые, а также переломы со смещением и без смещения. Открытые переломы требуют особого внимания из-за риска инфекции.

3. Влияние на функцию: Переломы пальцев могут значительно повлиять на повседневную жизнь, так как пальцы играют ключевую роль в выполнении множества задач, от письма до игры на музыкальных инструментах. Восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести травмы и соблюдения рекомендаций врача.

Боль в пальцах: почему появляется боль в пальцах (травмы проксимального межфалангавого сустава руки)

Как определить перелом пальца руки

1. После получения травмы у пострадавшего возникает боль в области поврежденного пальца.
2. Травмированный палец начинает опухать из-за отека мягких тканей, увеличиваясь в размерах.
3. Ноющая и пульсирующая боль может распространяться на всю кисть.
4. После перелома наблюдается ограничение подвижности пальца, он не может сгибаться.
5. Болевые ощущения усиливаются при осевой нагрузке на травмированный палец.
6. При пальпации поврежденного пальца усиливается болевой синдром.
7. У некоторых пациентов может изменяться форма пальца из-за смещения костных фрагментов.
8. При травме часто образуется подногтевая гематома, а ногтевая пластинка может отслаиваться.
9. В случае открытых переломов наблюдается деформация пальца, и костные осколки могут быть видны из раны.
10. При внутрисуставных переломах пальцев сустав увеличивается в объеме.
11. У пострадавшего травмированный палец может иметь синюшный оттенок.
12. При повреждении ногтевой фаланги палец принимает характерное согнутое положение.
13. Пациент не может сжать травмированную кисть в кулак.
14. При открытых переломах пальцев может произойти повреждение кровеносных сосудов и развитие кровотечения.
15. При пальпации области перелома может ощущаться крепитация костных отломков.
16. У пострадавшего возникает резкая болезненность при нажатии на место перелома.
17. После перелома у человека может наблюдаться нарушение чувствительности пальца, проявляющееся онемением.
18. При пальпации у пострадавшего определяется патологическая подвижность пальца в области перелома.
19. При осмотре можно заметить укорочение сломанного пальца по сравнению с здоровым.

Что делать при переломе пальца на руке

1. При наличии перелома фаланги пальца на руке необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
2. Обезболивание. В случае появления симптомов перелома пальца следует провести обезболивание с помощью внутримышечного введения ненаркотических анальгетиков. Также рекомендуется выполнить проводниковую новокаиновую блокаду кисти. Врач вводит 0,5% раствор новокаина в объеме 8-10 мл в межкостные промежутки с тыльной стороны кисти.
3. Иммобилизация. Для транспортной иммобилизации используется проволочная шина. Кисть пострадавшего следует немного согнуть в тыльную сторону (до 120 градусов) и в сторону локтя под углом 150 градусов. В ладонь помещается небольшой ватно-марлевый валик. При этом кисть и пальцы должны быть зафиксированы в положении сжатого кулака. В таком положении врач аккуратно прибинтовывает шину к ладонной поверхности. Бинт должен начинаться от кончиков пальцев и доходить до области предплечья или локтевого сгиба. Шина для фиксации при переломе пальца может состоять из двух или трех деревянных или пластиковых палочек, которые аккуратно фиксируются вокруг травмированного пальца и обматываются чистым бинтом или тканью.
4. Для уменьшения болевых ощущений и отека к травмированному пальцу можно приложить пакет со льдом или кусочек льда.
5. Если при переломе пальца образовалась рана, ее следует обработать спиртом и наложить стерильную салфетку.
6. Пострадавшего с переломом пальца необходимо транспортировать в травмпункт или стационар.

Диагностика

1. История болезни;
2. Жалобы пациента;
3. Объективное обследование (признаки и симптомы перелома пальца на руке);
4. Рентгенологическое исследование (в двух проекциях).

Большой палец руки играет ключевую роль в функционировании кисти, обеспечивая такие действия, как захват и удержание различных предметов.

Перелом большого пальца может существенно снизить работоспособность пациента, что негативно сказывается как на профессиональной деятельности, так и на повседневной жизни. Неправильное лечение перелома первого пальца кисти часто приводит к ограничению подвижности в суставе и снижению общей работоспособности человека.

Перелом указательного или безымянного пальца руки, как правило, не вызывает значительных потерь в профессиональных навыках пациента.

Лечение

Ключевые принципы терапии при переломах пальцев рук:

1. Точное выравнивание костных фрагментов;
2. Коррекция всех типов деформаций пальцев;
3. Полное восстановление нормальной функции суставов.

Консервативное лечение

Если у пациента зафиксирован перелом пальцев без смещения костных фрагментов, врач осуществляет фиксацию с помощью ладонной гипсовой лонгеты. При этом кисть располагается в состоянии легкого сгибания в межфаланговых суставах. Период иммобилизации поврежденных пальцев составляет в среднем 2-3 недели.

Если же при переломе пальца наблюдается смещение костных отломков, требуется провести репозицию. Подробности о том, как правильно выполнить репозицию костных фрагментов, вы можете узнать здесь.

Методика репозиции

Перед проведением данной процедуры пациенту делают внутрикостную или проводниковую анестезию. Затем ассистент врача фиксирует область предплечья больного, создавая легкое вытяжение. Хирург аккуратно укладывает на ладонную поверхность поврежденного пальца пациента мокрую гипсовую лонгету. Врач при этом слегка сгибает суставы пальцев.

Далее он осуществляет постепенное вытяжение пальцев вместе с гипсовой лонгетой, что позволяет сопоставить костные отломки. После того как отломки костей правильно расположены, врачу необходимо удерживать гипсовую лонгету в этом положении до тех пор, пока гипс не начнет затвердевать. Для укрепления гипса на руке используется бинтовая повязка.

Обязательным этапом в процессе сопоставления костных отломков является контрольное рентгенологическое исследование кисти.

Если на рентгеновском снимке видно, что костные отломки пальца находятся в правильном положении, иммобилизация продолжается в течение трех недель.

В случае, если у пострадавшего произошло отслоение ногтевой пластины из-за травмы, перед наложением лонгеты ноготь удаляется, а на его место накладывается стерильная салфетка с мазью.

При краевом переломе пальца у пациента не образуются костные отломки. В этом случае для иммобилизации необходимо зафиксировать травмированный палец к здоровому с помощью нескольких полосок лейкопластыря. Срок заживления составляет от одного до полутора месяцев.

Оперативное лечение

Не всегда врачу удается точно сопоставить фрагменты костей и удержать их в нужном положении. В таких случаях пациенту рекомендуется операция остеосинтеза с применением спицы. У некоторых пациентов устанавливается дистракционно-компрессионный аппарат.

Операция остеосинтеза фаланг и пястных костей выполняется с использованием металлических спиц малого диаметра (от 0.7 до 2.2 мм). Эти спицы вводятся в травмированный палец с помощью электродрели через кожу. Существует несколько методов введения спиц при остеосинтезе, которые, как правило, зависят от сложности перелома пальца.

При переломах в области диафиза фаланг рекомендуется крестообразное введение металлической спицы (внутрь сустава). В случаях повреждения околосуставной области и при внутрисуставных переломах эффективными являются дистракционные аппараты внешней фиксации. После проведения операции остеосинтеза необходимо иммобилизировать кисть с помощью гипсовых лонгет на срок до 2 недель, после чего разрешаются движения в прооперированных пальцах.

Если в результате травмы суставы пальцев не пострадали, то движения в них должны поддерживаться постоянно в максимальном объеме.

Сроки удаления спиц при переломах пальца:

1. Из концевых фаланг – через 3 недели;
2. Из средних фаланг – через 6 недель;
3. Из основных фаланг – через 1 месяц;
4. Из пястных костей – через 5-6 недель.

При открытых переломах пальцев рук, сопровождающихся значительным разрушением мягких тканей, врачу необходимо проводить хирургическую обработку в два этапа.

Первый этап хирургической обработки включает:

1. Тщательную очистку раны;
2. Удаление нежизнеспособных тканей;
3. Остановку кровотечения;
4. Проведение местной антибактериальной терапии;
5. Закрытие раневой поверхности оставшейся кожей и стерильными салфетками, пропитанными антисептическим раствором.

После завершения первого этапа хирургической обработки кисть пациента должна быть зафиксирована гипсовой лонгетой в физиологическом положении. Через сутки после первичной хирургической обработки врач должен определить объем и вид дальнейшего оперативного вмешательства.

Операция

Второй этап хирургического вмешательства при переломах пальцев рук проводится на 2-4 день после получения травмы. На этом этапе у пациента уже можно оценить жизнеспособность тканей.

Во время восстановительных операций хирург фиксирует костные фрагменты, а также выполняет сшивание поврежденных сухожилий и нервов пальцев. В некоторых случаях применяется микрохирургическая техника, а при наличии кожных дефектов может быть выполнена пластическая операция (например, с использованием «острого» филатовского стебля).

Полное восстановление нормальной функции кисти невозможно без восстановления целостности кожных покровов. Чтобы избежать образования рубцовых контрактур, требуется первичная пластика кожи в области посттравматических дефектов.

Реабилитация

Пациенту назначаются реабилитационные процедуры:

1. Физиотерапевтические сеансы;
2. Массажные процедуры;
3. Упражнения лечебной физкультуры;
4. Использование ортезов.

Больному рекомендованы различные тепловые процедуры для лечения поврежденного пальца руки:

1. Ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
2. Сухое тепло;
3. Солевые ванночки;
4. Парафиновые аппликации;
5. Грязевые процедуры;
6. Согревающие мази, такие как «Миновазин»;
7. Компрессы с димексидом.

Для облегчения боли при переломе пальца руки пациенту советуют принимать ненаркотические анальгетики, такие как «Анальгин» или «Пенталгин».

Если у пострадавшего был внутрисуставной перелом пальца, восстановление полного объема движений в процессе реабилитации может оказаться весьма сложной задачей.

Перелом пальца. Первая помощь

Профилактика переломов пальца руки

Профилактика переломов пальца руки является важной задачей, особенно для людей, занимающихся активными видами спорта, физическим трудом или имеющих повышенный риск травматизма. Существует несколько методов, которые могут помочь снизить вероятность получения перелома.

1. Использование защитного снаряжения: При занятиях спортом, таким как футбол, хоккей или баскетбол, рекомендуется носить защитные перчатки или специальные накладки на пальцы. Это поможет смягчить удары и снизить риск травм.

2. Укрепление мышц и суставов: Регулярные физические упражнения, направленные на укрепление мышц рук и кистей, могут значительно снизить риск получения травм. Упражнения на гибкость и силу помогут улучшить координацию движений и устойчивость.

3. Правильная техника выполнения упражнений: При занятиях спортом или физической работой важно соблюдать правильную технику выполнения движений. Неправильные действия могут привести к падениям и травмам, включая переломы. Обучение правильной технике может быть особенно полезным для детей и новичков.

4. Избегание опасных ситуаций: Следует быть внимательным в ситуациях, которые могут привести к травмам. Например, избегайте скользких поверхностей, не бегите по лестнице и старайтесь не перегружать руки тяжелыми предметами.

5. Регулярные медицинские осмотры: Людям с предрасположенностью к заболеваниям костей, таким как остеопороз, рекомендуется регулярно проходить медицинские осмотры. Это поможет выявить потенциальные проблемы на ранних стадиях и принять меры для их устранения.

6. Обучение первой помощи: Знание основ первой помощи может быть полезным в случае получения травмы. Умение правильно оказать помощь при переломе, а также знать, когда обратиться за медицинской помощью, может существенно повлиять на исход травмы.

Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить риск получения переломов пальца руки и других травм. Забота о здоровье и безопасность должны быть приоритетом для каждого человека, независимо от его образа жизни.

Вопрос-ответ

Каковы основные симптомы перелома пальца руки?

Основные симптомы перелома пальца руки включают сильную боль в области травмы, отек, синяки, ограничение подвижности и деформацию пальца. В некоторых случаях может наблюдаться хруст при движении или ощущение нестабильности в суставе.

Как проводится диагностика перелома пальца руки?

Диагностика перелома пальца руки обычно начинается с физического осмотра врача, который оценивает симптомы и проводит тесты на подвижность. Для подтверждения диагноза может потребоваться рентгенография, которая позволяет увидеть наличие перелома и его характер.

Как осуществляется лечение перелома пальца руки?

Лечение перелома пальца руки зависит от его типа и степени тяжести. В большинстве случаев требуется иммобилизация с помощью шины или гипса на несколько недель. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления правильного положения костей. После снятия гипса рекомендуется реабилитация для восстановления подвижности и силы.

Советы

СОВЕТ №1

При подозрении на перелом пальца руки, немедленно обратитесь к врачу для диагностики. Самостоятельная диагностика может привести к неправильному лечению и осложнениям.

СОВЕТ №2

Если у вас есть возможность, зафиксируйте поврежденный палец с помощью шины или подручных средств, чтобы минимизировать движение и предотвратить дальнейшие травмы до получения медицинской помощи.

СОВЕТ №3

После получения медицинской помощи следуйте рекомендациям врача по реабилитации. Упражнения для восстановления подвижности и силы пальца помогут избежать долгосрочных последствий.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на признаки осложнений, такие как сильная боль, отек или изменение цвета кожи. Если они возникают, немедленно обратитесь к врачу для повторной оценки состояния.