Лечение боли в плечевом суставе

Боль в плечевом суставе — распространенная проблема, ухудшающая качество жизни и ограничивающая физическую активность. В статье рассмотрим основные причины болей в плечевом суставе, а также эффективные методы лечения и реабилитации. Знание о вариантах терапии и профилактики поможет читателям справиться с симптомами и предотвратить их повторное возникновение, что важно для поддержания активного образа жизни.

Вывих плечевого сустава

Эксперты в области ортопедии и реабилитации подчеркивают, что лечение боли в плечевом суставе должно быть комплексным и индивидуализированным. Врачебные рекомендации часто включают физическую терапию, которая помогает восстановить подвижность и укрепить мышцы вокруг сустава. Использование противовоспалительных препаратов может облегчить симптомы, однако важно не забывать о возможных побочных эффектах. В некоторых случаях, когда консервативные методы не приносят облегчения, может потребоваться хирургическое вмешательство. Специалисты также акцентируют внимание на важности ранней диагностики, поскольку своевременное обращение к врачу может предотвратить развитие хронических заболеваний. В целом, подход к лечению должен учитывать не только физическое состояние пациента, но и его образ жизни и уровень активности.

Упражнение от боли в плече #здоровье #шишонин #плечо

Причины

1. Ошибки в диагностике;
2. Анатомическое препятствие, связанное с отрывом большого бугорка плечевой кости или сухожилия длинной головки двуглавой мышцы;
3. Ущемление головки плеча капсулой.

Если у пациента в течение трех недель не был вправлен травматический вывих плеча, это можно считать застарелым вывихом.

Попытки врача вправить застарелый вывих, как правило, не приносят успеха и часто усугубляют ситуацию, приводя к дополнительным повреждениям мягких тканей, нервов и сосудов. Закрытое вправление выполняется под общим наркозом и требует особой осторожности, чтобы избежать повреждения сосудисто-нервного пучка плечевого сустава.

В случае неудачи закрытого вправления застарелого вывиха плеча пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о лечении боли в плечевом суставе:

1. Многообразие причин: Боль в плечевом суставе может быть вызвана различными факторами, включая травмы, воспалительные заболевания (такие как бурсит или тендинит), а также дегенеративные изменения (например, остеоартрит). Это делает диагностику и лечение сложными, так как подход должен быть индивидуализированным.

2. Физиотерапия как основной метод: В большинстве случаев лечение боли в плечевом суставе начинается с физиотерапии. Упражнения на растяжку и укрепление мышц плечевого пояса могут значительно улучшить подвижность и снизить болевые ощущения. Физиотерапевты часто используют методы мануальной терапии и специальные техники, такие как ультразвук и электростимуляция.

3. Инъекции кортикостероидов: В случаях, когда консервативное лечение не приносит облегчения, врач может рекомендовать инъекции кортикостероидов в сустав. Эти инъекции помогают уменьшить воспаление и боль, однако их применение должно быть ограничено, так как частое использование может привести к повреждению тканей сустава.

БОЛЬ в ПЛЕЧАХ, причины и ЛЕЧЕНИЕ. Почему болят ПЛЕЧИ, как лечить боли в плечевых суставах.

Симптомы

1. После получения травмы голова и туловище пострадавшего обычно наклонены в сторону повреждения;
2. Травмированное плечо отведено, и пациент часто поддерживает верхнюю часть руки;
3. Любые движения в плечевом суставе вызывают сильную боль;
4. Форма плечевого сустава изменена;
5. При осмотре травмированного плеча можно заметить, что контуры акромиального отростка видны под кожей, а за ним наблюдается резкое западение;
6. При вывихах плечевого сустава гематома, как правило, отсутствует из-за сильного сжатия сокращенными мышцами плеча, что приводит к повреждению кровеносных сосудов капсулы;
7. Ось плеча пострадавшего смещена внутрь;
8. Пассивные движения в травмированном плечевом суставе практически невозможны из-за выраженного болевого синдрома и характерного пружинящего сопротивления мышц плеча;
9. При пальпации головка плечевого сустава может быть обнаружена под клювовидным отростком или под ключицей, в зависимости от типа вывиха;
10. Если измерить длину руки пострадавшего от акромиального отростка до локтевого сустава, то можно заметить укорочение плеча;
11. При заднем вывихе плеча головка смещается назад и иногда оказывается под акромиальным отростком, рука пострадавшего приведена к туловищу и немного ротирована наружу;
12. Если при вывихе головка плечевого сустава смещается, она может сильно сдавливать или повреждать плечевое сплетение, а также другие нервы и сосуды;
13. В тяжелых случаях вывиха плеча может произойти разрыв капсулы сустава и повреждение мышц (подосной, надостной, подлопаточной, малой круглой).

Врач должен помнить, что вывихи плеча часто сопровождаются переломом большого бугорка плечевой кости. Это происходит из-за резкого перерастяжения, а затем сильного сокращения мышц, прикрепляющихся к большому бугорку (надостная, подостная, малая круглая мышца).

При отрыве большого бугорка у пострадавшего возникает резкая боль в области плечевого сустава, нарушается его физиологическая функция, а через некоторое время появляется обширное кровоизлияние (которое обычно отсутствует при неосложненных вывихах плеча).

У некоторых пациентов вывих плеча может сочетаться с переломом хирургической шейки плечевой кости.

Диагностика

1. История болезни;
2. Жалобы пациента;
3. Результаты объективного осмотра (врач должен провести сравнение состояния плечевой кости и сустава на поврежденной и здоровой руке);
4. Дополнительные методы лучевой диагностики:
   • Рентгенологическое исследование (необходимо выполнить снимки в переднезаднем и аксиальном проекциях);
   • Компьютерная томография;
   • Магнитно-резонансная томография.

В области травматологии лечение привычного вывиха плеча осуществляется исключительно хирургическим путем.

Как быстро убрать боль в плече. Самый проверенный способ

Лечение

Вправление вывиха плеча осуществляется с использованием общего или местного обезболивания. Наилучшим вариантом считается проведение процедуры в самые короткие сроки после получения травмы, с применением максимально щадящих методов.

Методы вправления вывиха плеча:

1. Джанелидзе;
2. Кохера;
3. Мухина-Мота;
4. Гиппократа (военно-полевой метод).

После успешного вправления вывиха верхняя конечность пациента фиксируется с помощью задней гипсовой лонгеты на срок до 3 недель. Лонгета охватывает область от головок пястных костей до здоровой лопатки. По истечении этого времени, после снятия фиксирующей лонгеты, пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная гимнастика. В течение полугода пациенту рекомендуется избегать занятий спортом и чрезмерных нагрузок на руку.

Застарелый вывих плеча

Привычный вывих плеча

Данное патологическое состояние проявляется в том, что вывих плеча может произойти даже при минимальной физической активности, а у некоторых пациентов он случается даже во время сна.

Основные причины привычного вывиха плеча:

1. Использование травматичных методов для вправления;
2. Ненадлежащая иммобилизация плеча и плечевого сустава после первого вывиха;
3. Игнорирование рекомендаций врача и преждевременное возвращение к физическим нагрузкам.

Привычные вывихи у таких пациентов возникают часто и неожиданно, сопровождаясь сильными болевыми ощущениями. Эти люди нередко обращаются к травматологу, чтобы он снова вправил вывих.

Симптомы привычного вывиха плеча

1. Вывих плеча может произойти у человека даже при незначительных усилиях, во время обычных движений рукой.
2. У некоторых пациентов вывихи случаются несколько раз в месяц.
3. Некоторые люди освоили технику самостоятельного вправления вывиха плеча без обращения к врачу.
4. У пациента наблюдается ограничение в наружной ротации плечевого сустава.
5. При любых движениях в области плечевого сустава у человека возникают болезненные ощущения.
6. У пациента отмечается сниженная электровозбудимость дельтовидной мышцы.

Воспаление плечевого сочленения

Наиболее распространенные причины воспаления плечевого сустава:

1. Кровоизлияние в плечевой сустав в результате травмы;
2. Кровоизлияние в плечевой сустав при гемофилии и других заболеваниях, связанных с нарушением свертываемости крови;
3. Реактивный артрит, возникающий после перенесенной бактериальной или вирусной инфекции;
4. Поражение плечевого сустава при ревматизме (вызванное стрептококковой инфекцией);
5. Обменные нарушения, возникающие при подагре и кальцинозе;
6. Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит.

Симптомы воспаления сустава:

1. Боль в плечевом суставе имеет постоянный ноющий характер;
2. Кожа над плечевым суставом краснеет и ощущается горячей на ощупь;
3. Сустав немного увеличен и отечен;
4. У пациента может наблюдаться повышение температуры тела, а также общая слабость и недомогание;
5. При ревматоидном и подагрическом артритах пациенты отмечают сильную боль в плечевом суставе, которая ограничивает движения, часто приводит к деформации сустава и полной неподвижности;
6. При реактивных артритах боль в плечевом суставе может проявляться переменно (поочередно затрагивая несколько суставов), она непостоянна и сопровождается симптомами общей интоксикации и астении.

Как лечить боль в плечевом суставе?

Независимо от причины, вызвавшей дискомфорт в плечевом суставе, важно обеспечить иммобилизацию руки, используя косыночную повязку или повязку Дезо. Часто для дополнительного тепла применяются шерстяные укутывания, например, с помощью платка.

Для облегчения боли рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные препараты и ненаркотические анальгетики. В случае наличия обменных нарушений, таких как подагра, следует придерживаться специальной диеты.

Если на рентгеновских снимках выявлены признаки остеопороза, в рацион пациента должны входить молочные продукты, яйца, рыба, а также овощи и фрукты. Женщинам в период менопаузы важно поддерживать здоровье костей, для чего гинеколог-эндокринолог может назначить гормональные препараты, содержащие эстрогены.

Для местного уменьшения болей в плечевом суставе применяются негормональные мази, такие как:

1. Гепариновая мазь;
2. «Лиотон – 1000»;
3. «Троксевазин»;
4. «Быструм — гель»;
5. «Фастум — гель»;
6. «Травмолгон».

В некоторых случаях могут быть назначены мази с гормонами, такими как преднизолон или гидрокортизон.

Среди народных средств можно выделить:

1. Примочки и натирания на основе индийского лука;
2. Примочки из валерианы;
3. Мази и примочки с конским каштаном;
4. Листья лопуха;
5. Разведенная в воде глина;
6. Сало или нутряной жир;
7. Примочки и мази на основе золотого уса.

Эффективно уменьшает болевой синдром аппликация новокаина с димексидом.

Помимо нестероидных противовоспалительных средств, для лечения артрита плечевого сустава применяются препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани (хондропротекторы). Обычно назначается хондроитинсульфат в сочетании с глюкозамином. Также используются другие медикаменты, такие как «Артра», «Структум», «Хондролон».

К какому специалисту обратиться при болях в плече?

1. Терапевт (врач общей практики);
2. Травматолог (если боль возникла после травмы);
3. Ортопед;
4. Невролог;
5. Ревматолог;
6. Хирург.

При возникновении болей в плечевом суставе важно незамедлительно обратиться к врачу и избегать самолечения, так как это может привести к серьезным последствиям, включая ограничение подвижности руки.

Профилактика заболеваний плечевого сустава

Профилактика заболеваний плечевого сустава играет ключевую роль в поддержании его здоровья и предотвращении развития различных патологий. Плечевой сустав, будучи одним из самых подвижных суставов в организме, подвержен множеству факторов, способствующих его износу и травмам. Поэтому важно принимать меры для снижения риска возникновения заболеваний.

1. Регулярные физические упражнения. Умеренные физические нагрузки помогают укрепить мышцы, окружающие плечевой сустав, и улучшить его стабильность. Рекомендуется выполнять упражнения на растяжку и укрепление, такие как отжимания, подтягивания и специальные упражнения с эспандерами. Важно помнить, что нагрузки должны быть адекватными и соответствовать уровню физической подготовки.

2. Правильная техника выполнения физических упражнений. Неправильная техника может привести к травмам и перегрузкам. При выполнении силовых упражнений необходимо следить за положением тела и суставов, избегая резких движений и чрезмерных нагрузок. Рекомендуется консультироваться с тренером или физиотерапевтом для получения рекомендаций по правильной технике.

3. Избегание чрезмерных нагрузок. Профессиональные спортсмены и люди, занимающиеся физическим трудом, должны быть особенно внимательны к нагрузкам на плечевой сустав. Важно чередовать интенсивные тренировки с периодами отдыха, чтобы предотвратить переутомление и травмы.

4. Поддержание нормального веса. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы, включая плечевой. Снижение веса до нормальных значений может значительно уменьшить риск развития остеоартрита и других заболеваний суставов. Правильное питание и регулярные физические нагрузки помогут поддерживать оптимальный вес.

5. Правильная осанка. Неправильная осанка может привести к перегрузке плечевых суставов и развитию болей. Следует следить за положением тела при сидении, стоянии и выполнении физических упражнений. Использование эргономичной мебели и правильная организация рабочего места также помогут предотвратить проблемы с плечами.

6. Избегание травм. При занятиях спортом или выполнении физической работы важно использовать защитное снаряжение, особенно при выполнении потенциально опасных действий. Также следует избегать резких движений и падений, которые могут привести к травмам плечевого сустава.

7. Регулярные медицинские осмотры. Профилактические осмотры у врача помогут выявить ранние признаки заболеваний плечевого сустава. При наличии болей или дискомфорта в области плеча не следует откладывать визит к специалисту, так как ранняя диагностика и лечение могут предотвратить развитие серьезных заболеваний.

Соблюдение этих рекомендаций поможет сохранить здоровье плечевого сустава и предотвратить развитие различных заболеваний, обеспечивая активный и полноценный образ жизни.

Вопрос-ответ

Какие основные причины боли в плечевом суставе?

Боль в плечевом суставе может быть вызвана различными факторами, включая травмы, такие как вывихи или растяжения, а также дегенеративные заболевания, такие как остеоартрит или тендинит. Кроме того, воспалительные процессы, такие как бурсит или ревматоидный артрит, также могут приводить к болевым ощущениям в этой области.

Каковы методы диагностики болей в плечевом суставе?

Для диагностики болей в плечевом суставе врачи могут использовать различные методы, включая физикальное обследование, рентгенографию, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и ультразвуковое исследование. Эти методы помогают определить причину боли и выбрать наиболее подходящее лечение.

Какие методы лечения рекомендуются при болях в плечевом суставе?

Лечение боли в плечевом суставе может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, применение противовоспалительных препаратов и инъекции кортикостероидов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно если есть серьезные повреждения суставных структур. Важно проконсультироваться с врачом для выбора оптимального подхода к лечению.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом любого лечения боли в плечевом суставе обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может усугубить ситуацию, поэтому важно получить профессиональную диагностику и рекомендации.

СОВЕТ №2

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц плечевого пояса. Легкие растяжки и укрепляющие упражнения помогут улучшить подвижность сустава и снизить риск повторной травмы.

СОВЕТ №3

Используйте холодные и горячие компрессы для облегчения боли. Холодные компрессы помогают уменьшить воспаление, а горячие — расслабить мышцы и улучшить кровообращение. Чередуйте их в зависимости от состояния.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свою осанку и ergonomics на рабочем месте. Неправильная поза может способствовать болям в плечах, поэтому следите за тем, чтобы ваше рабочее место было организовано правильно.