Первая помощь при вывихе

Вывих — травма, при которой суставные поверхности костей смещаются, вызывая сильную боль, отек и ограничение подвижности. Знание первой помощи при вывихе поможет минимизировать последствия травмы и облегчить состояние пострадавшего до приезда медиков. Эта статья объясняет основные принципы первой помощи при вывихах, что поможет вам действовать быстро и уверенно в экстренной ситуации.

Причины

1. Удар;
2. Падение;
3. Скользящий инцидент;
4. Удар по суставной области;
5. Автомобильная авария;
6. Травма, полученная во время спортивных занятий;
7. Травмы, связанные с профессиональной деятельностью (например, обрушения в шахтах);
8. Падение с высоты;
9. Резкое и интенсивное сокращение мышечных волокон;
10. Физическое воздействие на суставную структуру;
11. Врожденные аномалии;
12. Массаж конечностей, выполненный непрофессионалом.

Эксперты в области медицины подчеркивают важность правильной первой помощи при вывихе. В первую очередь, необходимо обеспечить пострадавшему покой и ограничить движение поврежденной конечности. Это поможет предотвратить дальнейшие травмы и снизить болевые ощущения. Специалисты рекомендуют использовать холодный компресс для уменьшения отека и боли, прикладывая его на 15-20 минут.

Важно не пытаться самостоятельно вправить вывих, так как это может привести к серьезным осложнениям. Вместо этого следует обратиться за медицинской помощью как можно скорее. Врач проведет необходимую диагностику и, при необходимости, выполнит вправление вывиха. Эксперты также акцентируют внимание на том, что после получения квалифицированной помощи важно следовать рекомендациям врача для восстановления и предотвращения повторных травм.

ВЫВИХ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. ДОКТОР ТРАВМАТОЛОГ-ОРТОПЕД ИГОРЬ ПАХОМОВ.

Классификация

По локализации:

• В области плечевого сустава;
• В тазобедренном суставе;
• В колене;
• В лучезапястном суставе;
• В зоне акромиального и грудинного концов ключицы;
• В голеностопном суставе;
• В локте;
• В суставах пальцев рук и ног.

По происхождению:

1. Врожденный;
2. Приобретенный.

По типу повреждения:

1. Открытый;
2. Закрытый.

По длительности:

• Свежий (с момента травмы прошло не более 3 дней);
• Несвежий (после повреждения прошло 3-4 недели);
• Застарелый (после травмы прошло более 1 месяца).

По объему повреждения:

1. Полный;
2. Частичный.

По причине возникновения:

1. Травматический;
2. Патологический;
3. Врожденный;
4. Привычный.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о первой помощи при вывихе:

1. Симптомы вывиха: Вывих может быть не всегда очевиден. Основные симптомы включают сильную боль, отек, деформацию сустава и ограничение подвижности. Важно помнить, что даже если сустав выглядит на месте, это не исключает возможности вывиха.

2. Метод RICE: При оказании первой помощи при вывихе часто используется метод RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation — отдых, лед, компрессия, подъем). Этот метод помогает уменьшить отек и боль, а также способствует более быстрому восстановлению.

3. Не пытайтесь вправить: Одним из самых важных правил первой помощи при вывихе является то, что нельзя пытаться вправить вывихнутый сустав самостоятельно. Это может привести к дополнительным повреждениям, таким как разрывы связок или нервов. Лучше всего обратиться за медицинской помощью.

Первая помощь при растяжении, вывихе, переломе | Биология

Симптомы

1. У пострадавшего наблюдается изменение формы поврежденного сустава;
2. После травмы сустава происходит отклонение физиологической оси конечности;
3. Пострадавший не способен выполнять активные движения травмированной руки или ноги;
4. При попытке осуществить пассивные движения у пострадавшего возникает сопротивление мышц;
5. При пальпации травмированного сустава можно обнаружить вывихнутую головку кости, находящуюся в необычном положении;
6. После травмы наблюдается изменение длины конечности (укорочение или удлинение);
7. При осмотре пострадавшего бросается в глаза вынужденное положение травмированной конечности;
8. В момент вывиха пациент слышит характерный звук – «щелчок» или «хлопок»;
9. Вокруг травмированного сустава образуется отек мягких тканей;
10. В области повреждения у пациента возникает сильная боль;
11. В зоне травмированного сустава появляются синяки и гематомы;
12. Если в результате вывиха повреждены нервные окончания, у пострадавшего могут возникать парастезии (ощущение «ползания мурашек», покалывания) и онемение конечности;
13. При пальпации пульса на поврежденной конечности возможно его замедление или, наоборот, учащение;
14. После травмы конечность выглядит бледной и холодной на ощупь;
15. Вывихнутый сустав увеличен не только за счет отека мягких тканей, но и из-за гемартроза (кровоизлияния в суставную полость);
16. При попытке пострадавшего изменить положение травмированной конечности – болевой синдром усиливается.

Первая  помощь

Как правильно оказать медицинскую помощь при вывихе?

Медицинская помощь при вывихах, растяжениях, переломах и ушибах включает три ключевых этапа:

1. Первая (или доврачебная) помощь на месте происшествия;
2. Транспортировка пострадавшего в медицинское учреждение или ближайший травмпункт;
3. Квалифицированная врачебная помощь до полного выздоровления и восстановления функций.

Первая помощь при вывихе:

1. Важно успокоить пострадавшего;
2. Приложите к поврежденной конечности холодный компресс (можно использовать грелку с льдом или холодной водой, а также замороженные продукты). Холод следует держать не более 20 минут (через полтора-два часа можно повторить). Местное применение холода помогает не только уменьшить боль, но и снизить отек тканей, а также минимизировать риск гемартроза (кровоизлияния в сустав), так как холод вызывает спазм сосудов;
3. При сильной боли пострадавшему можно дать одну таблетку обезболивающего из группы ненаркотических анальгетиков или сделать внутримышечную инъекцию;
4. На этапе доврачебной помощи категорически запрещается самостоятельно вправлять вывих, так как это может привести к дополнительным повреждениям и ухудшению состояния;
5. Травмированный сустав необходимо иммобилизировать (обездвижить) с помощью транспортной шины или подручных средств (например, небольших досок или палок);
6. Пострадавшего с признаками вывиха следует немедленно доставить в ближайший травмпункт или стационар.

Эти основные принципы доврачебной помощи должны быть известны каждому. Первая медицинская помощь оказывается врачами и фельдшерами «Скорой помощи», а также специалистами травматологических пунктов. Она включает адекватное обезболивание, остановку кровотечения, если оно есть, и вправление вывиха.

Качество первой помощи при вывихах, ушибах и растяжениях связок напрямую влияет на дальнейшее течение и исход травмы. Своевременная и качественная первая помощь является важным фактором в спасении жизни пострадавшего и предотвращении серьезных осложнений.

Каждый человек должен знать основы первой помощи при вывихах, растяжениях, переломах и ушибах и уметь применять их в любых ситуациях.

При оказании первой помощи пострадавшему с вывихом важно следовать следующим правилам:

• Не причинить вреда своими неправильными или неумелыми действиями;
• Сохранять полное спокойствие.

Спокойствие имеет огромное значение, так как первая помощь при вывихах, растяжениях, переломах и ушибах часто оказывается в сложных и нестандартных условиях (например, на улице после ДТП, на производстве или в поле), когда окружающие люди могут быть взволнованы.

Первая помощь при вывихах должна оказываться быстро и в кратчайшие сроки после травмы, непосредственно на месте происшествия.

Основные задачи первой (или доврачебной) помощи:

• Проведение мероприятий по устранению угрозы жизни пострадавшего;
• Предотвращение посттравматических осложнений (инфекция раны, шок);
• Обеспечение комфортных условий для транспортировки пострадавшего.

Любые повреждения костно-суставной системы имеют общие и местные проявления, по которым можно определить тяжесть травмы и объем неотложной помощи.

Общие признаки травматических повреждений:

1. Обморок;
2. Коллапс;
3. Шок;
4. Асфиксия;
5. Острая кровопотеря;
6. Синдром длительного сжатия;
7. Жировая эмболия.

Местные проявления травм костно-суставной системы:

• Боль;
• Гемартроз;
• Нарушение нормальной функции конечности;
• Отек;
• Появление подкожных кровоизлияний;
• Деформация конечности;
• Нарушение периферического кровообращения и иннервации.

Рентгенологическое исследование позволяет подтвердить наличие вывиха сустава у пострадавшего, уточнить его характер, степень смещения суставных поверхностей, а также выявить трещины и переломы.

Иммобилизация

При любом серьезном повреждении опорно-двигательного аппарата крайне важно правильно зафиксировать травмированную конечность. Иммобилизация поврежденной руки или ноги направлена на то, чтобы сделать ее максимально неподвижной. Это необходимо для обеспечения покоя в области вывиха, уменьшения болевого синдрома и предотвращения дальнейшего повреждения тканей, вызванного смещением суставных поверхностей. В случае тяжелых травм иммобилизация конечности становится одним из ключевых мероприятий против шока, снижая риск распространения инфекции и защищая от кровотечения.

Основные правила транспортной иммобилизации:

1. Обеспечение внешней фиксации (неподвижности) поврежденного участка конечности. В травматологии для этого используются различные виды полужестких и жестких шин, а также эластичные и бинтовые повязки.
2. Важно минимизировать время от момента получения травмы до наложения иммобилизирующей повязки, поэтому первая медицинская помощь при вывихе должна оказываться на месте происшествия.
3. Наложение иммобилизирующих повязок и транспортных шин должно предшествовать введению обезболивающих препаратов внутривенно или внутримышечно.
4. Транспортные шины при вывихах и переломах следует накладывать поверх одежды или обуви.
5. При открытом вывихе рану необходимо закрыть стерильной повязкой, которая должна быть наложена до фиксации шиной. В случае закрытого вывиха асептическая повязка не накладывается при оказании первой помощи.
6. Если в результате травмы повреждены кровеносные сосуды и у пострадавшего началось кровотечение, необходимо наложить жгут выше раны, а затем зафиксировать транспортную шину. Шина должна быть прикреплена так, чтобы жгут был хорошо виден и его можно было легко снять, не нарушая иммобилизации конечности.
7. Перед наложением на вывихнутую конечность шина должна быть подогнана по форме и размеру поврежденной области.

Если поврежденный сустав фиксируется тугой бинтовой повязкой, то бинтование не должно быть слишком плотным, чтобы не нарушать кровообращение в конечности. В местах, где бинт может сползти, следует делать перекрестные туры. При тугой перевязке травмированного сустава необходимо оставлять кончики пальцев открытыми: по их цвету можно определить, не слишком ли туго наложена повязка. Если пальцы становятся бледными, онемеют или появляется покалывание – бинт следует немедленно снять. В холодное время года вывихнутая конечность должна быть утеплена.

Транспортировка

Перед тем как доставить человека с вывихом конечности в больницу или ближайший травмпункт, его следует аккуратно перенести от места происшествия до транспортного средства. Иногда пострадавший может утверждать, что способен передвигаться самостоятельно, но к таким заявлениям нужно относиться с осторожностью. Способы перемещения зависят от наличия носилок, лямок и ремней.

Оптимальным вариантом для транспортировки пострадавшего с травмой конечности является вызов кареты «Скорой помощи», а не использование личного автомобиля. При выборе положения для транспортировки человека с вывихом сустава (лежачее или сидячее) важно учитывать общее состояние пациента и характер травмы.

Если у пострадавшего вывих нижней конечности, его следует перевозить в положении лежа. При транспортировке людей с серьезными повреждениями опорно-двигательного аппарата им вводят обезболивающее средство внутримышечно, выбирая между наркотическими и ненаркотическими анальгетиками.

Во время перевозки необходимо обеспечить максимальный покой поврежденной конечности и следить за общим состоянием пациента (пульс, дыхание, цвет кожи, состояние повязки для иммобилизации). Важно проявлять заботу и внимательность на протяжении всей транспортировки. Если состояние пострадавшего ухудшается или возникают осложнения (шок, кровотечение), необходимо оказать ему соответствующую помощь.

При транспортировке человека, находящегося в бессознательном состоянии, следует следить за тем, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. В случае рвоты голову пациента нужно повернуть на бок и тщательно очистить рот от содержимого.

Каждый пострадавший с вывихом конечности, направляемый в медицинское учреждение, должен иметь направление или сопроводительный лист, в котором указаны диагноз и проведенные мероприятия первой помощи (время наложения жгута, время и дозы введенных препаратов).

https://youtube.com/watch?v=SDRrX-cJK6g

Заключение

На стадии предоставления первой медицинской помощи ключевым моментом является способность определить наличие травмы (перелом, вывих, растяжение связок, ушиб), оперативно облегчить болевые ощущения, обеспечить надежную иммобилизацию для транспортировки и правильно организовать перевозку пострадавшего в ближайшую медицинскую организацию.

Профилактика вывихов

Вывихи являются распространенной травмой, которая может произойти в результате резкого движения, падения или удара. Чтобы минимизировать риск вывихов, важно соблюдать несколько простых, но эффективных мер профилактики.

1. Укрепление мышц и суставов: Регулярные физические упражнения помогают укрепить мышцы, которые поддерживают суставы. Это может включать в себя силовые тренировки, упражнения на гибкость и баланс. Особенно полезны упражнения, направленные на развитие мышц, окружающих суставы, такие как плечи, колени и лодыжки.

2. Правильная техника выполнения упражнений: При занятиях спортом или физической активностью важно соблюдать правильную технику выполнения движений. Неправильная техника может привести к избыточной нагрузке на суставы и, как следствие, к вывихам. Рекомендуется работать с тренером или инструктором, чтобы избежать ошибок.

3. Использование защитного снаряжения: При занятиях контактными видами спорта или активных играх следует использовать защитное снаряжение, такое как наколенники, налокотники и защитные щитки. Это поможет снизить риск травм и вывихов при падениях или ударах.

4. Разминка перед физической активностью: Перед началом любой физической активности необходимо проводить разминку. Это поможет подготовить мышцы и суставы к нагрузке, улучшая их гибкость и снижая риск травм. Разминка должна включать в себя легкие кардиоупражнения и растяжку.

5. Избегание перегрузок: Важно не перегружать суставы, особенно если вы только начинаете заниматься спортом или физической активностью. Постепенно увеличивайте интенсивность и продолжительность тренировок, чтобы дать организму время адаптироваться.

6. Обувь и экипировка: Носите подходящую обувь, которая обеспечивает хорошую поддержку и амортизацию. Неправильная обувь может привести к нестабильности и увеличивает риск вывихов, особенно при занятиях спортом.

7. Осведомленность о собственных ограничениях: Знайте свои физические возможности и не пытайтесь выполнять упражнения или движения, которые могут быть слишком сложными или опасными для вас. Уважение к собственным ограничениям поможет избежать травм.

Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить риск вывихов и других травм, обеспечивая безопасность во время физической активности и занятий спортом.

Вопрос-ответ

Как определить, что произошел вывих?

Вывих можно заподозрить по характерным симптомам: резкая боль в суставе, отек, деформация или изменение формы сустава, а также ограничение подвижности. Если вы заметили эти признаки, важно не пытаться самостоятельно вправить сустав и обратиться за медицинской помощью.

Что делать до приезда скорой помощи?

До приезда скорой помощи необходимо обеспечить пострадавшему покой и зафиксировать поврежденный сустав в том положении, в котором он находится. Можно приложить холодный компресс для уменьшения отека и боли, но не следует прикладывать лед непосредственно к коже.

Когда следует обратиться к врачу после вывиха?

Обратиться к врачу следует незамедлительно после вывиха, даже если симптомы кажутся незначительными. Неправильное или несвоевременное лечение может привести к осложнениям, таким как хроническая боль или нестабильность сустава.

Советы

СОВЕТ №1

При вывихе важно сразу же обеспечить неподвижность поврежденного сустава. Используйте подручные средства, такие как бинты или шарфы, чтобы зафиксировать конечность в удобном положении. Это поможет предотвратить дальнейшие повреждения и уменьшить боль.

СОВЕТ №2

Не пытайтесь самостоятельно вправить вывихнутый сустав. Это может привести к серьезным травмам и осложнениям. Лучше всего дождаться медицинской помощи, чтобы квалифицированный специалист смог правильно восстановить сустав.

СОВЕТ №3

Прикладывайте холод к поврежденной области, чтобы уменьшить отек и боль. Используйте лед, завернутый в ткань, или специальные охлаждающие пакеты. Не прикладывайте лед непосредственно к коже, чтобы избежать обморожения.

СОВЕТ №4

После оказания первой помощи и получения медицинской помощи следуйте рекомендациям врача по реабилитации. Это может включать физиотерапию и специальные упражнения для восстановления функции сустава и предотвращения повторных вывихов.