Причины возникновения и лечение подагры на ногах

Подагра — хроническое заболевание, связанное с отложением мочевой кислоты в суставах, что вызывает воспаление и сильную боль, особенно в ногах. В последние годы подагра стала одной из самых распространенных форм артрита, и её симптомы могут ухудшить качество жизни. В статье рассмотрим основные причины подагры, а также эффективные методы лечения и профилактики. Эти знания помогут читателям лучше понять своё состояние и предпринять меры для улучшения здоровья.

Причины заболевания

1. Использование некоторых медикаментов в терапии: аспирин, циклоспорины, диуретики;
2. Заболевание может развиться после перенесенных серьезных состояний и болезней, таких как псориаз, диабет, трансплантация органов, хроническая почечная недостаточность, метаболический синдром, ишемическая болезнь сердца, ожирение, заболевания крови, отравление свинцом;
3. Обострения подагры могут быть спровоцированы травмами и хирургическими вмешательствами;
4. Люди, которые употребляют в пищу продукты с высоким содержанием пуринов, более подвержены подагре. Накопление солей в суставах усугубляется потреблением жирного мяса, морепродуктов, а также алкогольных и газированных напитков.

Факторы риска:

• Избыточная масса тела;
• Чрезмерное потребление пищи;
• Жирная диета;
• Низкая физическая активность;
• Наследственная предрасположенность.

Подагра чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет, в то время как у женщин это заболевание чаще диагностируется в период после менопаузы.

Наследственность играет значительную роль в развитии этой болезни, однако соблюдение правильного питания и активного образа жизни может сделать подагру скрытой или латентной, проявляясь лишь при неблагоприятных воздействиях на организм.

Эксперты в области ревматологии отмечают, что подагра на ногах возникает в результате накопления мочевой кислоты в организме, что приводит к образованию кристаллов в суставах. Основными факторами риска являются неправильное питание, избыточное потребление алкоголя, ожирение и генетическая предрасположенность. Важно отметить, что подагра чаще всего проявляется внезапными приступами острого воспаления, сопровождающимися сильной болью и отеком.

Лечение подагры включает как медикаментозную терапию, так и изменения в образе жизни. Врачи рекомендуют использовать противовоспалительные препараты для снятия болевого синдрома и контроля уровня мочевой кислоты. Кроме того, изменение диеты, включающее уменьшение потребления пуринов, а также регулярные физические нагрузки, могут значительно снизить риск рецидивов. Эксперты подчеркивают важность комплексного подхода к лечению, который включает как медикаментозные, так и немедикаментозные методы.

ПОДАГРА | Болезнь королей? | Причины, Симптомы, Лечение!

Симптомы

Основным клиническим признаком подагры является характерный приступ подагрического артрита, который возникает из-за воспаления одного из суставов. Наиболее часто это происходит в суставе большого пальца ноги. У некоторых пациентов заболевание может начинаться с коленного или голеностопного сустава. Приступ подагры обычно начинается глубокой ночью или рано утром и проявляется резкой, давящей болью в пораженном суставе. Сустав отекает, местная температура повышается, а кожа над ним становится красной и блестящей. В течение дня боль может немного утихать, но ночью она вновь усиливается. Такие приступы могут длиться от двух дней до недели, а в некоторых случаях и дольше.

Часто в патологический процесс вовлекаются и другие крупные и мелкие суставы. Хроническая форма подагры с периодическими обострениями может привести к частичному разрушению хряща сустава.

При осмотре рук и ног пациента можно заметить небольшие наросты, а в анализах крови выявляется повышенный уровень мочевой кислоты. В пораженных суставах человек испытывает сильную боль. В некоторых случаях наросты, известные как «тофусы», могут разрываться, и на поверхности кожи появляются кристаллы белого цвета (соли мочевой кислоты). Эти солевые отложения ограничивают подвижность и мешают вести активный образ жизни.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о причинах возникновения и лечении подагры на ногах:

1. Кристаллы мочевой кислоты: Подагра возникает из-за накопления кристаллов мочевой кислоты в суставах, что приводит к воспалению и сильной боли. Мочевая кислота образуется при распаде пуринов, которые содержатся в некоторых продуктах, таких как красное мясо, морепродукты и алкоголь. Это объясняет, почему диета играет важную роль в управлении заболеванием.

2. Генетическая предрасположенность: Исследования показывают, что подагра может иметь генетическую предрасположенность. Если у ваших близких родственников была подагра, вероятность ее возникновения у вас выше. Это связано с тем, что некоторые люди имеют генетические мутации, которые влияют на метаболизм мочевой кислоты.

3. Лечение и профилактика: Лечение подагры включает не только медикаментозную терапию, но и изменения в образе жизни. Употребление достаточного количества воды, снижение потребления алкоголя и пуринов, а также регулярные физические упражнения могут помочь предотвратить приступы. В некоторых случаях врачи могут назначать препараты для снижения уровня мочевой кислоты в крови, что также способствует уменьшению частоты обострений.

ПОДАГРА — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Возможные осложнения

Одним из серьезных последствий подагры является развитие подагрического артрита. Кроме того, данное заболевание часто становится причиной мочекаменной болезни. В почках человека со временем накапливаются соли, состоящие из уратов или кристаллов мочевой кислоты.

«Тофусы», или подагрические узлы, представляют собой скопления кристаллов урата натрия. Они могут откладываться в различных тканях организма. Когда «тофусы» формируются в суставах или в околосуставных сумках, иммунная система воспринимает их как чуждые элементы, что приводит к выработке антител. В результате в суставе накапливается значительное количество лейкоцитов, вызывая воспалительный процесс, известный как подагрический артрит. Отложение солей в почках является крайне серьезным осложнением, так как это может привести к почечной недостаточности и даже к летальному исходу.

Клиническая картина

Манифестация заболевания начинается с резкой боли в суставах. Суставы отекают, кожа над ними краснеет и становится горячей на ощупь. Пациент ощущает, что «горит» не только пораженный сустав, но и окружающие его ткани. Температура тела может подниматься до 39-40 градусов. Все эти признаки, как правило, развиваются в течение одного часа. При подагре чаще всего страдает большой палец ноги, и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, оказываются неэффективными.

ПОДАГРА, сильно болят суставы – диета и лечение. Как правильно лечить подагру у мужчин и у женщин.

Подострая подагра

Данная форма болезни чаще всего проявляется как моноартрит. Болевые ощущения, как правило, возникают в пальцах ног и имеют незначительную интенсивность.

Ревматоидная подагра

При данной форме заболевания затрагиваются различные суставы. Ревматоидная подагра проявляется в виде приступов, которые могут продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Чаще всего страдает коленный сустав, и боль в нем имеет постоянный и тянущий характер.

Псевдофлегмонозная подагра

Клинические проявления артрита могут быть разнообразными. Болевые приступы способны возникать в любом суставе и затрагивать соседние ткани. Также наблюдается повышение температуры тела до 38 градусов. У пациента пораженный сустав выглядит отечным и воспаленным, а общий анализ крови показывает наличие лейкоцитоза.

Подагра протекающая по типу аллергического инфекционного полиартрита

Это довольно необычная форма подагры. Она проявляется как полиартрит, но с определенными отличиями. В этом случае затрагиваются несколько суставов, а боль не имеет четкого места локализации. Симптомы воспаления выражены очень ярко и быстро усиливаются, а кожа над пораженным суставом приобретает багровый цвет.

Малосимптомная стадия подагры

Данная форма подагры чаще всего проявляется воспалением суставов на ногах, при этом ощущение боли практически не ощущается.

Приартрическая подагра

У пациента наблюдается основная концентрация боли в сухожилиях. Часто при данной форме подагры страдает пяточное сухожилие, которое увеличивается и становится более плотным. Если лечение не начинается своевременно, это может привести к развитию хронического полиартрита с подагрическими атаками. Для этой разновидности заболевания характерны деформации не только суставов, но и мышц и связок нижних конечностей. Болевые ощущения изначально проявляются в виде приступов, а затем переходят в хроническую форму.

«Тофусы» — это проявления хронической подагры. Эти твердые узелки в суставах формируются после пяти лет течения болезни.

Если подагрические атаки связаны с нарушением функции почек, то они могут сопровождаться повышением артериального давления и интенсивными головными болями.

Лечение

Лечение подагры с помощью медикаментов направлено на восстановление пуринового обмена и облегчение болевого синдрома. Во время обострения заболевания пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим и обеспечить полный покой для пораженного сустава. Для уменьшения боли следует немного приподнять больную ногу, а также приложить к суставу пакет со льдом. Как только дискомфорт утихнет, можно использовать теплый компресс на область сустава. Для лечения приступов подагры врач назначает противоотечные средства и нестероидные противовоспалительные препараты. В более серьезных случаях может потребоваться применение глюкокортикоидов. Дозировка и частота приема лекарств подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом возможных противопоказаний и побочных эффектов.

На сегодняшний день существуют препараты, направленные на снижение уровня мочевой кислоты в крови, такие как уралит, алопуринол, сульфинперазон и другие. Выбор конкретного лекарства осуществляется индивидуально для каждого пациента, и лечение может продолжаться на протяжении нескольких лет.

Операция

При хронической форме подагры с образованием «тофусов» пациентам рекомендуется хирургическое вмешательство. Эти образования не способны рассосаться самостоятельно, и нет медикаментов, которые могли бы этому способствовать. Хирург удаляет твердые наросты в области суставов, что значительно улучшает их подвижность после операции.

В лечении подагры активно используется димексид в качестве физиотерапевтического средства. Эта жидкость с характерным запахом помогает облегчить боль во время острых приступов и обладает противовоспалительным эффектом. Если у пациента отсутствуют выраженные приступы, врач может назначить аппликации с парафином, озокеритом или грязелечение. Эти процедуры способствуют улучшению подвижности пораженных суставов и снижению уровня уратов.

При лечении подагры также отмечаются положительные результаты от употребления минерально-щелочных вод.

Пациентам с подагрой полезно проходить грязелечение и бальнеотерапию. Кроме того, фитотерапия также приносит хорошие результаты. Рекомендуется принимать настои из черной смородины, брусники и ягод черники.

Диета

Диета играет ключевую роль в лечении подагры. Для достижения положительных результатов важно исключить из своего рациона продукты, богатые пуринами.

Продукты, которые необходимо убрать из рациона:

• Печень;
• Легкие;
• Почки;
• Мозги;
• Молодое мясо;
• Мясо курицы;
• Мясные бульоны;
• Рыбные бульоны;
• Алкоголь;
• Газированные напитки.

Продукты, которые следует употреблять в ограниченных количествах:

1. Грибы;
2. Баклажаны;
3. Рыба;
4. Икра;
5. Копчености;
6. Маринады;
7. Анчоусы;
8. Ракообразные;
9. Цветная капуста;
10. Редис;
11. Спаржа;
12. Шпинат;
13. Бобовые;
14. Щавель;
15. Баклажаны.

Суточная калорийность должна формироваться за счет углеводов. Больным подагрой разрешается в небольших количествах есть яйца, говядину, нежирную рыбу, баранину, крупы и мучные изделия. Оптимально употреблять мясо и рыбу в отварном виде, порцией по 250 граммов, не чаще трех раз в неделю.

Чтобы поддерживать витаминный баланс, рекомендуется пить отвары из шиповника и черной смородины, а также есть яблоки и лимоны.

При подагре можно без ограничений употреблять молочные продукты, зерновые, орехи, дыни, арбузы, специи, овощи, фрукты и ягоды.

Для выведения солей мочевой кислоты из организма необходимо пить много жидкости. Врачи советуют при подагре употреблять щелочную минеральную воду, такую как «Нарзан», «Ессентуки» и «Боржоми». Также полезны ягодные и фруктовые компоты, отвар из овса и кисель. Важно выпивать не менее 3 литров жидкости в день.

Подагра успешно поддается лечению, если пациент вовремя обратился к врачу и получил комплексное лечение.

Как предупредить приступы подагры?

1. Избегайте перегрузки больного сустава. Регулярно поднимайте ногу и прикладывайте лед к суставу два-три раза в день на 15-30 минут;
2. Не используйте аспирин в процессе лечения, так как он может увеличить уровень мочевой кислоты в крови;
3. Следите за уровнем мочевой кислоты в крови (норма не должна превышать 60 мг/л);
4. Уделяйте физической активности не менее 30 минут каждый день (утренняя зарядка, плавание, бег, велоспорт);
5. Употребляйте не менее 2.5-3 литров жидкости ежедневно;
6. Соблюдайте правильное питание;
7. Увеличьте потребление фруктов и овощей.

Заключение

При возникновении первых признаков подагры необходимо незамедлительно обратиться к опытному врачу и строго следовать всем его указаниям относительно приема медикаментов и соблюдения диеты.

Методы диагностики подагры

Диагностика подагры включает в себя несколько ключевых методов, которые помогают врачам установить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Основные методы диагностики подагры включают:

• Клинический осмотр: Врач проводит осмотр пациента, обращая внимание на наличие характерных симптомов, таких как отек, покраснение и болезненность суставов, особенно в области большого пальца ноги. Важно также собрать анамнез, выяснив, были ли у пациента ранее эпизоды подагрического артрита.
• Лабораторные анализы: Одним из наиболее информативных методов является анализ крови на уровень мочевой кислоты. Повышенный уровень мочевой кислоты может указывать на подагру, хотя не всегда является окончательным диагнозом. Также может быть проведен анализ суставной жидкости, который позволяет выявить кристаллы мочевой кислоты в суставе, что является подтверждением подагры.
• Рентгенография: Рентгеновские снимки могут помочь выявить изменения в суставах, связанные с подагрой, такие как отложения мочевой кислоты (тофусы) или повреждения суставов, вызванные хроническим воспалением. Однако на ранних стадиях заболевания рентгенография может не показать значительных изменений.
• Ультразвуковое исследование: УЗИ суставов может быть полезным для выявления отложений кристаллов мочевой кислоты и оценки состояния мягких тканей вокруг сустава. Этот метод является неинвазивным и позволяет получить дополнительную информацию о состоянии суставов.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ может быть использована для более детального изучения суставов и окружающих тканей. Этот метод позволяет выявить воспалительные изменения и отложения кристаллов, которые могут быть не видны на рентгеновских снимках.

Важно отметить, что диагностика подагры должна проводиться квалифицированным специалистом, так как симптомы подагры могут пересекаться с другими заболеваниями суставов, такими как остеоартрит или ревматоидный артрит. Правильная диагностика является ключом к эффективному лечению и предотвращению рецидивов заболевания.

Вопрос-ответ

Что такое подагра и как она возникает?

Подагра — это форма артрита, вызванная накоплением мочевой кислоты в организме, что приводит к образованию кристаллов в суставах. Основные причины возникновения подагры включают генетическую предрасположенность, неправильное питание, употребление алкоголя и некоторые заболевания, такие как гипертония и диабет.

Какие симптомы подагры на ногах?

Симптомы подагры на ногах обычно включают резкую боль в суставе, отечность, покраснение и повышенную чувствительность в области пораженного сустава, чаще всего это большой палец ноги. Боль может возникать внезапно, особенно ночью, и длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Как лечится подагра и какие меры профилактики существуют?

Лечение подагры включает использование противовоспалительных препаратов, таких как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), а также лекарства, снижающие уровень мочевой кислоты в крови. Профилактика включает соблюдение диеты с низким содержанием пуринов, отказ от алкоголя, поддержание нормального веса и регулярные физические нагрузки.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за своим питанием. Уменьшите потребление продуктов, богатых пуринами, таких как красное мясо, морепродукты и алкоголь. Вместо этого увеличьте количество фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов в вашем рационе.

СОВЕТ №2

Пейте достаточно воды. Увлажнение организма помогает выводить мочевую кислоту, что может снизить риск обострений подагры. Рекомендуется выпивать не менее 2 литров воды в день.

СОВЕТ №3

Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба или плавание, могут помочь поддерживать нормальный вес и улучшить общее состояние здоровья, что также может снизить риск подагры.

СОВЕТ №4

Консультируйтесь с врачом. Если у вас уже есть диагноз подагра, важно регулярно проходить медицинские осмотры и следовать рекомендациям специалиста по лечению и контролю уровня мочевой кислоты в крови.