Перелом бедренной кости — серьезная травма, требующая медицинского вмешательства и длительной реабилитации для восстановления функции конечности. В статье рассмотрим ключевые аспекты реабилитации, включая этапы восстановления, физические упражнения и рекомендации по уходу за собой. Эта информация полезна как пациентам с данной травмой, так и их близким, желающим поддержать процесс выздоровления и минимизировать риски осложнений.
Причины перелома бедра
- Автомобильные аварии;
- Прямое воздействие силы (удар тяжелым объектом по области бедра);
- Падение на бедренную область.
Эксперты в области ортопедии и реабилитации подчеркивают важность комплексного подхода к восстановлению после перелома бедренной кости. Они отмечают, что успешная реабилитация включает не только физическую терапию, но и психологическую поддержку пациента. В первые недели после травмы акцент делается на восстановление подвижности и укрепление мышц с помощью специальных упражнений. Важно также учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, такие как возраст и общее состояние здоровья. Специалисты рекомендуют начинать реабилитацию как можно раньше, чтобы предотвратить осложнения и ускорить процесс восстановления. Кроме того, использование современных методов, таких как физиотерапия и массаж, может значительно улучшить результаты. В конечном итоге, правильный подход к реабилитации способствует не только физическому восстановлению, но и возвращению пациента к полноценной жизни.

Признаки перелома бедра
- Отек мягких тканей;
- Явная деформация кости;
- Болевые ощущения в месте перелома;
- Невозможность опираться на ногу;
- Ограничение подвижности в суставах;
- Хруст отломков;
- Синяки на коже.
Реабилитация после перелома бедра пройдет быстрее и будет менее болезненной для пациента, если он будет настроен на позитивный результат и будет следовать всем указаниям врача.
| Этап реабилитации | Цели реабилитации | Методы и упражнения |
|---|---|---|
| Ранний послеоперационный период (0-6 недель) | Снижение боли и отека, профилактика тромбозов, восстановление пассивного движения в суставе, укрепление мышц, не участвующих в нагрузке на ногу | Постельный режим с использованием обезболивающих, лечебная физкультура (ЛФК) в постели, дыхательные упражнения, профилактика тромбозов (компрессионные чулки, лечебная гимнастика), пассивные движения в суставе |
| Средний период реабилитации (6-12 недель) | Увеличение объема движений в суставе, укрепление мышц бедра и голени, начало частичной опоры на ногу | ЛФК с постепенным увеличением нагрузки, ходьба с использованием ходунков или костылей, упражнения на укрепление мышц, изометрические упражнения |
| Поздний период реабилитации (12 недель и более) | Восстановление полной функции ноги, возвращение к привычной активности | ЛФК с увеличением интенсивности и сложности, ходьба без вспомогательных средств, упражнения на равновесие и координацию, плавание, велосипед, восстановительные процедуры (физиотерапия, массаж), профессиональная реабилитация (эрготерапия) |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о реабилитации после перелома бедренной кости:
-
Длительность реабилитации: Реабилитация после перелома бедренной кости может занять от нескольких месяцев до года, в зависимости от возраста пациента, общего состояния здоровья и типа перелома. Важно учитывать, что у пожилых людей процесс восстановления может быть более длительным из-за снижения плотности костей и других сопутствующих заболеваний.
-
Многоуровневый подход: Реабилитация включает в себя не только физическую терапию, но и психологическую поддержку. Пациенты могут испытывать страх перед движением или повторной травмой, поэтому работа с психологом или группами поддержки может быть важной частью процесса восстановления.
-
Использование технологий: В последние годы в реабилитации после переломов бедренной кости активно используются современные технологии, такие как виртуальная реальность и роботизированные устройства. Эти технологии помогают улучшить мотивацию пациентов и ускорить процесс восстановления, позволяя им выполнять упражнения в более безопасной и контролируемой среде.

Выбор метода лечения
После получения травмы пострадавший обычно направляется в медицинское учреждение, где его осматривает врач-травматолог. После тщательного обследования и выполнения рентгеновского снимка специалист ставит диагноз. Именно на рентгеновском изображении можно увидеть, где произошел перелом кости и есть ли смещение фрагментов.
Одной из особенностей лечения перелома бедра является то, что вместо традиционного гипсового бинта предпочтение отдается скелетному вытяжению. Под общим наркозом или спинальной анестезией проводится операция, в ходе которой врач вводит тонкую металлическую спицу в бедренную кость. Затем нога пациента с помощью специальных устройств подвешивается в полусогнутом состоянии за оба конца спицы. Этот метод оперативного вмешательства способствует правильному сращиванию костных фрагментов бедра. Однако при таком подходе пациенту приходится проводить недели, а иногда и месяцы в горизонтальном положении на больничной койке.
Главное – это позитивный настрой на выздоровление.
В процессе лечения пациенту нельзя активно двигаться или резко менять положение тела. Естественно, что такой метод терапии приносит не только физический, но и психологический дискомфорт.
У многих пациентов через несколько дней после начала лечения может развиться депрессивное состояние: они начинают плакать, теряют желание общаться с близкими и окружающими, ощущают себя брошенными в «самый трудный период жизни».
Некоторые из них начинают думать, что перелом никогда не заживет, и они останутся инвалидами на всю жизнь.
В такой ситуации крайне важна поддержка родных и близких, а также медицинского персонала. Они должны вселять в пациента надежду на выздоровление, оказывать психологическую поддержку и беседовать с ним на различные темы.
Процесс лечения будет проходить легче, если пациент будет общаться с другими больными в палате, читать книги. Врачи не запрещают использование различных гаджетов, телефонов и ноутбуков в больнице. Некоторые пациенты за время пребывания в стационаре находят много полезной информации в интернете, изучают свое заболевание и делятся опытом на форумах.
Однако во время лечения в стационаре нельзя забывать о реабилитации, включая лечебную физкультуру и гимнастику.
Уже во время вытяжения следует начинать первые занятия.
Инструктор по лечебной физкультуре должен объяснить пациенту, какие простые упражнения он может выполнять самостоятельно, находясь в постели.
Одним из простейших решений для расширения двигательной активности является подвешенная над кроватью палка. С ее помощью пациент может самостоятельно присаживаться на судно, подтягиваться и выполнять различные упражнения для рук.
Необходимо также помнить о профилактике пролежней, которые могут возникнуть у пациентов из-за длительного лежания на больничной койке.
Оптимальным решением этой проблемы является использование специальных мазей для профилактики пролежней. Родственникам следует приобрести в аптеке специальные резиновые круги, которые можно подкладывать под крестец, ягодицы и пятки.
Реабилитация
ЛФК в первый период лечения при переломе бедра:
- Упражнения, в ходе которых осуществляется сгибание и разгибание стопы;
- Упражнения, сосредоточенные на сгибании и разгибании пальцев ног;
- Пациент выполняет статическое напряжение, а затем расслабление мышц ног;
- Периодически напрягает и через несколько секунд расслабляет четырехглавую мышцу бедра;
- Пациент осторожно выполняет легкое сгибание и разгибание ноги в коленном суставе.
ЛФК во второй период лечения при переломе бедра:
- Упражнения, которые способствуют отведению и медленному приведению поврежденной ноги;
- Пациент выполняет медленное поднятие и опускание больной ноги под руководством инструктора по лечебной физкультуре;
Какие упражнения рекомендуется выполнять на начальном этапе восстановления после перелома бедра:
- Пациент лежит на спине, руки расположены вдоль тела. На вдохе он поднимает руки вверх, а на выдохе опускает их обратно;
- Пациент, находясь в положении на спине, имитирует движения руками, как при боксе. С каждым днем интенсивность движений должна увеличиваться;
- Больной, лежа на спине, пытается достать подбородком до груди и задерживается в этом положении на несколько секунд, затем аккуратно возвращает голову на кровать. Это упражнение следует выполнять осторожно, без резких движений, постепенно растягивая заднюю часть шеи;
- На вдохе пациент сильно сжимает пальцы в кулак, а на выдохе расслабляет их;
- Пациент, лежа на спине, медленно подтягивает стопы к себе, а затем опускает их. Усложнить упражнение можно, расставив пальцы ног «веером» при поднятии, а затем сжав их и опустив стопу;
- Больной сгибает здоровую ногу в колене, при этом пятка не должна отрываться от кровати;
- Пациент выполняет движения пальцами фиксированной ноги;
- Больной поднимает руки вверх, затем на вдохе тянется пальцами к спинке кровати, а на выдохе опускает руки вдоль тела;
- Дыхательные упражнения, включая диафрагмальное и порционное дыхание;
- Больной выполняет напряжение и последующее расслабление ягодичных мышц;
- Пациент выполняет напряжение и расслабление четырехглавой мышцы бедра.
На первом этапе реабилитации каждое упражнение следует выполнять 10-12 раз, при этом не должно быть дискомфорта или болевых ощущений.
В этом разделе статьи мы расскажем о том, какие упражнения можно выполнять во втором этапе реабилитации после перелома бедра.
- Пациент лежит на спине, руки переплетены за головой. На вдохе он поднимает руки вверх, а на выдохе возвращает их в исходное положение;
- Больной выполняет движения руками, напоминающие растягивание резины;
- Пациент сгибает и разгибает здоровую ногу;
- Больной мысленно представляет, как сгибает и разгибает ногу в тазобедренном и коленном суставах, а также выполняет аналогичные движения с больной ногой в голеностопном суставе;
- Пациент держится обеими руками за края кровати и пытается медленно поднять верхнюю часть туловища, немного отрывая таз от кровати;
- Это упражнение выполняется в палате с соседом. Больной передает любой предмет левой рукой, а затем правой;
- Пациент выполняет глубокое диафрагмальное дыхание;
- Больной сгибает здоровую ногу в колене, не отрывая пятку от кровати. Обеими руками он держится за край кровати и пытается приподнять не только таз, но и больную ногу в гипсе. Основные точки опоры — затылок и ступня здоровой ноги. Некоторые пациенты могут испытывать страх при выполнении этого упражнения, поэтому инструктор ЛФК должен их поддержать;
- Пациент аккуратно переворачивает туловище со спины на живот. В этом упражнении инструктор ЛФК должен помогать и немного поддерживать ногу в гипсе;
- Учитывая, что больная нога находится в подвешенном состоянии, к стопе прикладывается деревянная доска, и пациент пытается надавить на нее стопой больной ноги.
Во втором этапе реабилитации особенно полезны упражнения в воде (например, в бассейне) с комфортной температурой. Больной может выполнять различные махи, сгибания и разгибания больной ноги. Занятия для пожилых людей с переломом бедра в бассейне должны проводиться только под наблюдением опытного инструктора.
Третий период
- Пациент, находясь в положении на спине, выполняет круговые движения руками.
- Больной имитирует движения, как будто «боксирует» с грушей.
- Лежа на спине, пациент медленно поднимает руки вверх на вдохе и опускает их вниз на выдохе.
- Больной сгибает здоровую ногу в колене, затем опирается на затылок и пытается приподнять таз и больную ногу, при этом руки держатся за края кровати.
- Один из рук пациента располагается на животе, а другая — на грудной клетке. Он медленно выполняет дыхательные движения, используя брюшной тип дыхания.
- Из положения на спине пациент медленно переворачивается на живот. Если у него возникают трудности, инструктор по лечебной физкультуре должен помочь ему в этом процессе.
- Больной выполняет упражнение «планка» на прямых руках, опираясь на руки и носок здоровой ноги о постель.
Что делать, если колено не сгибается
У многих пациентов, которые находились в гипсе более 2,5 месяцев, возникает вопрос о том, как восстановить подвижность колена.
В данной ситуации важно привлекать к решению проблемы двух специалистов — травматолога и реабилитолога.
Если сустав сильно отечен, можно применять различные компрессы и растирания в домашних условиях. Некоторые врачи рекомендуют своим пациентам хондропротекторы. Для улучшения кровообращения в мышцах и связках коленного сустава полезны физиотерапевтические процедуры и массаж.
Больному следует осознавать, что чем раньше он начнет заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой, тем быстрее восстановится подвижность в коленном суставе.
У некоторых пациентов нога после перелома бедра долгое время не восстанавливается, что приводит к хромоте, быстрой усталости и отечности к вечеру. В таких случаях для восстановления функций бедренной кости и коленного сустава рекомендуется заниматься танцами и больше плавать в бассейне.

Психологическая поддержка и адаптация после перелома бедра
Перелом бедренной кости — это серьезная травма, которая не только требует длительного физического восстановления, но и может оказать значительное влияние на психологическое состояние пациента. Психологическая поддержка играет важную роль в процессе реабилитации, так как она помогает справиться с эмоциональными и психологическими трудностями, возникающими после травмы.
Первоначально после получения травмы пациент может испытывать широкий спектр эмоций: от шока и страха до гнева и депрессии. Эти чувства могут быть вызваны не только физической болью, но и осознанием того, что привычный образ жизни изменился. Важно, чтобы пациент понимал, что такие реакции являются нормальными и что они могут быть преодолены с помощью поддержки.
Психологическая поддержка может включать в себя несколько аспектов:
- Консультации с психологом: Профессиональная помощь может быть необходима для того, чтобы разобраться с эмоциями и научиться справляться с ними. Психолог может предложить различные техники, такие как когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает изменить негативные мысли и установки.
- Группы поддержки: Общение с людьми, которые пережили аналогичные травмы, может быть очень полезным. Группы поддержки предоставляют возможность делиться опытом, получать советы и просто чувствовать себя менее одиноким в своей ситуации.
- Поддержка со стороны семьи и друзей: Эмоциональная поддержка близких людей имеет огромное значение. Они могут помочь создать позитивную атмосферу, способствующую восстановлению, а также быть источником мотивации и вдохновения.
- Постановка целей: Установление достижимых целей на каждом этапе реабилитации может помочь пациенту сосредоточиться на прогрессе и повысить уверенность в своих силах. Это может быть как физическая цель, например, восстановление подвижности, так и эмоциональная, например, научиться справляться со стрессом.
Адаптация к новым условиям жизни также является важным аспектом реабилитации. Пациентам может потребоваться время, чтобы привыкнуть к ограничениям, связанным с травмой. Важно развивать навыки, которые помогут справляться с повседневными задачами, такими как передвижение по дому, использование вспомогательных средств и взаимодействие с окружающими.
Кроме того, физическая активность, даже в ограниченных объемах, может положительно сказаться на психоэмоциональном состоянии. Упражнения, рекомендованные врачом или физиотерапевтом, помогут не только восстановить физическую форму, но и улучшить настроение, снизить уровень тревожности и депрессии.
В заключение, психологическая поддержка и адаптация после перелома бедренной кости являются неотъемлемыми частями процесса реабилитации. Забота о психическом здоровье, взаимодействие с близкими и профессиональная помощь могут значительно ускорить восстановление и помочь пациенту вернуться к полноценной жизни.
Вопрос-ответ
Как долго длится реабилитация после перелома бедренной кости?
Длительность реабилитации может варьироваться в зависимости от тяжести перелома и индивидуальных особенностей пациента. Обычно процесс восстановления занимает от 3 до 6 месяцев, но в некоторых случаях может потребоваться больше времени для полного восстановления функции ноги.
Какие упражнения рекомендуются для восстановления после перелома?
На начальных этапах реабилитации могут быть рекомендованы легкие упражнения на растяжку и укрепление мышц, такие как сгибание и разгибание колена, а также упражнения на баланс. По мере прогресса можно добавлять более сложные упражнения, но их следует выполнять под наблюдением специалиста.
Когда можно вернуться к обычной физической активности после перелома?
Возвращение к обычной физической активности зависит от успешности реабилитации и рекомендаций врача. Обычно это возможно через 3-6 месяцев после травмы, но важно учитывать, что некоторые виды спорта могут требовать более длительного периода восстановления.
Советы
СОВЕТ №1
Начните реабилитацию как можно раньше. После перелома бедренной кости важно начать восстановление под наблюдением врача или физиотерапевта. Это поможет избежать осложнений и ускорить процесс заживления.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте назначенные упражнения. Физическая активность, адаптированная к вашему состоянию, поможет укрепить мышцы и улучшить подвижность. Следуйте рекомендациям специалиста и не пропускайте занятия.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на питание. Правильное питание, богатое кальцием и витаминами, способствует восстановлению костей. Убедитесь, что ваш рацион включает молочные продукты, зелень, рыбу и орехи.
СОВЕТ №4
Не забывайте о психологической поддержке. Перелом бедренной кости может стать серьезным испытанием, как физически, так и эмоционально. Общение с близкими, участие в группах поддержки или консультации с психологом помогут справиться с трудностями.