После эндопротезирования тазобедренного сустава восстановление функциональности и подвижности — ключевой этап реабилитации. В статье рассмотрим важность лечебной физкультуры (ЛФК) и гимнастики, а также предложим комплекс домашних упражнений. Правильная физическая активность ускоряет восстановление, улучшает кровообращение, укрепляет мышцы и предотвращает осложнения. Индивидуально подобранные упражнения способствуют возвращению к активной жизни и повышению качества жизни после операции.
Хирургическое лечение
При повреждении костно-хрящевой поверхности тазобедренного сустава возникает необходимость в проведении лечения. В настоящее время наиболее эффективным способом терапии таких травм является тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (ТЭТС). В ходе этой процедуры суставные элементы заменяются двумя компонентами механического эндопротеза, которые имитируют структуру головки бедра и вертлужной впадины.
Операция – это лишь первый шаг в процессе лечения, за которым следует длительный курс реабилитации пациента. Важно, чтобы реабилитация проходила под постоянным контролем специалиста, включала соблюдение определенного режима питания и выполнение специальных упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава.
После эндопротезирования тазобедренного сустава эксперты подчеркивают важность реабилитации и выполнения специальных упражнений. Они отмечают, что правильно подобранные физические нагрузки способствуют восстановлению подвижности и укреплению мышечного корсета. Врачи рекомендуют начинать с легких упражнений, таких как сгибание и разгибание ноги в положении лежа, а также медленные подъемы на ноги. Постепенно можно добавлять более сложные движения, включая шаги и приседания. Эксперты акцентируют внимание на необходимости регулярности занятий и соблюдении рекомендаций физиотерапевта. Это поможет избежать осложнений и ускорит процесс восстановления. Важно также учитывать индивидуальные особенности пациента, чтобы адаптировать программу упражнений под его состояние.

Цель реабилитационного периода
Реабилитация после операции по замене сустава включает в себя несколько ключевых задач:
- Профилактика возможных осложнений, возникающих после хирургического вмешательства, таких как венозный тромбоз, пневмония, а также расшатывание и вывих имплантата;
- Восстановление нормального кровообращения в организме;
- Интеграция эндопротеза в костную структуру, что способствует восстановлению основных функций нижних конечностей и мышечной системы.
| Упражнение | Описание | Цель |
|---|---|---|
| Подъём прямой ноги лежа на спине | Лежа на спине, согнув одну ногу в колене, медленно поднимайте другую ногу на высоту 15-20 см от поверхности, удерживая её несколько секунд. | Укрепление мышц бедра, улучшение подвижности сустава. |
| Сгибание ноги в колене лежа на спине | Лежа на спине, согнув одну ногу в колене, подтягивайте её к груди, удерживая за колено. | Улучшение гибкости тазобедренного сустава, укрепление мышц бедра. |
| Выпрямление ноги лежа на спине | Лежа на спине, медленно выпрямляйте ногу, не отрывая её от поверхности. | Улучшение подвижности сустава, укрепление мышц бедра. |
| Отведение ноги лежа на боку | Лежа на боку, медленно поднимайте верхнюю ногу, не отрывая её от поверхности. | Укрепление мышц, отвечающих за отведение ноги, улучшение стабильности тазобедренного сустава. |
| Приведение ноги лежа на боку | Лежа на боку, медленно приводите верхнюю ногу к нижней. | Укрепление мышц, отвечающих за приведение ноги, улучшение стабильности тазобедренного сустава. |
| Ходьба | Начинайте с коротких прогулок, постепенно увеличивая дистанцию. | Улучшение общей физической формы, увеличение амплитуды движений в тазобедренном суставе. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о упражнениях после эндопротезирования тазобедренного сустава:
-
Ранняя активизация: Исследования показывают, что ранняя активизация и выполнение легких упражнений после операции могут значительно ускорить восстановление. Упражнения, такие как сгибание и разгибание колена, помогают улучшить кровообращение и предотвратить тромбообразование.
-
Индивидуальный подход: Программа реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава должна быть индивидуализирована. Упражнения могут варьироваться в зависимости от возраста пациента, уровня физической активности до операции и наличия сопутствующих заболеваний. Это позволяет достичь оптимальных результатов и минимизировать риск осложнений.
-
Укрепление мышц: Упражнения, направленные на укрепление мышц бедра и ягодиц, играют ключевую роль в восстановлении функции сустава. Сильные мышцы помогают поддерживать стабильность нового сустава и снижают нагрузку на него, что способствует долговременному успеху операции.

Методы реабилитации
Реабилитация после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава включает в себя использование следующих методов физиотерапии:
- Лечебная физкультура (ЛФК) под наблюдением физиотерапевта или опытного инструктора;
- Занятия в водоемах – водолечение (аквааэробика, соляные и хвойные ванны, душ с массажем);
- Механотерапия (гальванизация, электрофорез с лекарственными средствами, дарсонвализация);
- Медикаментозное лечение (прием витаминных комплексов, а при необходимости – антибиотиков и обезболивающих средств).
Рекомендации специалистов
Первый период после операции является наиболее трудным, поэтому врачи рекомендуют следовать нескольким важным рекомендациям:
- В течение первых 2-3 дней необходимо спать только на спине;
- С третьего дня разрешается поворачиваться, но только на бок здоровой ноги (повороты следует выполнять осторожно, в первые дни пациенту потребуется помощь медицинского персонала или близких);
- Поворачиваться на оперированную конечность можно будет через 14 дней;
- При посадке на стул или унитаз следует сгибать ногу в прооперированном суставе не более чем на 90 градусов;
- Выделяйте свободное время для занятий лечебной физкультурой.
Этапы восстановления
Специалисты выделили три ключевых этапа реабилитации пациента после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава:
- Ранний послеоперационный этап (первые 10 дней после замены сустава);
- Поздний этап (от завершения ранней фазы до трех месяцев);
- Долгосрочный этап реабилитации (после трех месяцев до полного восстановления функций сустава).
Ранний этап реабилитации играет важную роль в предотвращении сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений, связанных с работой легочно-дыхательной системы после операции. Упражнения лечебной физкультуры (ЛФК) в этот период помогают снизить риск образования тромбов и предотвратить мышечную атрофию.
Поздний этап реабилитации сосредоточен на укреплении мышц ног и восстановлении навыков передвижения, включая подъем и спуск по лестнице с использованием искусственного эндопротеза.
На этапе долгосрочного восстановления пациент начинает адаптироваться к привычному образу жизни и условиям проживания. В это время увеличивается нагрузка на конечность, что способствует лучшему приживлению механического имплантата к костной ткани.
Ранний период
Начинается этап реабилитации в послеоперационной палате, в течение которого важно выполнять следующие упражнения:
- Движения стопой вверх и вниз, активируя голеностопный сустав (до 10 минут);
- Напряжение передних мышц бедра с целью максимально выпрямить колено и удерживать в этом положении до 5 секунд, затем расслабиться. Повторить до 10 раз;
- Сведение ягодичных мышц и удерживание в этом положении 5-7 секунд (10 раз);
- Подъем прямой ноги на 30-40 градусов над горизонтальной поверхностью, при этом таз остается неподвижным (повторять по возможности).
Этот комплекс упражнений следует выполнять 2-3 раза в день. Упражнения можно выполнять в сидячем или лежачем положении на кровати. Вставать с кровати рекомендуется на третий день после операции, обязательно используя костыли или ходунки.
Запрещенные движения
Эксперты настоятельно советуют воздерживаться от следующих действий:
- Скрещивания ног;
- Сгибания ноги в области прооперированного сустава под углом 90 градусов и более (например, при наклонах или сидении на низком стуле);
- Выполнения поворотов в суставе.
Поздняя фаза реабилитации
Рекомендуемый набор упражнений после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава на данном этапе включает в себя следующие элементы:
- Прогулки на свежем воздухе продолжительностью 15-25 минут несколько раз в день;
- В положении лежа сгибаем колени, при этом стопы остаются на поверхности;
- Поочередно отводим одну и затем другую ногу в сторону, не отрывая их от пола;
- Согнув ногу в колене, поднимаем ее вверх до угла в 90 градусов, затем опускаем, сначала сгибая, а потом возвращая на место;
- Лежа на животе, медленно касаемся пяткой ягодичной области, избегая резких движений;
- В том же положении сгибаем ноги в коленях и поднимаем их на 10 сантиметров от горизонтальной поверхности, напрягая ягодичные мышцы;
- Выполняем аналогичное упражнение, поднимая прямые ноги;
- Поднимаемся и спускаемся по лестнице, ставя обе ноги на каждую ступеньку, используя трость или опираясь на перила.
Каждое из этих упражнений рекомендуется выполнять по 10-15 раз в 3 подхода в день.
Отдаленный период
Хотя это уже завершающий этап восстановления, не следует перегружать новый сустав интенсивными физическими нагрузками. Избегайте подъема тяжестей свыше 20 кг и контролируйте свой вес, чтобы минимизировать давление на имплантат.
На четвертом месяце после операции пациент может начать водить автомобиль, однако каждые один-два часа необходимо делать перерыв, выходить из машины и позволять ногам немного отдохнуть.
Если во время длительных прогулок оперированная нога начинает уставать, появляется хромота или боль, рекомендуется использовать трость для разгрузки больной конечности, равномерно распределяя нагрузку между ногой и тростью.
Через 10 недель после операции человек может вернуться к трудовой деятельности, при условии, что его работа не связана с длительным пребыванием на ногах.
Комплекс занятий
Этот этап реабилитации сосредоточен на выполнении упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава в комфортной для пациента домашней обстановке.
Список рекомендуемых упражнений остается схожим с поздним этапом реабилитации, однако нагрузка увеличивается. Например, можно использовать утяжелители или повысить количество повторений каждого упражнения с 10-15 до 20-25.
Добавляем к своему комплексу несколько новых упражнений:
- Занятия на велотренажере: начинаем с 10-15 минут и постепенно увеличиваем продолжительность тренировки до 30 минут три раза в неделю (отрегулируйте высоту сидения так, чтобы при выпрямлении ноги в колене вы едва касались педалей пальцами стопы);
- Упражнение с эластичной лентой длиной около 2 метров. Привяжите оба конца ленты к тяжелому неподвижному предмету на высоте до 25 см от пола, чтобы образовалась петля. Опирайтесь на оперируемую ногу, а на здоровую наденьте петлю и зафиксируйте ее на голеностопном суставе. Немного согнув колени, отведите здоровую ногу в сторону, повторите упражнение до 10 раз;
- Приседания (держите туловище прямо, сгибайте колени до 60-70 градусов).
Список запрещенных движений остается прежним. Обычно этот период помогает пациентам, перенесшим эндопротезирование, полностью восстановить статико-локомоторные функции сустава и укрепить мышечную систему как пораженной, так и здоровой конечности.
Сроки завершения данного этапа зависят от следующих факторов:
- Общего состояния здоровья пациента;
- Эмоционального настроя (замечено, что пациенты с позитивным отношением к выздоровлению восстанавливаются значительно быстрее);
- Режима и качества питания (при выписке пациентам предоставляется рекомендованный список продуктов, способствующих быстрому восстановлению костно-хрящевой и мышечной ткани);
- Выполнения комплексов лечебных упражнений, рекомендованных на каждом этапе реабилитации.
Посмотрев видео о лечебной физкультуре после эндопротезирования тазобедренного сустава, вы сможете узнать больше о рекомендуемых упражнениях для восстановления здоровья конечности.

Время эксплуатации имплантата
Эндопротезирование тазобедренного сустава часто используется для лечения пациентов старше 65 лет. Искусственный имплантат может прослужить от 10 до 20 лет, и в большинстве случаев необходимость в его замене не возникает. Однако, если операцию проводят молодым людям, то после износа эндопротеза может потребоваться повторное эндопротезирование. Заботьтесь о своем здоровье и будьте в форме!
Психологическая поддержка и мотивация
После эндопротезирования тазобедренного сустава важным аспектом реабилитации является не только физическая активность, но и психологическая поддержка. Психологическое состояние пациента может существенно влиять на процесс восстановления, поэтому мотивация и эмоциональная поддержка играют ключевую роль в успешной реабилитации.
Первоначально, после операции, пациенты могут испытывать страх и тревогу по поводу своей способности восстановиться и вернуться к привычной жизни. Эти чувства могут быть вызваны как физическими ограничениями, так и неопределенностью относительно будущего. Важно, чтобы пациент понимал, что такие эмоции являются нормальными и что они могут быть преодолены с помощью правильной поддержки.
Одним из эффективных способов оказания психологической поддержки является вовлечение близких людей в процесс реабилитации. Семья и друзья могут стать важным источником мотивации, помогая пациенту оставаться позитивным и сосредоточенным на своих целях. Регулярные встречи, общение и совместные занятия могут значительно повысить уровень уверенности пациента в своих силах.
Кроме того, важно установить реалистичные цели на каждом этапе восстановления. Пациентам следует работать с физиотерапевтом или реабилитологом для разработки индивидуального плана, который будет учитывать их физические возможности и прогресс. Постепенное достижение этих целей может стать мощным стимулом для дальнейших усилий и повысить уверенность в себе.
Также стоит отметить, что участие в группах поддержки может оказать положительное влияние на психологическое состояние пациента. Общение с людьми, которые прошли через аналогичные испытания, позволяет делиться опытом, получать советы и находить поддержку в трудные моменты. Это создает ощущение единства и понимания, что может значительно облегчить процесс восстановления.
Не менее важным аспектом является работа с психологом или психотерапевтом, особенно если пациент испытывает сильные эмоциональные нагрузки. Профессиональная помощь может помочь справиться с тревогой, депрессией и другими негативными эмоциями, которые могут возникнуть в процессе реабилитации. Психолог может предложить различные техники, такие как когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает изменить негативные мысли и установки на более позитивные.
В заключение, психологическая поддержка и мотивация являются неотъемлемой частью процесса реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава. Эмоциональное состояние пациента напрямую влияет на его физическое восстановление, поэтому важно уделять внимание как психологическим, так и физическим аспектам реабилитации. Создание поддерживающей среды, установка реалистичных целей и обращение за профессиональной помощью могут значительно ускорить процесс восстановления и помочь пациенту вернуться к полноценной жизни.
Вопрос-ответ
Когда можно начинать выполнять упражнения после операции по эндопротезированию?
Обычно легкие упражнения можно начинать через несколько дней после операции, когда врач разрешит. Однако важно следовать рекомендациям врача и физиотерапевта, чтобы избежать осложнений.
Какие упражнения наиболее эффективны для восстановления после эндопротезирования?
Эффективными являются упражнения на укрепление мышц бедра и ягодиц, а также растяжка. Примеры включают подъемы ноги, сгибание колена и легкие прогулки. Важно выполнять их регулярно и постепенно увеличивать нагрузку.
Как долго нужно заниматься реабилитацией после эндопротезирования тазобедренного сустава?
Процесс реабилитации может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и сложности операции. Регулярные занятия помогут ускорить восстановление и улучшить функциональность сустава.
Советы
СОВЕТ №1
Начинайте с легких упражнений. После эндопротезирования тазобедренного сустава важно постепенно вводить физическую активность. Начните с простых движений, таких как сгибание и разгибание ноги в положении лежа или сидя. Это поможет укрепить мышцы и улучшить подвижность без излишней нагрузки на сустав.
СОВЕТ №2
Следите за техникой выполнения упражнений. Правильная техника поможет избежать травм и ускорит процесс восстановления. Если вы не уверены в своих силах, лучше проконсультироваться с физиотерапевтом, который подскажет, как правильно выполнять упражнения.
СОВЕТ №3
Регулярно выполняйте назначенные упражнения. Постоянство — ключ к успешному восстановлению. Установите режим тренировок и старайтесь выполнять упражнения ежедневно, чтобы поддерживать и улучшать свою физическую форму.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свои ощущения. Если во время выполнения упражнений вы чувствуете боль или дискомфорт, остановитесь и проконсультируйтесь с врачом. Важно слушать свое тело и не перегружать сустав, чтобы избежать осложнений.