Россия, Приморский край, Уссурийск, Фрунзе
Телефон:
+7 (423) 432-22- Показать номер
Круглосуточно
whatsapp telegram vk email

Медикаментозное лечение подагры

Подагра — хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена веществ и накоплением мочевой кислоты, что вызывает воспаление суставов и сильную боль. В статье рассмотрим медикаментозное лечение подагры, включая антибиотики, аспирин, димексид и диклофенак. Знание различных препаратов и их действия поможет пациентам и врачам выбрать эффективные методы терапии, улучшая качество жизни и снижая риск обострений.

Краткосрочное лечение

Лечение подагры с использованием медикаментов, обладающих обезболивающим эффектом, осуществляется в период острого приступа заболевания. Обезболивающие препараты помогают уменьшить болевые ощущения и могут предотвратить повторное обострение или отсрочить его на максимально возможный срок.

К числу болеутоляющих средств относятся:

  1. НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты (в этот список не входят лекарства, содержащие аспирин);
  2. Колхицин (может использоваться как в период обострения, так и во время ремиссии);
  3. Кортикостероидные препараты в форме таблеток или инъекций (назначаются в тех случаях, когда НПВС и колхицин не дают ожидаемого эффекта или их применение противопоказано из-за сопутствующих заболеваний или аллергий у пациента).

Эксперты в области ревматологии подчеркивают важность медикаментозного лечения подагры для контроля симптомов и предотвращения рецидивов. Основные группы препаратов включают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), колхицин и кортикостероиды, которые помогают снять острые приступы. Для долгосрочного контроля уровня мочевой кислоты назначаются уратснижающие препараты, такие как аллопуринол и фебуксостат. Специалисты отмечают, что индивидуальный подход к каждому пациенту, включая оценку сопутствующих заболеваний и возможных побочных эффектов, является ключевым для достижения оптимальных результатов. Регулярный мониторинг и корректировка терапии также играют важную роль в управлении заболеванием.

Лечение Подагры 📌 Диета, лекарство и таблетки от подагрыЛечение Подагры 📌 Диета, лекарство и таблетки от подагры

Длительная терапия

Если пациенту требуется длительное лечение, ему назначаются препараты, способствующие выведению излишков солей мочевой кислоты из крови.

В рамках такого лечения используются следующие медикаменты:

  1. Средства, способствующие выведению уратов из организма через почки;
  2. Аллопуринол, который предотвращает избыточную выработку мочевой кислоты;
  3. Колхицин (используется для предотвращения повторных приступов подагры).
Препарат Механизм действия Побочные эффекты
Колхицин Ингибирует воспаление, снижает продукцию лейкотриенов и других провоспалительных медиаторов Тошнота, рвота, диарея, боли в животе, миелосупрессия
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, индометацин, диклофенак) Ингибируют синтез простагландинов Гастрит, язва желудка, почечная недостаточность, сердечно-сосудистые осложнения
Глюкокортикоиды (например, преднизолон) Мощное противовоспалительное действие, подавление иммунной системы Гипергликемия, остеопороз, повышение артериального давления, иммуносупрессия
Аллопуринол Ингибирует ксантиноксидазу, снижает продукцию мочевой кислоты Кожная сыпь, гепатит, нефропатия
Фебуксастат Ингибирует ксантиноксидазу, снижает продукцию мочевой кислоты Гепатит, диарея, повышение уровня трансаминаз
Пробенецид Увеличивает экскрецию мочевой кислоты почками Почечные камни, кожная сыпь, тошнота
Лезинурад Ингибирует реабсорбцию мочевой кислоты в почках Диарея, тошнота, головная боль

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о медикаментозном лечении подагры:

  1. Аллопуринол и его механизм действия: Аллопуринол является одним из основных препаратов для лечения подагры. Он работает, подавляя фермент ксантиноксидазу, который участвует в образовании мочевой кислоты. Это помогает снизить уровень мочевой кислоты в крови и предотвращает образование кристаллов, которые вызывают воспаление и боль в суставах.

  2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): В остром периоде подагры часто применяются НПВП, такие как ибупрофен или индометацин. Они помогают быстро снять воспаление и боль, однако важно помнить, что их длительное использование может иметь побочные эффекты, особенно у людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта или почек.

  3. Кольхицин как альтернативный вариант: Кольхицин — это еще один препарат, который используется для лечения подагры, особенно в острых случаях. Он помогает уменьшить воспаление, блокируя определенные клетки иммунной системы. Интересно, что кольхицин изначально был получен из растения, известного как осот, и его использование в медицине насчитывает более 2000 лет.

ПОДАГРА, сильно болят суставы – диета и лечение. Как правильно лечить подагру у мужчин и у женщин.ПОДАГРА, сильно болят суставы – диета и лечение. Как правильно лечить подагру у мужчин и у женщин.

Лечение приступа медикаментами

Приступ подагрического артрита обычно неожиданно накрывает человека, чаще всего в ночное время или рано утром. Если вовремя оказать необходимую помощь пораженной конечности, то болевой синдром можно устранить в течение суток.

Рассмотрим, какие действия следует предпринять:

  • При первых признаках приступа рекомендуется использовать максимальную суточную дозу индометацина, диклофенака, фенилбутазона или колхицина (50-75 мг препарата каждые 6 часов, на вторые сутки дозу снижают до 25-50 мг каждые 8 часов);
  • Урикозурические препараты, способствующие выведению уратов из крови, не следует принимать во время обострения, если только пациент не использовал их в течение определенного времени до приступа (лучше проконсультироваться с врачом);
  • Исключаем такие методы, как прием аспирина при подагре (аспирин может привести к увеличению уровня уратов в крови, что усугубит симптомы заболевания);
  • Рекомендуется использование противовоспалительных средств (мовалис, нимесулид, индометацин, ибупрофен);
  • Глюкокортикоиды применяются в случае, если препараты из первого пункта не дают желаемого эффекта.

Для дальнейшего восстановления и укрепления организма врач может назначить медикаментозное лечение с использованием антибиотиков. Антибиотики при подагре способствуют более быстрому наступлению ремиссии у пациента и помогают нормализовать функции пораженного подагрой сустава.

Диклофенак

Диклофенак при подагре используется как противовоспалительное средство и доступен в различных формах: таблетки, капсулы, порошок, гель и свечи. Этот препарат можно применять как во время обострения, так и в период хронического течения подагры.

Диклофенак помогает уменьшить воспаление, а также обладает анальгезирующим и жаропонижающим эффектами. Он эффективно облегчает болевые ощущения в пораженном суставе.

Активные вещества, содержащиеся в препарате, быстро усваиваются и уже через 1-3 часа достигают необходимой концентрации в крови и синовиальной жидкости. Выведение из организма происходит примерно через 12 часов после приема.

Врачи рекомендуют следующий режим дозирования для лечения подагры:

  • 50-75 мг каждые 6 часов (3 раза в день) во время обострения подагры;
  • 25 мг 4 раза в день (по мере уменьшения симптомов);
  • 25 мг 3 раза в день в период ремиссии на протяжении 4-5 недель.

Однако прием диклофенака может вызывать некоторые побочные эффекты:

  1. Головные боли;
  2. Повышенная возбудимость;
  3. Эмоциональная нестабильность (раздражительность);
  4. Судороги мышц;
  5. Проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  6. Нарушения сна;
  7. Аллергические реакции.
Доктор Мясников о подагреДоктор Мясников о подагре

Димексид

В качестве фармакологического лечения подагры часто используется димексид. Его применение во время обострения заболевания способствует уменьшению боли и воспалительных процессов.

Эксперты советуют приготовить компресс, смешав 30 мл димексида с 50 мг 2% новокаина. Полученную смесь следует нанести на пораженный участок. Компресс необходимо держать около одного часа, что обычно достаточно для облегчения болевых ощущений.

Дипроспан

Глюкокортикоидный препарат Дипроспан оказывает ряд воздействий на организм:

  1. Противовоспалительное действие;
  2. Антиаллергическое;
  3. Иммуномодулирующее;
  4. Противошоковое.

При подагре Дипроспан обеспечивает обезболивание в течение 10-20 минут. Препарат вводится с помощью инъекций и сохраняет свою эффективность до 3 дней.

Состав медикамента включает следующие компоненты:

  • Бетаметазон натрий фосфат (2 мг), который способствует быстрому усвоению препарата и его обезболивающему эффекту;
  • Бетаметазон пропионат (5 мг), который обеспечивает пролонгированное действие Дипроспана.

Аллопуринол

Этот препарат рекомендуется в следующих случаях:

  1. Появление тофусов в области пораженного сустава (небольшие образования могут полностью исчезнуть, в то время как крупные уменьшаются частично);
  2. Если терапия урикозурическими средствами не дает результатов или противопоказана по определенным причинам;
  3. Избыточное образование уратов, независимо от потребления продуктов, содержащих пурины;
  4. Развитие почечной недостаточности или мочекаменной болезни;
  5. Формирование уратной нефропатии;
  6. Мочекислый почечный литиаз.

Дополнительную информацию о медикаментозном лечении можно найти в видео:

Нормализация обмена веществ

Для достижения этой цели используются препараты, которые регулируют синтез и выведение мочевой кислоты из организма. Наиболее популярными средствами в этой категории являются Аллопуринол, Тиопуринол и Алломарон.

В рамках медикаментозной терапии хронической подагры также применяются урикозурические препараты, способствующие выведению избытка уратов с мочой.

К числу урикозурических средств относятся следующие препараты:

  • Уродан;
  • Уролесан;
  • Бензбромарон;
  • Кетазон.

Высокий уровень мочевой кислоты в крови может указывать не только на подагру, но и на другие заболевания, такие как сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, тиреотоксикоз и вирусные инфекции.

Для нормализации обменных процессов важно сочетать медикаментозное лечение с тщательно подобранной диетой, которая поможет снизить уровень уратов в крови за счет употребления полезных продуктов и исключения тех, что не рекомендуются. Заботьтесь о своем здоровье!

Профилактика обострений подагры

Профилактика обострений подагры является важным аспектом управления этим заболеванием, так как обострения могут вызывать сильную боль и ограничивать подвижность. Основные стратегии профилактики включают изменения в образе жизни, диету, а также медикаментозное лечение.

Одним из ключевых факторов в профилактике обострений подагры является контроль уровня мочевой кислоты в крови. Высокий уровень мочевой кислоты может привести к образованию кристаллов в суставах, что и вызывает воспаление. Для достижения этого контроля врачи могут назначать препараты, такие как аллопуринол, который снижает выработку мочевой кислоты, или пробенецид, который способствует выведению мочевой кислоты из организма.

Кроме того, важно следить за диетой. Избегание продуктов, богатых пуринами, таких как красное мясо, морепродукты и алкоголь, может значительно снизить риск обострений. Рекомендуется увеличить потребление овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов, которые не только способствуют снижению уровня мочевой кислоты, но и улучшают общее состояние здоровья.

Физическая активность также играет важную роль в профилактике подагры. Регулярные физические нагрузки помогают поддерживать нормальный вес, что, в свою очередь, снижает нагрузку на суставы и уменьшает риск обострений. Однако важно выбирать умеренные виды активности, чтобы избежать травм и чрезмерного стресса на суставы.

Помимо изменений в образе жизни и диете, важно также следить за уровнем гидратации. Употребление достаточного количества воды помогает предотвратить образование кристаллов мочевой кислоты и способствует ее выведению из организма. Рекомендуется пить не менее 2-3 литров воды в день, особенно в жаркую погоду или при физической активности.

Наконец, регулярные медицинские осмотры и мониторинг состояния здоровья помогут своевременно выявить изменения в уровне мочевой кислоты и скорректировать лечение. Важно также информировать врача о любых новых симптомах или изменениях в состоянии, чтобы избежать серьезных обострений.

Вопрос-ответ

Какие самые эффективные таблетки при подагре?

Наиболее известные медикаменты – на основе диклофенака натрия, напроксена, мелоксикама. На начальном этапе лечения назначаются инъекции. Это позволяет быстро улучшить состояние пациента. Далее показаны таблетки от подагры.

Что хорошо выводит мочевую кислоту из организма?

Цитрусовые и огурцы очень хорошо выводят мочевую кислоту. Из овощей и фруктов необходимо ограничить оранжевые. Исключить шпинат и щавель. Из фруктов и ягод не показаны слива, малина, инжир, виноград.

Какие таблетки эффективны при подагре?

Какие лекарства помогают снять боль при подагре? Для купирования боли применяют нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Напроксен, Индометацин, Кетопрофен. В тяжелых случаях врач может назначить Колхицин или кортикостероиды (Преднизолон) коротким курсом.

Какой препарат снижает уровень мочевой кислоты?

Средства, снижающие уровень мочевой кислоты в крови: аллопуринол, фебуксостат; средства, повышающие выведение мочевой кислоты с мочой (урикозурические препараты): бензобромарон, пробенецид и др.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом медикаментозного лечения подагры обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к ухудшению состояния и нежелательным побочным эффектам. Специалист поможет подобрать наиболее подходящие препараты и дозировки, учитывая индивидуальные особенности вашего здоровья.

СОВЕТ №2

Следите за уровнем мочевой кислоты в крови. Регулярные анализы помогут контролировать эффективность лечения и при необходимости скорректировать терапию. Это особенно важно для предотвращения обострений и осложнений подагры.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на образ жизни и диету. В дополнение к медикаментозному лечению, соблюдение специальной диеты, богатой овощами и низким содержанием пуринов, может значительно снизить уровень мочевой кислоты и уменьшить частоту приступов подагры.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности физической активности. Умеренные физические нагрузки помогают поддерживать нормальный вес и улучшают общее состояние организма. Однако выбирайте виды активности, которые не нагружают суставы, чтобы избежать их повреждения.

Ссылка на основную публикацию
Похожее