Остеопороз — заболевание, при котором снижается плотность костной ткани, что увеличивает хрупкость костей и риск переломов. В статье рассмотрим диффузный остеопороз, его симптомы, диагностику и лечение, а также классификацию по Международной классификации болезней (МКБ 10). Эта информация полезна как для медицинских специалистов, так и для пациентов, желающих лучше понять свое состояние и возможности его коррекции.
Сведения о болезни
Международная классификация болезней относит данное заболевание к нарушениям опорно-двигательного аппарата, поэтому остеопороз имеет код МКБ 10: М80-М85.
Статистика Всемирной организации здравоохранения предоставляет следующие сведения:
- Каждая третья женщина в России старше 53 лет сталкивается с проявлениями остеопороза;
- У женщин этот тип поражения скелета диагностируется в 1,5-2 раза чаще, чем у мужчин;
- Примерно 55-70% случаев травм опорно-двигательного аппарата связано с развитием остеопороза;
- Наиболее часто при этом заболевании страдает тазобедренный сустав;
- Остеопороз занимает четвертое место среди заболеваний, приводящих к инвалидности или летальному исходу, уступая только болезням сердечно-сосудистой системы, онкологическим заболеваниям и сахарному диабету.
При остеопорозе у детей может происходить деформация костных структур, тогда как у взрослых увеличивается вероятность получения травм костей.
Это заболевание может быть локальным (поражение ограничивается определенной областью скелета) или диффузным (снижение плотности затрагивает все кости скелета). Диффузный остеопороз может развиваться как у пожилых людей, так и у детей, особенно если имеется генетическая предрасположенность, то есть если кто-то из близких родственников страдал от аналогичного заболевания.
Эксперты в области медицины подчеркивают, что остеопороз является серьезной проблемой, затрагивающей миллионы людей по всему миру. Это заболевание, характеризующееся снижением плотности костной ткани, делает кости более хрупкими и подверженными переломам. По мнению специалистов, важным аспектом профилактики остеопороза является ранняя диагностика и регулярные обследования, особенно для людей старше 50 лет. Они также акцентируют внимание на значении правильного питания, богатого кальцием и витамином D, а также на необходимости физической активности. Упражнения с нагрузкой способствуют укреплению костей и улучшению общего состояния здоровья. Эксперты настоятельно рекомендуют избегать курения и избыточного потребления алкоголя, так как эти факторы могут усугубить состояние костной ткани. Важно помнить, что остеопороз можно контролировать, и своевременные меры могут значительно улучшить качество жизни пациентов.

Патогенез
С возрастом и развитием человека происходит формирование его организма, в частности, опорно-двигательной системы. Исследования показывают, что к 25-35 годам плотность костной ткани достигает своего максимума. После этого возраста процесс формирования костей прекращается, и со временем может наблюдаться снижение их плотности, что и происходит при остеопорозе.
Процессы, сопровождающие развитие остеопороза:
- Изменения в костной структуре могут быть вызваны нарушением обмена веществ таких элементов, как кальций, витамин D и фосфор;
- Патологические изменения в метаболизме костной ткани приводят к сбоям в микроархитектуре костей (возникает дисбаланс между образованием костных клеток и процессами их разрушения, что приводит к превышению вымывания кальция над его накоплением);
- Масса костной ткани уменьшается (снижается количество костного материала на единицу объема кости);
- Кортикальный слой костей истончается, а количество трабекул губчатого вещества значительно сокращается;
- Плотность костей нарушается, что влияет на прочность скелета.
Данное заболевание имеет характерную последовательность развития, поэтому перечисленные процессы происходят постепенно. Важно отметить, что при остеопорозе химический состав костной ткани остается неизменным.
| Фактор риска | Тип фактора риска | Стратегия снижения риска |
|---|---|---|
| Возраст (женщины старше 50, мужчины старше 70) | Неизменяемый | Регулярные обследования плотности костной ткани |
| Пол (женщины чаще страдают) | Неизменяемый | Здоровый образ жизни, профилактика падений |
| Семейный анамнез остеопороза | Неизменяемый | Ранняя диагностика и лечение |
| Малая масса тела | Изменяемый | Увеличение потребления калорий, здоровое питание |
| Курение | Изменяемый | Бросание курения |
| Чрезмерное потребление алкоголя | Изменяемый | Умеренное потребление алкоголя или отказ от него |
| Недостаток физической активности | Изменяемый | Регулярные силовые тренировки и упражнения на равновесие |
| Дефицит витамина D и кальция | Изменяемый | Увеличение потребления продуктов, богатых кальцием и витамином D, прием добавок при необходимости |
| Прием некоторых лекарств (кортикостероиды) | Изменяемый | Обсуждение с врачом альтернативных вариантов лечения или мер профилактики остеопороза |
| Ранняя менопауза | Неизменяемый | Гормонозаместительная терапия (при необходимости и под наблюдением врача) |
| Некоторые заболевания (например, ревматоидный артрит) | Неизменяемый | Лечение основного заболевания |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов об остеопорозе:
-
Невидимый враг: Остеопороз часто называют “тихим заболеванием”, поскольку он может развиваться без явных симптомов на протяжении многих лет. Многие люди не осознают, что у них остеопороз, пока не произойдет перелом, что делает регулярные проверки здоровья особенно важными.
-
Генетическая предрасположенность: Исследования показывают, что остеопороз может быть наследственным. Если у ваших родителей или близких родственников был остеопороз, риск развития этого заболевания у вас может быть выше. Генетические факторы могут влиять на плотность костей и их здоровье.
-
Влияние образа жизни: Остеопороз можно предотвратить или замедлить с помощью здорового образа жизни. Регулярные физические упражнения, особенно силовые тренировки и упражнения на равновесие, а также достаточное потребление кальция и витамина D могут значительно снизить риск развития остеопороза.

Природа развития
Остеопороз классифицируется на два основных типа в зависимости от его происхождения: первичный и вторичный.
Первичный тип
Заболевание развивается как отдельная патология, возникающая в результате изменений в естественных метаболических процессах организма. Обычно такой тип болезни выявляется у женщин в 4-5 раз чаще, чем у мужчин.
Первичный тип поражения формируется под воздействием следующих факторов:
- Изменения, связанные с возрастом;
- Позднее начало менструации (после 16 лет);
- Менопауза (до 45-50 лет);
- Проблемы с фертильностью;
- Длительное грудное вскармливание (более полугода);
- Низкий рост.
Вторичный остеопороз
Развитие вторичного остеопороза происходит под влиянием различных патологических изменений в организме, таких как болезни или травмы, а также внешних факторов.
К факторам, способствующим возникновению вторичного остеопороза, относятся:
- Заболевания эндокринной системы (например, аденома, овариэктомия, гипертиреоз);
- Инфекционные болезни суставов, а также нарушения обмена веществ или травмы (артрит, подагра, болезнь Бехтерева);
- Заболевания желудочно-кишечного тракта;
- Патологии почек, печени или системы кровообращения;
- Прием определенных медикаментов (гормональные препараты, гепарин, метотрексат);
- Сахарный диабет;
- Онкологические заболевания (миелома, лимфома);
- Недостаток кальция и витамина С в организме;
- Чрезмерное употребление алкоголя и нездоровой пищи.
Клиническая картина
При прогрессировании остеопороза наблюдаются следующие симптомы:
- Болевые ощущения в следующих областях:
- Крестец и таз;
- Тазобедренные и коленные суставы;
- Пояснично-грудной отдел позвоночника и ребра;
- Боль в конечностях (начинается в области стоп, затем распространяется на крупные суставы ног или на голень).
- Болевой синдром имеет нарастающий характер (в начале болезни дискомфорт ощущается при физической активности, позже он становится постоянным и не утихает);
- Увеличение размеров стоп (отечность и незначительные деформации);
- Переломы костей предплечья или отдельных позвонков;
- Дискомфорт и ощущение тяжести в области между лопатками;
- Снижение мышечного тонуса (быстрая утомляемость);
- Уменьшение роста (особенно заметно у пожилых людей).
Болевые ощущения возникают из-за патологических изменений в структуре и диаметре костей, вызванных образованием микротрещин или микропереломов в трабекулярной ткани.
Указанные симптомы развиваются медленно и в определенной последовательности при прогрессировании остеопороза. Симптоматика и лечение при этом диагнозе во многом зависят от типа заболевания и факторов, способствующих разрушению костной ткани.
Диагностика
Методы диагностики остеопороза:
- Рентгенография (с точностью около 30% рентгеновские снимки могут показать снижение плотности костной ткани, а также выявить наиболее распространенные признаки остеопороза, такие как переломы шейки бедра или предплечья);
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография (эти методы позволяют оценить состояние костей и обнаружить остеопороз на ранних стадиях);
- Ультразвуковая и рентгеновская денситометрия.
Установление диагноза остеопороз и выбор подходящего лечения должны осуществляться квалифицированным врачом. Если вы задаетесь вопросом, какой специалист занимается лечением остеопороза, рекомендуем обратиться к терапевту, который направит вас к нужному врачу.
В процессе обследования и лечения пациенту могут быть предложены консультации у травматолога, эндокринолога, ортопеда или ревматолога. Обращение к этим специалистам необходимо для выяснения причин, способствующих развитию остеопороза.
Лечение
При остеопорозе лечение включает в себя использование определенных групп медикаментов и соблюдение специально разработанного рациона питания.
Давайте рассмотрим, как можно лечить остеопороз с помощью лекарств. Консервативная терапия данного заболевания опорно-двигательного аппарата основывается на применении трех основных категорий препаратов.
При остеопорозе используются следующие средства:
- Препараты, влияющие на обмен веществ в костной ткани:
- Кальций и витамин D (рекомендуемая суточная доза составляет примерно 1000 мг кальция и 800 мг витамина D3);
- Остеохин (курс лечения может длиться от 6 месяцев до 3 лет);
- Белковые соединения, такие как оссеин и гидроксиапатит (рекомендуются для замедления активности остеокластов).
- Препараты, снижающие резорбцию (разрушение) костной ткани:
- Эстроген (назначается при остеопорозе, вызванном менопаузой у женщин, влияет на минеральный состав костной ткани);
- Кальцитонин (гормон, который замедляет разрушение костных клеток, противопоказан беременным и кормящим женщинам);
- Бисфосфонаты (способствуют замедлению минерализации костей, к ним относятся золедронат, ризедронат и алендронат).
- Препараты, активирующие процессы костеобразования (медикаменты, относящиеся к «строительным» материалам):
- Паратиреоидные стероидные препараты, такие как терипаратид (стимулируют ремоделирование костных волокон, курс лечения длится до 1 года);
- Фторсодержащие соли (используются при остеопорозе у пожилых людей, вызванном возрастными изменениями).
Медикаментозное лечение должно сочетаться с правильно подобранным диетическим режимом. Такой комплексный подход к терапии остеопороза поможет достичь более быстрых и положительных результатов.
Режим питания
Во время лечения остеопороза важно следовать следующим рекомендациям:
- Избегайте алкоголя и крепкого кофе;
- Уменьшите потребление соли и продуктов с высоким содержанием соли;
- Увеличьте количество молочных и кисломолочных изделий в рационе;
- Включите в питание белковые продукты;
- Ешьте рыбу 2-3 раза в неделю;
- Ваш рацион должен содержать следующие элементы и витамины:
- Калий;
- Магний;
- Фосфор;
- Бор;
- Цинк;
- Медь;
- Витамины C, D, E, K.
Дополнительную информацию о остеопорозе можно найти в следующем видео:
Если остеопороз затрагивает скелет пожилых людей, риск инвалидности после травмы (например, перелома шейки бедра) составляет 90%. В то время как у детей и молодых людей это заболевание можно остановить, предотвращая развитие осложнений, таких как переломы или деформации костей. Заботьтесь о своем здоровье!

Профилактика остеопороза
Профилактика остеопороза является важной задачей, поскольку это заболевание, характеризующееся снижением плотности костной ткани и повышением риска переломов, может существенно повлиять на качество жизни. Основные аспекты профилактики включают правильное питание, физическую активность, отказ от вредных привычек и регулярные медицинские обследования.
Правильное питание играет ключевую роль в поддержании здоровья костей. Важно обеспечить достаточное поступление кальция и витамина D, которые необходимы для формирования и поддержания костной ткани. Рекомендуется включать в рацион молочные продукты (молоко, йогурт, сыр), зеленые листовые овощи (брокколи, шпинат), рыбу (особенно жирные сорта, такие как лосось и сардины), а также орехи и семена. Витамин D можно получить не только из пищи, но и через солнечное светило, поэтому регулярные прогулки на свежем воздухе также важны.
Кроме того, следует ограничить потребление кофеина и алкоголя, так как они могут негативно сказаться на усвоении кальция. Избыточное потребление соли также может привести к потере кальция через почки, поэтому стоит следить за количеством соли в рационе.
Физическая активность является еще одним важным аспектом профилактики остеопороза. Регулярные физические упражнения помогают укрепить мышцы и кости, улучшая их плотность. Рекомендуются нагрузки, направленные на развитие силы и выносливости, такие как силовые тренировки, аэробика, танцы и занятия с собственным весом. Также полезны упражнения на равновесие, которые снижают риск падений и, как следствие, переломов.
Отказ от вредных привычек также играет важную роль в профилактике остеопороза. Курение негативно влияет на здоровье костей, снижая их плотность и замедляя процесс восстановления. Алкоголь, особенно в больших количествах, может нарушать обмен веществ и усвоение кальция, что также способствует развитию остеопороза. Поэтому отказ от курения и умеренное потребление алкоголя могут значительно снизить риск заболевания.
Регулярные медицинские обследования необходимы для раннего выявления факторов риска остеопороза. Важно проходить обследования на плотность костной ткани, особенно для женщин после менопаузы и людей старше 50 лет. Врач может рекомендовать дополнительные анализы и обследования, если есть подозрения на остеопороз или наличие факторов риска, таких как наследственность, хронические заболевания или длительный прием некоторых медикаментов.
В заключение, профилактика остеопороза требует комплексного подхода, включающего правильное питание, физическую активность, отказ от вредных привычек и регулярные медицинские обследования. Соблюдение этих рекомендаций поможет сохранить здоровье костей и снизить риск развития остеопороза в будущем.
Вопрос-ответ
Что такое остеопороз и как он развивается?
Остеопороз — это заболевание, характеризующееся снижением плотности костной ткани, что приводит к повышенной хрупкости костей и увеличенному риску переломов. Он развивается постепенно, часто без явных симптомов, и может быть вызван различными факторами, включая возраст, генетику, недостаток кальция и витамина D, а также гормональные изменения.
Какие факторы риска способствуют развитию остеопороза?
К основным факторам риска остеопороза относятся: возраст (особенно после 50 лет), пол (женщины более подвержены заболеванию), наследственность, низкий уровень физической активности, неправильное питание (недостаток кальция и витамина D), курение и чрезмерное употребление алкоголя. Также некоторые заболевания и медикаменты могут увеличивать риск развития остеопороза.
Как можно предотвратить остеопороз?
Профилактика остеопороза включает в себя поддержание здорового образа жизни: регулярные физические нагрузки, особенно силовые тренировки, сбалансированное питание с достаточным количеством кальция и витамина D, отказ от курения и ограничение алкоголя. Также важно проходить регулярные медицинские осмотры для раннего выявления и контроля состояния костной ткани.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно включайте в свой рацион продукты, богатые кальцием и витамином D. Молочные продукты, зеленые листовые овощи, рыба и обогащенные злаки помогут укрепить кости и снизить риск остеопороза.
СОВЕТ №2
Занимайтесь физической активностью, особенно упражнениями с нагрузкой, такими как ходьба, бег или силовые тренировки. Это поможет укрепить костную ткань и улучшить баланс, что снизит вероятность падений.
СОВЕТ №3
Избегайте курения и ограничьте потребление алкоголя. Оба эти фактора могут негативно сказаться на здоровье костей и увеличить риск остеопороза.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские обследования и следите за состоянием своих костей, особенно если у вас есть предрасположенность к остеопорозу. Раннее выявление и профилактика помогут сохранить здоровье на долгие годы.
