Подагрический артрит

Подагрический артрит — воспалительное заболевание суставов, возникающее из-за накопления мочевой кислоты, что приводит к образованию кристаллов в суставах и окружающих тканях. В статье рассмотрим основные симптомы, методы диагностики и лечения, а также классификацию по МКБ 10 и народные средства для облегчения состояния. Материал будет полезен тем, кто сталкивается с подагрой, а также желающим узнать о профилактике и управлении заболеванием.

Характеристика

Хотя подагра ранее считалась «болезнью королей», в настоящее время это заболевание стало довольно распространенным. Протекание болезни характеризуется длительным хроническим течением с периодами ремиссии.

Артрит, вызванный подагрой, чаще всего выявляется у мужчин старше 25 лет. Женщины сталкиваются с этой проблемой в пять раз реже и, как правило, заболевают в возрасте от 45 до 60 лет, после наступления менопаузы.

Подагрический артрит обычно проявляется в следующих суставах:

• Первый плюснефаланговый сустав стопы (а также другие фаланговые суставы);
• Суставы пальцев рук;
• Голеностопный сустав;
• Коленный сустав;
• Лучезапястный сустав;
• Локтевой сустав.

Эксперты в области ревматологии подчеркивают, что подагрический артрит является одной из наиболее распространенных форм воспалительных заболеваний суставов. Это состояние возникает в результате накопления кристаллов мочевой кислоты в суставах, что приводит к острым болям и воспалению. Врачи отмечают, что подагра чаще всего поражает мужчин старше 40 лет, однако в последние годы наблюдается рост заболеваемости и среди женщин. Специалисты акцентируют внимание на важности ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, включая изменение образа жизни, диету и медикаментозную терапию. Профилактика обострений также играет ключевую роль в управлении заболеванием, что требует от пациентов соблюдения рекомендаций врачей и регулярного мониторинга уровня мочевой кислоты.

ПОДАГРА, сильно болят суставы – диета и лечение. Как правильно лечить подагру у мужчин и у женщин.

Патогенез

Патогенез объясняется следующими процессами:

1. Изменения в обмене веществ приводят к повышению уровня мочевой кислоты в крови;
2. Кристаллы мочевой кислоты (ураты) накапливаются на поверхности хрящевой ткани сустава;
3. Организм отвечает на это воспалительной реакцией, проявляющейся в виде артрита;
4. В результате повреждаются и другие элементы сустава: происходит эрозия хрящевой и костной ткани, которые заполняются уратами;
5. Воспалительный процесс затрагивает околосуставные мягкие ткани;
6. Формируются тофусные образования уратов, представляющие собой подагрические узлы, которые располагаются под кожей в области пораженного сустава.

Подагрический артрит значительно ухудшает качество жизни пациента и в некоторых случаях может привести к потере трудоспособности и инвалидности.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о подагрическом артрите:

1. Кристаллы мочевой кислоты: Подагрический артрит вызывается накоплением кристаллов мочевой кислоты в суставах. Эти кристаллы образуются, когда уровень мочевой кислоты в крови становится слишком высоким, что может происходить из-за неправильного питания, генетической предрасположенности или проблем с почками.

2. Историческая связь: Подагра известна с древних времен и часто называлась “болезнью королей” или “болезнью богатых”, так как она была связана с избыточным потреблением мяса и алкоголя. Многие исторические личности, включая королей и известных писателей, страдали от подагры.

3. Симптомы и диагностика: Подагрический артрит обычно проявляется внезапными и интенсивными болями в суставах, чаще всего в большом пальце ноги. Атаки могут происходить ночью и сопровождаться покраснением и отеком. Диагностика включает анализ крови на уровень мочевой кислоты и исследование суставной жидкости на наличие кристаллов.

ПОДАГРА, сильно БОЛЯТ СУСТАВЫ на ногах или руках, колени и др. Большой обзор. ОТВЕТЫ на вопросы.

Классификация

В Международной классификации болезней (МКБ-10) подагрический артрит обозначается кодом М10.

В зависимости от течения заболевания выделяют следующие стадии:

• Латентная стадия (симптомы отсутствуют, заболевание можно выявить только с помощью анализа крови на уровень уратов – гиперурикемию);
• Острый подагрический артрит (характеризуется внезапными приступами болей в суставах, которые могут возникать раз в неделю, месяц или даже год);
• Хроническая стадия (острые приступы сменяются длительными периодами ремиссии).

В зависимости от причин возникновения болезни различают такие формы заболевания:

• Первичный подагрический артрит (возникает на фоне наследственной предрасположенности и неправильного питания);
• Вторичный (развивается под воздействием сопутствующих заболеваний и приема определенных медикаментов).

Причины заболевания

Факторы, способствующие развитию подагрического артрита:

1. Наследственная предрасположенность;
2. Неправильное питание (чрезмерное потребление продуктов, содержащих пурины, таких как мясо, колбасы, алкоголь, шоколад и бобовые);
3. Нарушения обмена веществ;
4. Сопутствующие заболевания (например, болезни сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность, гормональные нарушения);
5. Длительное использование некоторых лекарственных средств (таких как препараты для лечения гипертонии, диуретики, цитостатики, аспирин и этамбутол).

ПОДАГРА — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Симптомы болезни

Заболевание может протекать в скрытой форме, когда признаки острого артрита не проявляются до тех пор, пока определенные факторы не вызовут приступ подагрических болей.

Факторы, способствующие возникновению приступа артрита:

• Чрезмерная физическая нагрузка;
• Травмы;
• Инфекционные заболевания;
• Психоэмоциональный стресс;
• Переохлаждение организма;
• Чрезмерное употребление пищи (особенно перед сном или при употреблении запрещенных продуктов при подагре);
• Длительное голодание.

Приступ подагрического артрита характеризуется типичными симптомами, что облегчает его диагностику.

Симптомы подагрического артрита:

1. Приступ начинается внезапно и резко (чаще всего ночью, будя пациента);
2. Боль высокой интенсивности, как правило, ощущается в области первого плюснефалангового сустава;
3. Наблюдается локальное и общее повышение температуры;
4. Кожа в области пораженного сустава краснеет и становится чувствительной к прикосновениям;
5. Сустав отекает;
6. Приступ может длиться от 1-2 до 7 дней, после чего наступает ремиссия.

Первый приступ подагрического артрита может продолжаться несколько дней, а каждый последующий приступ, как правило, длится дольше, в то время как периоды ремиссии становятся короче.

Для постановки диагноза подагрический артрит, а также для назначения лечения, необходимо обратиться к квалифицированному врачу-ревматологу.

Диагностика

Диагностика подагрического артрита включает в себя выполнение следующих исследований:

1. Биохимический анализ крови:

• Измерение уровня лейкоцитов (обычно повышен);
• Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) — как правило, увеличена;
• Уровень мочевой кислоты (повышенное содержание уратов: у мужчин — свыше 460 мк М/л, у женщин — свыше 330 мк М/л);

2. Общий анализ крови (для оценки уровня уратов в моче);
3. Ревматологические пробы (высокий уровень С-реактивного белка, наличие ревматоидного фактора);
4. Пункция с анализом синовиальной жидкости из сустава;
5. Ультразвуковое исследование почек;
6. Рентгенографическое обследование.

Комплексное лечение

Подагрический артрит требует комплексного подхода к лечению.

Основные методы терапии включают:

• Применение медикаментов;
• Использование народных рецептов;
• Соблюдение диеты;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Лечебная физкультура и массаж.

Медикаментозная терапия

Применение медикаментов позволяет достичь следующих целей:

• Обострение артрита и снятие воспалительных симптомов;
• Снижение уровня мочевой кислоты в крови;
• Устранение причин гиперурикемии путем нормализации обменных процессов;
• Восстановление естественных функций суставов.

Поскольку причиной подагрического артрита является увеличение концентрации уратов в крови, основой терапии становятся препараты, способствующие выведению мочевой кислоты из организма (урикозурические средства), а также лекарства, которые подавляют избыточное образование уратов (урикодепрессанты).

Для лечения гиперурикемии используются следующие препараты:

• Аллопуринол или его аналог Зилорик (обладает урикодепрессивным эффектом);
• Пробенецид, сулфинпиразон, этебенецид, антуран (обладают урикозурическим действием);
• Урикозим (препарат активно воздействует на кристаллизованные отложения уратов, разрушает их и выводит из организма с мочой).

Аллопуринол

Аллопуринол является одним из самых эффективных средств, используемых для терапии гиперурикемии. Однако его применение противопоказано в период обострения подагрического артрита.

Показания для назначения аллопуринола включают:

• Повышенный уровень уратов в крови;
• Частые приступы острого подагрического артрита;
• Образование тофусных образований под кожей;
• Признаки почечной недостаточности.

Прием данного препарата должен быть согласован с врачом. Начальная доза составляет 300 мг в сутки, и если терапия не дает ожидаемых результатов, дозировка может быть увеличена до 400-600 мг в день.

Лечение острого приступа

Для облегчения острого приступа подагрического артрита используются следующие медикаменты:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, которые помогают уменьшить боль и воспаление):

• Индометацин;
• Ибупрофен;
• Мовалис;
• Ревмоксикам.

2. Колхицин (специальный препарат, предназначенный для лечения подагрического артрита);
3. Местные средства для наружного применения:

• Мазь индометацин;
• Долобене;
• Ремисид.

4. Компрессы и примочки с применением спирта или 25% раствора димексида.

Народная медицина

Лечение подагрического артрита народными средствами:

1. Настой из цветков ромашки аптечной: 100 г цветков залейте 10 литрами воды, добавьте 20 г соли, дайте настояться и используйте для ванн с пораженными конечностями.
2. Настойка из еловых шишек: молодую шишку с семенами залейте 300 г кипятка, оставьте на ночь. Принимайте по 3 раза в день за полчаса до еды.
3. Отвар из корней марены красной: 1 чайную ложку корней залейте 200 г кипяченой воды, настаивайте или прокипятите на водяной бане около 10 минут. Принимайте по 100 г дважды в день.
4. Компресс из соли: смешайте 0,5 кг соли с водой до получения густой массы, подогрейте, чтобы вода испарилась, затем добавьте 200 г медицинского вазелина или куриного жира. Наносите на больной участок, фиксируя теплой повязкой.
5. Раствор валерианы: 3 упаковки таблеток валерьянки залейте 200 г тройного одеколона, оставьте на ночь. Используйте в виде компресса, нанося раствор на пораженное место, накрывайте полиэтиленом и укутывайте теплым платком.

Дополнительную информацию о лечении подагрического артрита можно узнать из следующего видео:

Берегите свое здоровье!

Профилактика подагрического артрита

Профилактика подагрического артрита включает в себя комплекс мероприятий, направленных на снижение риска возникновения приступов и замедление прогрессирования заболевания. Основные аспекты профилактики можно разделить на изменения в образе жизни, диетические рекомендации и медикаментозную терапию.

Изменения в образе жизни: Одним из ключевых факторов, способствующих развитию подагрического артрита, является малоподвижный образ жизни. Регулярная физическая активность помогает поддерживать нормальный вес, улучшает обмен веществ и способствует выведению мочевой кислоты из организма. Рекомендуется заниматься умеренной физической активностью, такой как ходьба, плавание или йога, не менее 150 минут в неделю.

Контроль массы тела: Избыточный вес является одним из основных факторов риска развития подагры. Снижение массы тела даже на 5-10% может значительно снизить уровень мочевой кислоты в крови и уменьшить частоту приступов. Для достижения и поддержания нормального веса важно сочетать физическую активность с правильным питанием.

Диетические рекомендации: Питание играет важную роль в профилактике подагрического артрита. Рекомендуется ограничить потребление продуктов, богатых пуринами, таких как красное мясо, субпродукты, морепродукты и некоторые виды рыбы (например, сардины и анчоусы). Вместо этого следует увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и нежирных молочных изделий. Особенно полезны в этом плане вишни, которые могут помочь снизить уровень мочевой кислоты.

Также важно следить за потреблением жидкости. Употребление достаточного количества воды (не менее 2 литров в день) способствует выведению мочевой кислоты и предотвращает ее кристаллизацию в суставах.

Ограничение алкоголя: Алкоголь, особенно пиво и крепкие напитки, может повышать уровень мочевой кислоты в крови и провоцировать приступы подагрического артрита. Рекомендуется ограничить или полностью исключить алкогольные напитки из рациона.

Медикаментозная терапия: В некоторых случаях для профилактики подагрического артрита могут быть назначены препараты, снижающие уровень мочевой кислоты в крови, такие как аллопуринол. Эти лекарства помогают предотвратить развитие приступов и замедлить прогрессирование заболевания. Однако назначение и коррекция дозировки должны проводиться только врачом.

Важно помнить, что профилактика подагрического артрита требует комплексного подхода и индивидуального подхода к каждому пациенту. Регулярные консультации с врачом и соблюдение рекомендаций помогут значительно улучшить качество жизни и снизить риск обострений заболевания.

Вопрос-ответ

Что такое подагрический артрит и как он развивается?

Подагрический артрит — это форма воспалительного артрита, вызванная накоплением кристаллов мочевой кислоты в суставах. Это происходит, когда уровень мочевой кислоты в крови становится слишком высоким, что может быть вызвано неправильным питанием, генетической предрасположенностью или нарушениями обмена веществ. В результате кристаллы откладываются в суставах, вызывая сильную боль и воспаление.

Какие симптомы подагрического артрита?

Основные симптомы подагрического артрита включают внезапные и интенсивные приступы боли в суставах, особенно в большом пальце ноги, отек, покраснение и ощущение жара в пораженной области. Приступы могут возникать ночью и длиться от нескольких дней до нескольких недель, после чего могут наступить периоды ремиссии.

Как лечится подагрический артрит?

Лечение подагрического артрита включает использование противовоспалительных препаратов для снятия боли и воспаления, таких как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) или колхицин. Также важно контролировать уровень мочевой кислоты в крови с помощью диеты, изменения образа жизни и, при необходимости, медикаментов, которые помогают снизить уровень мочевой кислоты.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за своим питанием. Ограничьте потребление продуктов, богатых пуринами, таких как красное мясо, морепродукты и алкоголь. Вместо этого увеличьте количество фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов в вашем рационе.

СОВЕТ №2

Поддерживайте оптимальный уровень гидратации. Пейте достаточное количество воды в течение дня, чтобы помочь организму выводить излишки мочевой кислоты и снизить риск обострений подагрического артрита.

СОВЕТ №3

Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или плавание, могут помочь поддерживать здоровье суставов и улучшить общее состояние организма.

СОВЕТ №4

Консультируйтесь с врачом. Регулярные осмотры и обсуждение вашего состояния с врачом помогут контролировать уровень мочевой кислоты и корректировать лечение при необходимости.